De Wikipedia, la enciclopedia libre
Ir a navegaciónSaltar a buscar
Artritis postraumática
Otros nombresArtrosis postraumática, artritis inflamatoria postraumática
Artritis postraumática de la muñeca.jpg
Artritis postraumática de la muñeca.
EspecialidadOrtopedía
Síntomasrigidez , hinchazón, derrame sinovial , dolor, enrojecimiento, sensibilidad , rechinamiento, inestabilidad, hemorragia intraarticular
TiposArtrosis postraumática, artritis inflamatoria postraumática
CausasLesión física
Factores de riesgoSobrepeso , actividad física , lesiones.
Método de diagnósticoHistoria médica , rayos X
TratamientoMedicación, cirugía, fisioterapia.
MedicamentoAINE , cortisona , paracetamol , corticosteroide
FrecuenciaMás de 5,6 millones de personas en EE. UU.

La artritis postraumática (PTA) es una forma de osteoartritis que sigue a una lesión en una articulación. [1]

Clasificación

La artritis postraumática es una forma de osteoartritis y la primera puede aparecer después de la segunda. Sin embargo, la artritis postraumática también puede ocurrir después del desarrollo de artritis inflamatoria crónica.

Generalmente, la artritis postraumática se clasifica en dos grupos: osteoartritis postraumática y artritis inflamatoria postraumática. [2]

Artrosis postraumática

La osteoartritis postraumática es la variación más común de la artritis postraumática. [3] Entre el 20 y el 50% [4] de todos los casos de osteoartritis están precedidos por artritis postraumática. Los pacientes con osteoartritis postraumática suelen ser más jóvenes que los pacientes con osteoartritis sin lesiones físicas previas. [5]

Artritis inflamatoria postraumática

Menos común es la artritis inflamatoria postraumática, que representa entre el 2 y el 25% de todos los casos de artritis postraumática. [6] Hay informes sobre una conexión entre lesiones físicas previas y artritis inflamatoria , como la artritis reumatoide [7] [8] o la artritis psoriásica . [9] [10]

Signos y síntomas

Los síntomas de la artritis postraumática son similares a los que ocurren con la osteoartritis . Los síntomas generales son rigidez , hinchazón, derrame sinovial , dolor, enrojecimiento, sensibilidad , rechinamiento, inestabilidad y sangrado intraarticular de la articulación lesionada . [1] [11]

Como resultado de estos síntomas, la artritis postraumática suele acompañar a la pérdida de capacidad .

Factores de riesgo

Dado que la artritis postraumática generalmente ocurre después de lesionarse una articulación, el riesgo de tener artritis postraumática después de tal lesión es significativamente mayor. ^ Los factores de riesgo que aumentan el peligro de contraer artritis postraumática son el sobrepeso y la actividad física . [12] La prevalencia de artritis postraumática es mucho mayor cuando se realiza un trabajo pesado y se abusan las articulaciones lesionadas. Los exámenes también revelaron que un aumento del índice de masa corporal (IMC) de cinco unidades resulta en un 35% más de riesgo de artritis postraumática. [13]

Se informa que la genética influye en la prevalencia de la artritis postraumática. [14] [15] Según exámenes más recientes, el sexo de los pacientes también puede influir en la artritis postraumática, ya que las mujeres se ven afectadas por la artritis postraumática con más frecuencia que los hombres. [dieciséis]

Patogenia

El proceso de la artritis postraumática se puede dividir en tres fases: inmediata, aguda y crónica. [1] [17]

Fase inmediata

Esta fase suele comenzar unos segundos después de la lesión ; se caracteriza por necrosis celular , rotura del colágeno , hinchazón del cartílago , hemartrosis y pérdida de glicosaminoglicanos (GAG). [1] [18]

Fase aguda

En esta fase surge la artrosis postraumática aguda . Puede ocurrir degradación de la matriz , infiltración de leucocitos , mediadores inflamatorios , lubricantes deficientes y apoptosis . Por lo general, la fase aguda se produce horas después de la lesión. [1] [19]

Fase crónica

La fase crónica ocurre meses o años después del trauma. Los síntomas típicos son dolor y disfunción articular . [1] [12]

Diagnóstico

La artritis postraumática se diagnostica con la ayuda del historial médico del paciente . Además, las imágenes radiográficas pueden ayudar a diagnosticar la artritis postraumática. [20]

Gestión

No es posible curar la artritis postraumática aguda para prevenir una artritis postraumática crónica. [1] Existen muchas opciones diferentes para controlar la artritis postraumática crónica. [12]

