El parto prematuro, también conocido como nacimiento prematuro , es el nacimiento de un bebé con menos de 37 semanas de edad gestacional , a diferencia del parto a término aproximadamente a las 40 semanas. [1] El parto prematuro muy temprano ocurre antes de las 32 semanas, el parto prematuro temprano ocurre entre las 32 y 36 semanas, el parto prematuro tardío ocurre entre las 34 y 36 semanas de gestación. [8] Estos bebés son también conocidos como los bebés prematuros o coloquialmente bebés prematuros (inglés americano) [9] o premmies (inglés australiano). [10] Los síntomas del trabajo de parto prematuro incluyen contracciones uterinas.que ocurren con más frecuencia que cada diez minutos y / o la fuga de líquido de la vagina antes de las 37 semanas. [11] Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de sufrir parálisis cerebral , retrasos en el desarrollo , problemas de audición y problemas de visión . [1] Cuanto antes nazca un bebé, mayores serán estos riesgos. [1]
A menudo se desconoce la causa del parto prematuro espontáneo. [2] Los factores de riesgo incluyen diabetes , presión arterial alta , gestación múltiple (estar embarazada de más de un bebé ), obesidad o bajo peso , infecciones vaginales , exposición a la contaminación del aire , tabaquismo y estrés psicológico . [2] [3] [12] Para un embarazo saludable, no se recomienda la inducción médica del trabajo de parto o la cesárea antes de las 39 semanas, a menos que sea necesario por otras razones médicas.[2] Puede haber ciertas razones médicas para el parto prematuro, como la preeclampsia . [13]
El parto prematuro se puede prevenir en las personas en riesgo si se toma la hormona progesterona durante el embarazo . [5] La evidencia no respalda la utilidad del reposo en cama . [5] [14] Se estima que al menos 75% de los recién nacidos prematuros sobrevivirían con el tratamiento apropiado, y la tasa de supervivencia es más alta entre los recién nacidos que nacen en la última gestación. [2] En las mujeres que podrían tener un parto entre las 24 y las 37 semanas, el tratamiento con corticosteroides puede mejorar los resultados. [6] [15] Varios medicamentos, incluida la nifedipina, puede retrasar el parto para que la madre pueda ser trasladada a un lugar donde haya más atención médica disponible y los corticosteroides tengan una mayor probabilidad de funcionar. [16] Una vez que nace el bebé, el cuidado incluye mantenerlo caliente a través del contacto piel con piel o la incubación, apoyar la lactancia materna y / o la alimentación con fórmula, tratar infecciones y apoyar la respiración. [2] Los bebés prematuros a veces requieren intubación. [2]
El parto prematuro es la causa más común de muerte entre los bebés en todo el mundo. [1] Aproximadamente 15 millones de bebés son prematuros cada año (del 5% al 18% de todos los partos). [2] El parto prematuro tardío representa el 75% de todos los nacimientos prematuros. [17] Esta tasa es inconsistente entre países. En el Reino Unido, el 7,9% de los bebés nacen antes de término y en los Estados Unidos el 12,3% de todos los nacimientos son antes de las 37 semanas de gestación. [18] [19] Aproximadamente el 0,5% de los nacimientos son partos perivibles extremadamente tempranos (20-25 semanas de gestación), y estos representan la mayoría de las muertes. [20] En muchos países, las tasas de nacimientos prematuros han aumentado entre las décadas de 1990 y 2010. [2]Las complicaciones de los partos prematuros provocaron 0,81 millones de muertes en 2015, frente a 1,57 millones en 1990. [7] [21] La probabilidad de supervivencia a las 22 semanas es de aproximadamente 6%, mientras que a las 23 semanas es de 26%, 24 semanas 55% y 25 semanas alrededor del 72%. [22] Las posibilidades de supervivencia sin dificultades a largo plazo son menores. [23]