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Cutibacterium acnes
Propionibacterium acnes.jpg
clasificación cientifica
Reino:
Bacterias
Filo:
Actinobacterias
Pedido:
Actinomicetales
Familia:
Propionibacteriaceae
Género:
Cutibacterium [1] : 4429
Especies:
C. acnes
Nombre binomial
Cutibacterium acnes
Scholz y Kilian, 2016 [2] [1]
Subespecie

Acnes Cutibacterium (anteriormente Propionibacterium acnes ) [1] [3] [2] [4] es el relativamente lento crecimiento, típicamente aerotolerant anaeróbica , Gram-positiva bacteria (varilla) vinculado a la piel condición de acné ; [5] también puede causar blefaritis crónicay endoftalmitis , [6] esta última particularmente después de una cirugía intraocular . Su genoma ha sido secuenciado y un estudio ha demostrado que varios genes pueden generar enzimas.para degradar la piel y las proteínas que pueden ser inmunogénicas (activando el sistema inmunológico ). [7]

La especie es en gran parte comensal y forma parte de la flora cutánea presente en la piel de la mayoría de los adultos sanos. [8] Por lo general, apenas se detecta en la piel de preadolescentes sanos. Vive, entre otras cosas, principalmente en los ácidos grasos de sebo secretado por las glándulas sebáceas en los folículos . También se puede encontrar en todo el tracto gastrointestinal . [9]

Originalmente identificado como Bacillus acnes , [10] más tarde fue nombrado Propionibacterium acnes por su capacidad para generar ácido propiónico . [11] En 2016, P. acnes se reclasificó taxonómicamente como resultado de estudios bioquímicos y genómicos. En términos tanto de la estructura del árbol filogenético como del contenido de ADN G + C, la especie cutánea se distinguía de otras especies que habían sido clasificadas previamente como P. acnes . [1] [12] Como parte de la reestructuración, se creó el nuevo género Cutibacterium para las especies cutáneas, [1]incluidos los anteriormente identificados como Propionibacterium acnes , Propionibacterium avidum y Propionibacterium granulosum . [2] La caracterización de los filotipos de C. acnes es un campo activo de investigación. [3] [13] [14]

Papel en las enfermedades [ editar ]

Acné vulgar [ editar ]

La bacteria C. acnes vive predominantemente en lo profundo de los folículos y poros , aunque también se encuentra en la superficie de la piel sana. [3] En estos folículos, la bacteria C. acnes usa sebo , desechos celulares y subproductos metabólicos del tejido de la piel circundante como sus principales fuentes de energía y nutrientes. La producción elevada de sebo por las glándulas sebáceas hiperactivas ( hiperplasia sebácea ) o el bloqueo del folículo pueden hacer que la bacteria C. acnes crezca y se multiplique. [15]

La bacteria C. acnes secreta muchas proteínas, incluidas varias enzimas digestivas. [16] Estas enzimas están involucradas en la digestión del sebo y la adquisición de otros nutrientes. También pueden desestabilizar las capas de células que forman las paredes del folículo. El daño celular, los subproductos metabólicos y los desechos bacterianos producidos por el rápido crecimiento de C. acnes en los folículos pueden desencadenar inflamación. [17] Esta inflamación puede provocar los síntomas asociados con algunos trastornos cutáneos comunes, como foliculitis y acné vulgar . [18] [19] El acné vulgar es la enfermedad más comúnmente asociada con la infección por C. acnes .

Staphylococcus epidermidis [ editar ]

El daño causado por C. acnes y la inflamación asociada hacen que el tejido afectado sea más susceptible a la colonización por bacterias oportunistas, como Staphylococcus aureus . La investigación preliminar muestra que los poros sanos solo están colonizados por C. acnes , mientras que los no saludables incluyen universalmente Staphylococcus epidermidis , que no es residente de poros , entre otros contaminantes bacterianos. Se desconoce si se trata de una causalidad fundamental, simplemente oportunista y un efecto secundario, o una dualidad patológica más compleja entre C. acnes y esta especie de Staphylococcus en particular . [20]

Úlcera corneal [ editar ]

C. acnes también se ha encontrado en úlceras corneales y es una causa común de endoftalmitis crónica después de la cirugía de cataratas.

