El plasma sanguíneo es un componente líquido de color ámbar claro de la sangre que se libera de las células sanguíneas , pero contiene proteínas y otros componentes de la sangre completa en suspensión . Constituye aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total del cuerpo. [1] Es la parte intravascular del líquido extracelular (todo el líquido corporal fuera de las células). Es principalmente agua (hasta 95% en volumen) y contiene importantes proteínas disueltas (6 a 8%; p. Ej., Albúminas séricas , globulinas y fibrinógeno ), [2] glucosa ,factores de coagulación , electrolitos (Na + , Ca 2+ , Mg 2+ , HCO 3 - , Cl - , etc.), hormonas , dióxido de carbono (el plasma es el medio principal para el transporte del producto excretor) y oxígeno . Desempeña un papel vital en un efecto osmótico intravascular que mantiene equilibrada la concentración de electrolitos y protege al cuerpo de infecciones y otros trastornos sanguíneos. [3]
El plasma sanguíneo se separa de la sangre girando un tubo de sangre fresca que contiene un anticoagulante en una centrífuga hasta que las células sanguíneas caen al fondo del tubo. A continuación, se vierte o extrae el plasma sanguíneo. [4] Para las aplicaciones de pruebas en el lugar de atención , el plasma se puede extraer de la sangre total mediante filtración [5] o mediante aglutinación [6] para permitir pruebas rápidas de biomarcadores específicos. El plasma sanguíneo tiene una densidad de aproximadamente 1025 kg / m 3 o 1,025 g / ml. [7]
La plasmaféresis es una terapia médica que implica la extracción, el tratamiento y la reintegración de plasma sanguíneo.
El plasma fresco congelado está en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS, los medicamentos más importantes necesarios en un sistema de salud básico . [8] Es de importancia crítica en el tratamiento de muchos tipos de traumatismos que provocan la pérdida de sangre y, por lo tanto, se mantiene almacenado universalmente en todas las instalaciones médicas capaces de tratar traumatismos (p. Ej., Centros de traumatología , hospitales y ambulancias) o que plantean un riesgo de pérdida de sangre del paciente, como las instalaciones quirúrgicas.
El volumen de plasma sanguíneo puede expandirse o drenarse a líquido extravascular cuando hay cambios en las fuerzas de Starling a través de las paredes capilares. Por ejemplo, cuando la presión arterial cae en un choque circulatorio , las fuerzas de Starling impulsan el líquido hacia el intersticio , provocando un tercer espaciamiento . [ cita requerida ]
Permanecer quieto durante un período prolongado provocará un aumento de la presión hidrostática transcapilar . Como resultado, aproximadamente el 12% del volumen de plasma sanguíneo pasará al compartimento extravascular . Esto provoca un aumento del hematocrito , las proteínas totales séricas , la viscosidad de la sangre y, como resultado del aumento de la concentración de factores de coagulación , provoca una hipercoagulabilidad ortostática . [9]