Un espolón calcáneo (también conocido como espolón calcáneo ) es una excrecencia ósea de la tuberosidad del calcáneo (hueso del talón). [1] Los espolones del calcáneo generalmente se detectan mediante un examen de rayos X. [2] Es una forma de exostosis .
Espolón calcáneo | |
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Otros nombres | Espolón |
Una radiografía que muestra osteofitos en las caras posterior e inferior del calcáneo. | |
Especialidad | Reumatología |
Cuando un pie está expuesto a una tensión constante , los depósitos de calcio se acumulan en la parte inferior del hueso del talón. Generalmente, esto no tiene ningún efecto en la vida diaria de una persona. Sin embargo, el daño repetido puede hacer que estos depósitos se acumulen unos sobre otros, causando una deformidad en forma de espolón , llamada espolón calcáneo (o talón). [3]
Un espolón calcáneo inferior se encuentra en la cara inferior del calcáneo y suele ser una respuesta a la fascitis plantar durante un período, pero también puede asociarse con espondilitis anquilosante (típicamente en niños). Se desarrolla un espolón calcáneo posterior en la parte posterior del talón en la inserción del tendón de Aquiles . [3]
Un espolón calcáneo inferior consiste en una calcificación del calcáneo, que se encuentra por encima de la fascia plantar en la inserción de la fascia plantar. Un espolón calcáneo posterior suele ser grande y palpable a través de la piel y puede ser necesario extirparlo como parte del tratamiento de la tendinitis de Aquiles por inserción . [3]
Signos y síntomas
Los síntomas principales consisten en dolor en la región que rodea el espolón, que generalmente aumenta en intensidad después de períodos prolongados de descanso. Los pacientes pueden informar que el dolor en el talón es más intenso al despertarse por la mañana. Es posible que los pacientes no puedan soportar cómodamente el peso del talón afectado. Correr, caminar o levantar mucho peso puede agravar el problema. [4]
Causas
La fascitis plantar es una causa común de espolones calcáneos. Cuando se ejerce presión sobre el ligamento de la fascia plantar, no solo causa fascitis plantar, sino que provoca un espolón en el talón donde la fascia plantar se adhiere al hueso del talón. [5] Las consideraciones que afectan el dolor plantar del talón son la alineación del pie con la movilidad de la parte inferior de la pierna, el pie y el tobillo, la fuerza y la resistencia de los músculos. Las influencias externas sobre el dolor plantar del talón son la cantidad de tiempo que se pasa de pie mientras se hace ejercicio o de pie, el tipo de calzado utilizado y el tipo de superficies del piso. [6]
El espolón calcáneo se desarrolla cuando no se brinda el cuidado adecuado al pie y los talones. [2] Las personas obesas , que tienen pies planos o que a menudo usan zapatos de tacón son más susceptibles a los espolones en el talón. [5] Los pies planos pueden atribuirse potencialmente a la mínima cantidad de dorsiflexión del tobillo durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha, lo que provoca más tensión en la fascia plantar. [6]
Diagnóstico
Las excrecencias de espolones se pueden detectar mediante un examen físico seguido de una radiografía lateral del pie. [ cita requerida ]
Tratamiento
A menudo se ve como una lesión por estrés repetitivo y, por lo tanto, la modificación del estilo de vida suele ser el curso básico de las estrategias de manejo. Por ejemplo, una persona debería comenzar a hacer ejercicios de pies y pantorrillas. Los músculos fuertes de las pantorrillas y la parte inferior de las piernas ayudarán a aliviar la tensión del hueso y evitarán los espolones del talón. Aplicar hielo en el área es una forma eficaz de obtener un alivio inmediato del dolor. Existen varios medios para aliviar el dolor del talón plantar. [7] El dolor plantar del talón puede ser un precursor de muchas patologías del pie. [8] Existe evidencia de que las inyecciones de corticosteroides pueden reducir el dolor hasta un mes después de la inyección, lo que puede tener un impacto en la formación de espolones calcáneos. Los efectos secundarios de las inyecciones de corticosteroides incluyen lesión del nervio periférico, ruptura de la fascia plantar y brote posterior a la inyección, entre otros. [9] La terapia con láser, la punción seca y el vendaje del calcáneo también se utilizan para tratar el dolor plantar del talón; sin embargo, no hay evidencia de alta calidad que respalde el uso clínico de tales modalidades para reducir el dolor. [8]
Referencias
- ^ Kirkpatrick J, Yassaie O, Mirjalili SA (junio de 2017). "El espolón calcáneo plantar: una revisión de la anatomía, histología, etiología y asociaciones clave" . Revista de anatomía . 230 (6): 743–751. doi : 10.1111 / joa.12607 . PMC 5442149 . PMID 28369929 .
- ^ a b "Dolor de talón y pie" . Patient.info. 24 de julio de 2017 . Consultado el 9 de diciembre de 2017 .
- ^ a b c CE4RT.com (18 de noviembre de 2013). Radiografía del pie . pag. 19 . Consultado el 9 de diciembre de 2017 .
- ^ "Fascitis plantar y espolones del talón" . Spoc-Ortho.com. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2017 . Consultado el 9 de diciembre de 2017 .
- ^ a b Agyekum EK, Ma K (junio de 2015). "Dolor de talón: una revisión sistemática" . Revista China de Traumatología = Zhonghua Chuang Shang Za Zhi . 18 (3): 164–9. doi : 10.1016 / j.cjtee.2015.03.002 . PMID 26643244 .
- ^ a b Sullivan J, Pappas E, Burns J (marzo de 2020). "Papel de los factores mecánicos en la presentación clínica del dolor plantar del talón: implicaciones para el manejo" . Pie . 42 : 101636. doi : 10.1016 / j.foot.2019.08.007 . PMID 31731071 .
- ^ "4 formas de deshacerse de las espuelas del talón" . wikiHow . 2007-05-04 . Consultado el 20 de diciembre de 2016 .
- ^ a b Salvioli S, Guidi M, Marcotulli G (diciembre de 2017). "La eficacia del tratamiento conservador, no farmacológico, del dolor de talón plantar: una revisión sistemática con metaanálisis". Pie . 33 : 57–67. doi : 10.1016 / j.foot.2017.05.004 . PMID 29126045 .
- ^ David JA, Sankarapandian V, Christopher PR, Chatterjee A, Macaden AS, et al. (Grupo Cochrane de Traumatismos Óseos, Articulares y Musculares) (junio de 2017). "Corticosteroides inyectados para tratar el dolor plantar del talón en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 : CD009348. doi : 10.1002 / 14651858.CD009348.pub2 . PMC 6481652 . PMID 28602048 .
enlaces externos
- Espolón calcáneo en Curlie
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