Hernia de disco [ editar ]

Se ha encontrado C. acnes en hernias de disco. [21] El ácido propiónico que secreta crea microfracturas del hueso circundante. Estas microfracturas son sensibles y se ha descubierto que los antibióticos han sido útiles para resolver este tipo de lumbalgia. [22]

Sarcoidosis [ editar ]

C. acnes se puede encontrar en el lavado broncoalveolar de aproximadamente el 70% de los pacientes con sarcoidosis y se asocia con la actividad de la enfermedad, pero también se puede encontrar en el 23% de los controles. [20] [23] Sin embargo, las subespecies de C. acnes que causan estas infecciones de tejidos que de otro modo serían estériles (antes de los procedimientos médicos) son las mismas subespecies que se encuentran en la piel de las personas que no tienen piel propensa al acné, por lo que son probables contaminantes locales. El acné vulgar de moderado a severo parece asociarse más a menudo con cepas virulentas. [24]

Enfermedades oportunistas [ editar ]

C. acnes a menudo se considera un patógeno oportunista, que causa una variedad de infecciones posoperatorias y relacionadas con el dispositivo, por ejemplo, infecciones quirúrgicas, [25] infecciones posneuroquirúrgicas, [26] prótesis de articulaciones infectadas (especialmente hombro), [27] infecciones de derivación neuroquirúrgica y endocarditis en pacientes con válvulas cardíacas protésicas (predominantemente hombres). [28] C. acnes puede desempeñar un papel en otras afecciones, incluido el síndrome de SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis, osteítis), sarcoidosis y ciática . [29]También se sospecha que es una de las principales fuentes bacterianas de neuroinflamación en los cerebros de la enfermedad de Alzheimer . [30] Es un contaminante común en cultivos de sangre y líquido cefalorraquídeo . [31] [32]

Susceptibilidad a los antimicrobianos [ editar ]

Las bacterias C. acnes son susceptibles a una amplia gama de moléculas antimicrobianas, tanto de fuentes farmacéuticas como naturales. Los antibióticos que se utilizan con más frecuencia para tratar el acné vulgar son la eritromicina , la clindamicina , la doxiciclina y la minociclina . [33] [34] [35] Varias otras familias de antibióticos también son activas contra la bacteria C. acnes , incluidas las quinolonas, cefalosporinas, pleuromutilinas, penicilinas y sulfonamidas. [36] [37] [38]

Resistencia a los antibióticos [ editar ]

La aparición de la bacteria C. acnes resistente a los antibióticos representa un problema creciente en todo el mundo. [39] El problema es especialmente pronunciado en América del Norte y Europa. [40] Las familias de antibióticos a las que es más probable que C. acnes adquiera resistencia son los macrólidos (p. Ej., Eritromicina y azitromicina ), lincosamidas (p. Ej., Clindamicina) y tetraciclinas (p. Ej., Doxiciclina y minociclina). [41] [42]

Sin embargo, C. acnes bacterias son susceptibles a muchos tipos de productos químicos antimicrobianos conocer en over-the-counter productos antibacterianos, incluyendo el peróxido de benzoilo , [43] triclosan , [44] cloroxilenol , [45] y el gluconato de clorhexidina . [46]

Varias moléculas y compuestos naturales son tóxicos para la bacteria C. acnes . Algunos aceites esenciales como el romero, [47] aceite de árbol de té , [48] aceite de clavo , [49] y aceites cítricos [50] [51] contienen sustancias químicas antibacterianas. También se ha demostrado que la miel natural tiene algunas propiedades antibacterianas que pueden ser activas contra C. acnes . [52]

Los elementos de plata , [53] azufre , [54] y de cobre [55] También se han demostrado para ser tóxicos hacia muchas bacterias, incluyendo C. acnes .

Fotosensibilidad [ editar ]

C. acnes se ilumina en naranja cuando se expone a la luz negra , posiblemente debido a la presencia de porfirinas endógenas . También es asesinado por la luz ultravioleta . C. acnes es especialmente sensible a la luz en el rango de 405 a 420 nanómetros (cerca del ultravioleta) debido a una porfirina-coporfirina III endógena. Una irradiancia total de 320 Julios / cm 2 inactiva esta especie in vitro . [56] Su fotosensibilidad se puede mejorar mediante el tratamiento previo con ácido aminolevulínico., que aumenta la producción de esta sustancia química, aunque esto causa efectos secundarios significativos en humanos, y en la práctica no fue significativamente mejor que el tratamiento con luz solo. [57] [58]

Otros hábitats [ editar ]

Se ha descubierto que C. acnes es un endófito de plantas. En particular, la vid parece albergar una población endofítica de C. acnes que está estrechamente relacionada con las cepas asociadas con humanos. Las dos líneas divergieron hace aproximadamente 7.000 años, aproximadamente al mismo tiempo en que se pudo establecer la agricultura de la vid . Este subtipo de C. acnes se denominó Zappae en honor al excéntrico compositor Frank Zappa , para resaltar su hábitat inesperado y poco convencional. [59]

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Propionibacterium + acnes en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • Propionibacterium (Kenyon College)
  • Tipo de cepa de Propionibacterium acnes en Bac Dive - la base de metadatos de diversidad bacteriana