La escala de Quigley es un sistema visual descriptivo de clasificación fenotípica que utiliza siete clases entre genitales "completamente masculinizados" y "completamente feminizados". Fue propuesto por la endocrinóloga pediátrica Charmian A. Quigley et al. en 1995. [1] Tiene una función similar a la escala de Prader y se utiliza para describir los genitales en casos de síndrome de insensibilidad a los andrógenos , incluido el síndrome de insensibilidad a los andrógenos completa , el síndrome de insensibilidad a los andrógenos parcial y el síndrome de insensibilidad a los andrógenos leve . [2] [3]
Representación esquemática
Puesta en escena
Los primeros seis grados de la escala, del 1 al 6, se diferencian por el grado de masculinización genital . Quigley describe la escala como una que representa "severidad" o "masculinización defectuosa". El grado 1 está indicado cuando los genitales externos están completamente masculinizados y corresponde al síndrome de insensibilidad leve a los andrógenos . Los grados 6 y 7 están indicados cuando los genitales externos están completamente feminizados, lo que corresponde al síndrome de insensibilidad total a los andrógenos . [1]
Los grados 2 a 5 cuantifican cuatro grados de genitales cada vez menos masculinizados que se encuentran en el ínterin. [1] Los grados 2 a 5 de la escala de Quigley cuantifican cuatro grados de genitales cada vez más feminizados que corresponden al síndrome de insensibilidad parcial a los andrógenos.
El grado 7 es indistinguible del grado 6 hasta la pubertad y, a partir de entonces, se diferencia por la presencia de vello terminal secundario . El grado 6 está indicado cuando hay cabello terminal secundario, mientras que el grado 7 está indicado cuando está ausente. [1]
Controversia
Si bien la escala se ha definido como un sistema de clasificación para los genitales feminizados o submasculinizados, se cuestiona el concepto de que los genitales atípicos son necesariamente anormales. Un documento de opinión del Centro Asesor Nacional Suizo para la Ética Biomédica advierte que "no pocas veces" las variaciones de las normas sexuales pueden no ser patológicas o requerir tratamiento médico. [4] De manera similar, un informe del Comité del Senado de Australia sobre esterilización involuntaria determinó que la investigación "sobre genitales 'adecuados' o 'normales', particularmente para las mujeres, plantea algunas preguntas inquietantes", incluidas las preferencias influenciadas por la especialidad y el género de los médicos. [5] En un documento temático de 2015 sobre los derechos humanos y las personas intersexuales , el Comisionado de Derechos Humanos del Consejo de Europa recomendó una revisión de la clasificación médica que patologiza las variaciones en las características sexuales. [6]
Conceptos relacionados
Existen numerosas escalas clínicas y sistemas de medición para definir los genitales como masculinos o femeninos normales, o "anormales", incluidos el orquidómetro , la escala de Prader y el Phall-O-Meter satírico . [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (junio de 1995). "Defectos del receptor de andrógenos: perspectivas históricas, clínicas y moleculares". Endocr. Rev . 16 (3): 271–321. doi : 10.1210 / edrv-16-3-271 . PMID 7671849 .
- ^ Galani A, Kitsiou-Tzeli S, Sofokleous C, Kanavakis E, Kalpini-Mavrou A (2008). "Síndrome de insensibilidad a los andrógenos: características clínicas y defectos moleculares" . Hormonas (Atenas) . 7 (3): 217-29. doi : 10.14310 / horm.2002.1201 . PMID 18694860 .
- ^ Sultan C, Paris F, Terouanne B, Balaguer P, Georget V, Poujol N, Jeandel C, Lumbroso S, Nicolas JC (2001). "Trastornos relacionados con la acción de andrógenos insuficiente en los niños varones" . Tararear. Reprod. Actualizar . 7 (3): 314-22. doi : 10.1093 / humupd / 7.3.314 . PMID 11392378 .
- ^ Comisión Asesora Nacional Suiza sobre Ética Biomédica NEK-CNE (noviembre de 2012). Sobre el manejo de las diferencias de desarrollo sexual. Cuestiones éticas relacionadas con la "intersexualidad". Opinión No. 20/2012 (PDF) . 2012. Berna. Archivado desde el original (PDF) el 23 de abril de 2015.
- ^ Australia (2013). Esterilización involuntaria o forzada de personas intersexuales en Australia . Canberra: Comité de referencias de asuntos comunitarios. ISBN 9781742299174.
- ^ Consejo de Europa ; Comisionado de Derechos Humanos (abril de 2015). "Los derechos humanos y las personas intersexuales, documento temático" (PDF) .