| Preputioplastia | |
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 Prepucio fimótico retraído del glande con estenosis creando una "cintura" | |
| Especialidad | urología |
La prepucioplastia o plastia del prepucio , también conocida como "hendidura dorsal limitada con cierre transversal" , es una operación quirúrgica plástica en el prepucio o prepucio del pene , [1] para ensanchar un prepucio estrecho no retráctil que no puede retirarse cómodamente del cabeza del pene en erección debido a una constricción ( estenosis ) que no se ha expandido después de la adolescencia .
La preputioplastia es un tratamiento para la fimosis en alternativa a la circuncisión y la hendidura dorsal radical
- que es conservador, no traumático y menos invasivo y se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local en el consultorio de un médico y
- tiene la ventaja de curar muy rápidamente con poca o ninguna alteración cosmética significativa en la apariencia del pene.
Métodos de realización de preputioplastia.
Fig 1. Pene con anillo fimótico apretadoque dificulta la retracción del prepucio.
Fig 2. Prepucio retraído bajo anestesia con el anillo fimótico o estenosis que constriñe el eje del pene y crea una "cintura".
Fig 3. Incisión cerrada lateralmente.
Fig 4. Pene con el prepucio suelto reemplazado sobre el glande.
La preputioplastia se puede realizar mediante plastia en Z , que también se usa en cirugía reconstructiva para aflojar el tejido cicatricial que se contrae después de quemaduras traumáticas.
Sin embargo, la plastia en Y y la plastia en Z requieren un grado de sofisticación quirúrgica del que pueden carecer los médicos en la práctica general.
Más comúnmente, consiste simplemente en una o más incisiones longitudinales muy cortas que liberan la estenosis (el anillo de constricción de tejido) en el prepucio y se cierran transversalmente: [| ] se cierra y se sutura como [-].
Como alternativa a la sutura, "[h] aemostasis [se ha realizado con éxito] [en niños] con una sonda calentada utilizando la llama de una lámpara de alcohol o con electrodiatermia bipolar". [2]
En la Figura 3 solo se muestra una incisión; si se hacen dos o más de estas incisiones, esto evitará una hendidura en forma de V en la abertura del prepucio cuando el pene no está erecto. Si se realizan incisiones a los lados del anillo fimótico, el resultado cosmético final es mejor. También se recomienda que se socave el tejido subcutáneo para asegurar un mejor resultado cosmético.
La abertura del prepucio ahora es lo suficientemente ancha para que el prepucio se retraiga fácilmente. El prepucio también es ligeramente más corto (la mitad de la longitud de las incisiones longitudinales que ahora están cerradas transversalmente) porque el ensanchamiento del anillo fimótico ocupa algo de la longitud del prepucio. Los estudios de una gran cohorte en el subcontinente indio muestran una buena aceptación y un interés por la preservación del prepucio cuando no hay ninguna indicación religiosa para extirpar el prepucio.
Referencias
- ^ Barber NJ, Chappell B, Carter PG, Britton JP (septiembre de 2003). "¿Es la prepucioplastia eficaz y aceptable?" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 96 (9): 452–3. doi : 10.1258 / jrsm.96.9.452 . PMC 539601 . PMID 12949202 .
- ^ Christianakis E (marzo de 2008). "Prepuceplastia sin suturas con cicatrización de heridas por segunda intención: un abordaje quirúrgico alternativo en el tratamiento de la fimosis infantil" . Urología BMC . 8 : 6. doi : 10.1186 / 1471-2490-8-6 . PMC 2311323 . PMID 18318903 .
Otras lecturas
- Balaji BS, Jacob TJ, Gowri MS (mayo de 2020). "Aceptabilidad y resultados de la preservación del prepucio para la fimosis: una perspectiva india" . Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 9 (5): 2297–2302. doi : 10.4103 / jfmpc.jfmpc_49_20 . PMC 7380800 . PMID 32754491 .
- Saxena AK, Schaarschmidt K, Reich A, Willital GH (2000). "Prepucio no retráctil: una experiencia de 13 años en un solo centro". Cirugía internacional . 85 (2): 180–3. PMID 11071339 .
enlaces externos
- Técnica quirúrgica
- Cirugía genital masculina
- Pene humano
