El sangrado poscoital es el sangrado de la vagina en mujeres después de las relaciones sexuales y puede o no estar asociado con dolor. [1] El sangrado puede provenir del útero, el cuello uterino, la vagina y otros tejidos u órganos ubicados cerca de la vagina. [2] El sangrado poscoital puede ser una de las primeras indicaciones de cáncer de cuello uterino. [3] [4] Hay otras razones por las que una mujer puede sangrar después del coito. Algunas mujeres sangrarán después del coito por primera vez, pero otras no. El himen puede sangrar si se estira, ya que es un tejido delgado. Otras actividades pueden tener un efecto en la vagina, como los deportes y el uso de tampones. [5] El sangrado poscoital puede detenerse sin tratamiento.[6] En algunos casos, el sangrado poscoital puede parecerse a las irregularidades menstruales. [7] El sangrado poscoital puede ocurrir durante el embarazo. La presencia de pólipos cervicales puede resultar en sangrado poscoital durante el embarazo porque el tejido de los pólipos se daña más fácilmente. [8] El sangrado poscoital puede deberse a un trauma después de una relación sexual consensuada y no consensuada. [9] [2]
Sangrado poscoital | |
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Especialidad | [[]] |
Método de diagnóstico | diferencial: vaginitis atrófica , neoplasias |
Un diagnóstico para determinar la causa incluirá obtener un historial médico y evaluar los síntomas. El tratamiento no siempre es necesario. [10]
Causas
El sangrado vaginal después del sexo es un síntoma que puede indicar:
- enfermedad inflamatoria pélvica [10]
- Prolapso de órganos pélvicos
- enfermedad uterina [11]
- clamidia u otra infección de transmisión sexual [10] [12] [13]
- vaginitis atrófica [10]
- parto
- lubricación vaginal inadecuada [2]
- pólipos benignos
- erosión cervical (inflamación del cuello uterino) [10] [2]
- cáncer de cuello uterino o de vagina [10]
- anomalía anatómica del útero , la vagina o ambos. [11]
- el embarazo
- pólipos endometriales
- hiperplasia endometrial
- carcinoma de endometrio
- leiomiomas
- cervicitis
- displasia cervical
- endometriosis
- defectos de coagulación
- trauma [2]
El sangrado de hemorroides y lesiones vulvares puede confundirse con sangrado poscoital. [2] El sangrado poscoital puede ocurrir con secreción, picazón o irritación. Esto puede deberse a Trichomonas o Candida . [11] La falta de estrógeno puede hacer que el tejido vaginal sea más delgado y más susceptible al sangrado. Algunos han propuesto que las píldoras anticonceptivas pueden causar sangrado poscoital. [4]
Los factores de riesgo para desarrollar hemorragia poscoital son: niveles bajos de estrógeno, violación y "sexo duro". [2]
Diagnostico y tratamiento
Se utilizan pruebas y un examen detallado para determinar la causa del sangrado:
- una prueba de embarazo
- un examen pélvico [10]
- obtención de muestras de tejido
- prueba de Papanicolaou
- examen colposcópico de la vagina y el cuello uterino
- ultrasonido
- histograma
- cultivos para bacterias [11]
- biopsia de tejidos [2]
Se puede hacer una derivación a un especialista. [10] [14] Es posible que las imágenes no sean necesarias. Se ha utilizado la crioterapia, pero no se recomienda. [2]
Epidemiología
El sangrado poscoital rara vez se asocia con cáncer ginecológico en mujeres jóvenes y se prevé que su incidencia disminuya debido a las inmunizaciones generalizadas contra el VPH . El sangrado poscoital se ha estudiado más en mujeres en los EE. UU. En un gran estudio taiwanés, se encontró que la incidencia general de sangrado poscoital era de 39 a 59 por cada 100.000 mujeres. Aquellos con sangrado poscoital tenían un mayor riesgo de displasia cervical y cáncer de cuello uterino . Las causas benignas de sangrado poscoital se asociaron con erosión cervical , ectropión, vaginitis y vulvovaginitis. Se observaron otras asociaciones como la presencia de leucoplasia del cuello uterino, un dispositivo anticonceptivo intrauterino , pólipos cervicales , cervicitis , menopausia , dispareunia y vulvodinia . [15] En Escocia, aproximadamente 1 de cada 600 mujeres de entre 20 y 24 años experimenta hemorragias inexplicables. [4] Un estudio de mujeres africanas encontró que el trauma de las relaciones sexuales consensuales era una causa de sangrado poscoital en mujeres jóvenes. [1]
En sociedad y cultura
La himenorrafia es un procedimiento controvertido para reparar quirúrgicamente un himen dañado, restaurando así la apariencia de virginidad:
Ver también
- Hemorragia ginecológica
- Menstruación
- Metrorragia
- Mutilación genital femenina
Referencias
- ^ a b Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf (25 de marzo de 2016). "Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literatura" . La Revista Médica Panafricana . 23 : 131. doi : 10.11604 / pamj.2016.23.131.9073 . PMC 4885701 . PMID 27279958 .
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Clasificación | D
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