Estilo de vida

Dado que el sobrepeso es un factor de riesgo de artritis postraumática, los cambios en el estilo de vida que ayudan a controlar el peso corporal son importantes para el tratamiento y la prevención de la afección. Los cambios en el estilo de vida y la pérdida de peso a menudo implican educar a la persona afectada sobre cómo practicar un estilo de vida saludable. [21]

Medidas terapéuticas

La fisioterapia puede ayudar a reducir el dolor y otros síntomas de la artritis postraumática. [22] La eficacia de la terapia de masaje [23] y la terapia manual [24] aún no está probada. [22] [23] [24]

Medicación

La artritis postraumática se trata sintomáticamente con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). [1] [12] Para los síntomas más moderados, también se usa paracetamol . [25] [26] Otro enfoque de tratamiento médico es la inyección de cortisona o corticosteroide en la articulación afectada. [1] [27]

Cirugía

Si los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y la fisioterapia no son suficientes para reducir los síntomas, especialmente el dolor, se dispone de cirugía y otras intervenciones similares para controlar la artritis postraumática. En muchos casos, se recomienda el reemplazo de articulaciones o el rejuvenecimiento del cartílago . Como han demostrado los estudios clínicos, estos métodos quirúrgicos pueden ser eficaces para reducir el dolor sintomático [28] [29] y los costes asociados con el tratamiento de la enfermedad. [30] [31]

Epidemiología

Aproximadamente el 12% de todos los casos de osteoartritis en los Estados Unidos se clasifican como osteoartritis postraumática. [2] Esto significa que más de 5.6 millones de personas se ven afectadas por la osteoartritis postraumática solo en los Estados Unidos. [2] Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. [dieciséis]

La artritis postraumática le cuesta al sistema de atención médica de EE. UU. Aproximadamente 3.060 millones de dólares (0,15%) de los costos totales de atención médica cada año. [2]

