El cáncer de próstata es el cáncer de próstata . La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino que rodea la uretra justo debajo de la vejiga . [6] La mayoría de los cánceres de próstata son de crecimiento lento. [1] [3] Las células cancerosas pueden propagarse a otras áreas del cuerpo, en particular a los huesos y los ganglios linfáticos . [7] [8] [9] Es posible que inicialmente no cause síntomas. [1] En etapas posteriores, los síntomas incluyen dolor o dificultad para orinar ,sangre en la orina , o dolor en la pelvis o la espalda. [2] La hiperplasia prostática benigna puede producir síntomas similares. [1] Otros síntomas tardíos incluyen fatiga, debido a los bajos niveles de glóbulos rojos . [1]
Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de próstata incluyen la edad avanzada, los antecedentes familiares y la raza . [3] [10] Alrededor del 99 % de los casos ocurren después de los 50 años. [3] Un familiar de primer grado con la enfermedad aumenta el riesgo dos o tres veces. [3] Otros factores incluyen una dieta alta en carne procesada y carne roja , [3] mientras que el riesgo de una alta ingesta de productos lácteos no es concluyente. [11] Se ha encontrado una asociación con la gonorrea , aunque no se ha identificado ninguna razón para esta relación. [12]Un mayor riesgo está asociado con las mutaciones BRCA . [13] El diagnóstico se realiza mediante biopsia . [2] Se pueden realizar imágenes médicas para evaluar si hay metástasis . [2]
La detección del cáncer de próstata , incluida la prueba del antígeno prostático específico (PSA), aumenta la detección del cáncer, pero es controvertido si mejora los resultados. [3] [14] [15] [16] Se recomienda tomar decisiones informadas para personas de 55 a 69 años. [17] [18] Las pruebas, si se llevan a cabo, son más apropiadas para aquellos con una esperanza de vida más larga. [19] Aunque los inhibidores de la 5α-reductasa parecen disminuir el riesgo de cáncer de bajo grado, no afectan el riesgo de cáncer de alto grado y no se recomiendan para la prevención. [3] La suplementación con vitaminas o minerales no parece afectar el riesgo. [3][20]
Muchos casos se manejan con vigilancia activa o espera vigilante . [2] Otros tratamientos pueden incluir una combinación de cirugía , radioterapia , terapia hormonal o quimioterapia . [2] Los tumores limitados a la próstata pueden ser curables. [1] Los medicamentos para el dolor , los bisfosfonatos y la terapia dirigida , [21] entre otros, pueden ser útiles. [2] Los resultados dependen de la edad, el estado de salud y la agresividad y extensión del cáncer. [2] La mayoría de los hombres con cáncer de próstata no mueren a causa de él.[2] La tasa de supervivencia a cinco años en los Estados Unidos es del 98 %. [4]
A nivel mundial, es el segundo cáncer más común. Es la quinta causa principal de muerte relacionada con el cáncer en los hombres. [22] En 2018, se diagnosticó en 1,2 millones y causó 359.000 muertes. [5] Era el cáncer más común en hombres en 84 países, [3] ocurriendo más comúnmente en el mundo desarrollado . [23] Las tasas han ido en aumento en el mundo en desarrollo . [23] La detección aumentó significativamente en las décadas de 1980 y 1990 en muchas áreas debido al aumento de las pruebas de PSA. [3] Un estudio informó cáncer de próstata en 30% a 70% de los hombres rusos y japoneses mayores de 60 años que habían muerto por causas no relacionadas. [1]
El cáncer de próstata temprano generalmente no tiene síntomas claros. Cuando aparecen, suelen ser similares a los de la hiperplasia prostática benigna . Estos incluyen micción frecuente, nicturia (aumento de la micción nocturna), dificultad para iniciar y mantener un flujo constante de orina, hematuria (sangre en la orina), disuria (micción dolorosa), así como fatiga debido a la anemia y dolor de huesos. [24] Un estudio encontró que alrededor de un tercio de los pacientes diagnosticados tenían uno o más de estos síntomas. [25]