La sordera prelingual se refiere a la sordera que ocurre antes de aprender el habla o el lenguaje. [1] El habla y el lenguaje típicamente comienzan a desarrollarse muy temprano cuando los bebés dicen sus primeras palabras al año de edad. [2] Por lo tanto, se considera que la sordera prelingual ocurre antes de la edad de un año, cuando un bebé nace sordo (conocido como sordera congénita ) o pierde la audición antes de la edad de un año. Esta pérdida auditiva puede ocurrir por una variedad de razones e impacta el desarrollo cognitivo, social y del lenguaje.
Hay aproximadamente 12,000 niños con pérdida auditiva en los Estados Unidos. [3] La pérdida auditiva profunda ocurre en algún lugar entre 4 y 11 de cada 10,000 niños. [4] En 2017, según los CDC , de los 3.742.608 bebés examinados, a 3.896 se les diagnosticó pérdida auditiva antes de los tres meses de edad o 1,7 bebés de cada 1.000 nacimientos fueron diagnosticados con pérdida auditiva en los Estados Unidos. [5]
La pérdida de audición prelingual puede considerarse congénita, presente al nacer o adquirida, y ocurre después del nacimiento antes de cumplir un año. La hipoacusia congénita puede ser el resultado de factores maternos ( rubéola , citomegalovirus o virus del herpes simple , sífilis , diabetes ), infecciones, toxicidad (fármacos, alcohol, otras drogas), asfixia , traumatismo, bajo peso al nacer, prematuridad y complicaciones asociadas. con el factor Rh en la sangre / ictericia. [6]Estos factores no genéticos representan aproximadamente una cuarta parte de las pérdidas auditivas congénitas en los bebés, mientras que los factores genéticos representan más de la mitad de los bebés con pérdida auditiva congénita. La mayoría de los factores genéticos son causados por una pérdida auditiva autosómica recesiva o una pérdida auditiva autosómica dominante. [7] [8] La pérdida auditiva autosómica recesiva ocurre cuando ambos padres son portadores del gen recesivo y se lo transmiten a su hijo. La pérdida auditiva autosómica dominante ocurre cuando un gen anormal de uno de los padres puede causar pérdida auditiva aunque el gen correspondiente del otro padre sea normal. [9] Esto puede conducir a síndromes genéticos, como el síndrome de Down , el síndrome de Usher o el síndrome de Waardenburg., que son concomitantes con la pérdida auditiva. [10] La pérdida auditiva adquirida puede ser el resultado de toxicidad (medicamentos que se administran como tratamiento en la unidad de cuidados intensivos neonatales) e infecciones como la meningitis . [11]
Los audífonos y los implantes cocleares pueden hacer que el niño pueda escuchar sonidos en su rango de audición, pero no restauran la audición normal. Implantes coclearespuede estimular el nervio auditivo directamente para restaurar algo de audición, pero la calidad del sonido no es la de un oído con audición normal, lo que sugiere que la sordera no se puede superar por completo con dispositivos médicos. Algunos dicen que los beneficios y la seguridad de los implantes cocleares continúan creciendo, especialmente cuando los niños con implantes reciben mucho apoyo educativo oral. El objetivo de algunos audiólogos es evaluar y adaptar un implante coclear a un niño sordo a los seis meses de edad, para que no se atrasen en el aprendizaje del lenguaje. De hecho, existe la expectativa de que si los niños se ponen en forma para los implantes lo suficientemente temprano, pueden adquirir habilidades de lenguaje verbal al mismo nivel que sus compañeros con audición normal. [12]
Los niños que son sordos antes de la lengua y no pueden oír un ruido por debajo de los 60 decibelios, aproximadamente el nivel de intensidad de una aspiradora [13], no desarrollan un lenguaje oral comparable al de sus compañeros. Los niños que nacen con una discapacidad auditiva profunda, de 90 decibeles o más (aproximadamente el nivel de una licuadora de alimentos), [13] se clasifican como funcionalmente sordos. Estos niños no desarrollan las habilidades del habla sin la ayuda de un patólogo del habla. Estos niños muestran dificultades en la comprensión del habla, incluso cuando otros modos de lenguaje (como la escritura y las señas) están a la altura de su nivel de edad. [12]Los niños que pierden la audición después de haber adquirido una cierta cantidad de lenguaje, aunque sea por poco tiempo, demuestran un nivel mucho más alto de logros lingüísticos que aquellos que no han tenido ninguna exposición al lenguaje. [12]