Referencias

  1. ↑ a b c d e f g h i Punzi, Leonardo; Galozzi, Paola; Luisetto, Roberto; Favero, Marta; Ramonda, Roberta; Oliviero, Francesca; Scanu, Anna (6 de septiembre de 2016). "Artritis postraumática: descripción general de los mecanismos patógenos y el papel de la inflamación" . RMD abierto . 2 (2): e000279. doi : 10.1136 / rmdopen-2016-000279 . PMC  5013366 . PMID  27651925 .
  2. ↑ a b c d Brown, Thomas D .; Johnston, Richard C .; Saltzman, Charles L .; Marsh, J. Lawrence; Buckwalter, Joseph A. (noviembre de 2006). "Osteoartritis postraumática: una primera estimación de incidencia, prevalencia y carga de enfermedad". Revista de trauma ortopédico . 20 (10): 739–44. doi : 10.1097 / 01.bot.0000246468.80635.ef . PMID 17106388 . 
  3. ^ Muthuri, SG; McWilliams, DF; Doherty, M .; Zhang, W. (1 de noviembre de 2011). "Historia de lesiones de rodilla y osteoartritis de rodilla: un metaanálisis de estudios observacionales" . Artrosis y cartílago . 19 (11): 1286-1293. doi : 10.1016 / j.joca.2011.07.015 . PMID 21884811 . 
  4. ^ Lohmander, L. Stefan; Englund, P. Martin; Dahl, Ludvig L .; Roos, Ewa M. (octubre de 2007). "La consecuencia a largo plazo de lesiones del menisco y ligamento cruzado anterior: osteoartritis" . The American Journal of Sports Medicine . 35 (10): 1756-1769. doi : 10.1177 / 0363546507307396 . PMID 17761605 . 
  5. ^ Gelber, AC; Hochberg, MC; Mead, LA; Wang, Nueva York; Wigley, FM; Klag, MJ (5 de septiembre de 2000). "Lesión articular en adultos jóvenes y riesgo de artrosis posterior de rodilla y cadera". Annals of Internal Medicine . 133 (5): 321–328. doi : 10.7326 / 0003-4819-133-5-200009050-00007 . PMID 10979876 . 
  6. ^ Williams, KA; Scott, JT (noviembre de 1967). "Influencia del trauma en el desarrollo de poliartritis inflamatoria crónica" . Anales de las enfermedades reumáticas . 26 (6): 532–537. doi : 10.1136 / ard.26.6.532 . PMC 1010439 . PMID 6066236 .  
  7. ^ Söderlin, Maria K .; Bergsten, Ulrika; Svensson, Björn; Grupo de estudio BARFOT (marzo de 2011). "Eventos informados por el paciente que preceden al inicio de la artritis reumatoide: posibles pistas de la etiología". Cuidado musculoesquelético . 9 (1): 25–31. doi : 10.1002 / msc.193 . PMID 21351367 . 
  8. ^ Malleson, P (mayo de 1997). "Manejo de la artritis infantil. Parte 1: artritis aguda" . Archivos de enfermedades en la infancia . 76 (5): 460–462. doi : 10.1136 / adc.76.5.460 . PMC 1717186 . PMID 9196369 .  
  9. ↑ Olivieri, Ignazio; Padula, Angela; D'Angelo, Salvatore; Scarpa, Raffaele (noviembre de 2008). "Papel del trauma en la artritis psoriásica". La Revista de Reumatología . 35 (11): 2085-2087. doi : 10.3899 / jrheum.080668 . PMID 19004049 . 
  10. ^ Punzi, L .; Pianon, M .; Bertazzolo, N .; Fagiolo, U .; Rizzi, E .; Rossini, P .; Todesco, S. (mayo de 1998). "Aspectos clínicos, de laboratorio e inmunogenéticos de la artritis psoriásica postraumática: un estudio de 25 pacientes". Reumatología clínica y experimental . 16 (3): 277–281X. PMID 9631749 . 
  11. ^ "Artritis de muñeca postraumática | Cirugía ortopédica | Medicina de Michigan | Universidad de Michigan" . medicina.umich.edu . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  12. ^ a b c d Anderson, Donald D .; Chubinskaya, Susan; Guilak, Farshid; Martin, James A .; Oegema, Theodore R .; Olson, Steven A .; Buckwalter, Joseph A. (1 de junio de 2011). "Artrosis postraumática: mejor comprensión y oportunidades para una intervención temprana" . Revista de investigación ortopédica . 29 (6): 802–809. doi : 10.1002 / jor.21359 . PMC 3082940 . PMID 21520254 .  
  13. ^ Jiang L, Tian W, Wang Y, Rong J, Bao C, Liu Y, Zhao Y, Wang C (mayo de 2012). "Índice de masa corporal y susceptibilidad a la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis". Articulación, hueso, columna vertebral: Revue du Rhumatisme . 79 (3): 291–7. doi : 10.1016 / j.jbspin.2011.05.015 . PMID 21803633 . 
  14. ^ Valdés, Ana M; Doherty, Sally A; Muir, Kenneth R; Wheeler, Margaret; Maciewicz, Rose A; Zhang, Weiya; Doherty, Michael (2013). "La contribución genética a la osteoartritis postraumática severa" . Anales de las enfermedades reumáticas . 72 (10): 1687-1690. doi : 10.1136 / annrheumdis-2012-202562 . PMC 3786638 . PMID 23355107 .  
  15. ^ Spector TD, MacGregor AJ (2004). "Factores de riesgo de la osteoartritis: genética" . Artrosis y cartílago . 12 Supl. A: S39–44. doi : 10.1016 / j.joca.2003.09.005 . PMID 14698640 . 
  16. ↑ a b Zhang Y, Jordan JM (agosto de 2010). "Epidemiología de la osteoartritis" . Clínicas de Medicina Geriátrica . 26 (3): 355–69. doi : 10.1016 / j.cger.2010.03.001 . PMC 2920533 . PMID 20699159 .  
  17. ^ Lieberthal, Jason; Sambamurthy, Nisha; Scanzello, Carla R. (2015). "Inflamación en lesiones articulares y artrosis postraumática" . Artrosis y cartílago . 23 (11): 1825–1834. doi : 10.1016 / j.joca.2015.08.015 . PMC 4630675 . PMID 26521728 .  
  18. ^ Swärd, P .; Frobell, R .; Englund, M .; Roos, H .; Struglics, A. (noviembre de 2012). "Los marcadores de cartílago y hueso y las citocinas inflamatorias aumentan en el líquido sinovial en la fase aguda de la lesión de rodilla (hemartrosis), un análisis transversal" . Artrosis y cartílago . 20 (11): 1302–1308. doi : 10.1016 / j.joca.2012.07.021 . PMID 22874525 . 
  19. ^ Escuchado, BJ; Solbak, NM; Achari, Y .; Chung, M .; Hart, DA; Shrive, NG; Frank, CB (diciembre de 2013). "Los cambios de la osteoartritis postraumática temprana en un modelo ovino de reconstrucción de LCA simulada están asociados con la inflamación sinovial aguda transitoria después de la lesión y el catabolismo tisular" . Artrosis y cartílago . 21 (12): 1942-1949. doi : 10.1016 / j.joca.2013.08.019 . PMID 24012772 . 
  20. ^ Bierma-Zeinstra, Sita MA; Oster, J. Dorinde; Bernsen, Roos MD; Verhaar, Jan AN; Ginai, Abida Z .; Bohnen, Arthur M. (agosto de 2002). "Estrechamiento del espacio articular y relación con síntomas y signos en adultos que consultan por dolor de cadera en atención primaria". La Revista de Reumatología . 29 (8): 1713–1718X. PMID 12180735 . 
  21. ^ Cibulka, Michael T .; White, Douglas M .; Woehrle, Judith; Harris-Hayes, Marcie; Enseki, Keelan; Fagerson, Timothy L .; Slover, James; Godges, Joseph J. (2009). "Dolor de cadera y déficits de movilidad - osteoartritis de cadera" . Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva . 39 (4): A1-25. doi : 10.2519 / jospt.2009.0301 . PMC 3963282 . PMID 19352008 .  
  22. ^ a b Wang, Shi-Yi; Olson-Kellogg, Becky; Shamliyan, Tatyana A .; Choi, Jae-Young; Ramakrishnan, Rema; Kane, Robert L. (6 de noviembre de 2012). "Intervenciones de fisioterapia para el dolor de rodilla secundario a la osteoartritis: una revisión sistemática". Annals of Internal Medicine . 157 (9): 632–44. doi : 10.7326 / 0003-4819-157-9-201211060-00007 . PMID 23128863 . 
  23. ↑ a b De Luigi, Arthur Jason (mayo de 2012). "Medicina complementaria y alternativa en artrosis 1". PM&R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation . 4 (5 Suppl): S122–133. doi : 10.1016 / j.pmrj.2012.01.012 . PMID 22632691 . 
  24. ^ a b francés, HP; Brennan, A .; White, B .; Cusack, T. (abril de 2011). "Terapia manual para la osteoartritis de cadera o rodilla: una revisión sistemática". Terapia manual . 16 (2): 109-117. doi : 10.1016 / j.math.2010.10.011 . PMID 21146444 . 
  25. ^ Flood J (marzo de 2010). "El papel del acetaminofén en el tratamiento de la osteoartritis" . The American Journal of Managed Care . 16 Gestión de suministros: S48–54. PMID 20297877 . 
  26. ^ Zhang, W .; Moskowitz, RW; Nuki, G .; Abramson, S .; Altman, RD; Arden, N .; Bierma-Zeinstra, S .; Brandt, KD; Croft, P. (septiembre de 2007). "Recomendaciones de OARSI para el tratamiento de la osteoartritis de cadera y rodilla, parte I: evaluación crítica de las pautas de tratamiento existentes y revisión sistemática de la evidencia de la investigación actual" . Artrosis y cartílago . 15 (9): 981–1000. doi : 10.1016 / j.joca.2007.06.014 . PMID 17719803 . 
  27. ^ Arroll, Bruce; Goodyear-Smith, Felicity (10 de abril de 2004). "Inyecciones de corticosteroides para la osteoartritis de rodilla: metaanálisis" . BMJ . 328 (7444): 869. doi : 10.1136 / bmj.38039.573970.7C . PMC 387479 . PMID 15039276 .  
  28. ↑ Santaguida, Pasqualina L .; Hawker, Gillian A .; Hudak, Pamela L .; Vidriero, Richard; Mahomed, Nizar N .; Kreder †, Hans J .; Coyte, Peter C .; Wright, James G. (2008). "Características de los pacientes que afectan el pronóstico de la artroplastia total de cadera y rodilla: una revisión sistemática" . Revista canadiense de cirugía . 51 (6): 428–436X. PMC 2592576 . PMID 19057730 .  
  29. ^ Carr, Andrew J; Robertsson, Otto; Graves, Stephen; Price, Andrew J; Arden, Nigel K; Juez, Andrew; Beard, David J (7 de abril de 2012). "Reemplazo de rodilla". The Lancet . 379 (9823): 1331–40. doi : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60752-6 . PMID 22398175 . 
  30. ^ Jenkins, PJ; Clement, ND; Hamilton, DF; Gaston, P .; Patton, JT; Howie, CR (enero de 2013). "Predecir la rentabilidad del reemplazo total de cadera y rodilla: un análisis económico de la salud". El diario de huesos y articulaciones . 95-B (1): 115-121. doi : 10.1302 / 0301-620X.95B1.29835 . PMID 23307684 . 
  31. ^ Daigle, Meghan E .; Weinstein, Alexander M .; Katz, Jeffrey N .; Losina, Elena (2012). "La rentabilidad de la artroplastia articular total: una revisión sistemática de la literatura publicada" . Mejores prácticas e investigación. Reumatología clínica . 26 (5): 649–58. doi : 10.1016 / j.berh.2012.07.013 . PMC 3879923 . PMID 23218429 .  

Enlaces externos

Clasificación
D
  • ICD - 10 : M15.3 , M16.4 , M16.5 , M17.2 , M17.3 , M18.2 , M18.3 , M19.1