La radioinmunoterapia (RIT) utiliza un anticuerpo marcado con un radionúclido para administrar radiación citotóxica a una célula diana. [1] Es una forma de radioterapia de fuente no sellada . En la terapia del cáncer , se usa un anticuerpo con especificidad por un antígeno asociado a un tumor para administrar una dosis letal de radiación a las células tumorales. La capacidad del anticuerpo para unirse específicamente a un antígeno asociado a un tumor aumenta la dosis administrada a las células tumorales mientras disminuye la dosis a los tejidos normales. Por su naturaleza, la RIT requiere que una célula tumoral exprese un antígeno que es exclusivo de la neoplasia. o no es accesible en celdas normales.
Radioinmunoterapia | |
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Otros nombres | RIT |
ICD-9-CM | 92,28 |
Malla | D016499 |
Historial de agentes disponibles
Nombre | Descripción | Estado de la FDA | Estado de la EMA |
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) | Anticuerpo monoclonal anti- CD20 conjugado a una molécula quela el Yttrium-90 . | Aprobado (2002) [2] [3] | Autorizado (2004) [4] |
Yodo ( 131 I) tositumomab (Bexxar) | une una molécula que contiene yodo-131 a un anticuerpo monoclonal anti- CD20 | Aprobado (2003) [5] Retirado (2014) [6] | Medicamento huérfano (2003) Retirado (2015) [7] |
Lutecio ( 177 Lu) lilotomab satetraxetan (Betalutin) | combinación de lutecio-177 y un anticuerpo monoclonal anti- CD37 | Vía rápida (2020) [8] | Medicamento huérfano (2020) [9] |
131 I tositumomab y 90 Y ibritumomab tiuxetan fueron los primeros agentes de radioinmunoterapia y fueron aprobados para el tratamiento del linfoma no Hodgkin refractario . Esto significa que se utilizan en pacientes cuyo linfoma es refractario a la quimioterapia convencional y al anticuerpo monoclonal rituximab .
Agentes en desarrollo clínico
Se está desarrollando un conjunto de fármacos de radioinmunoterapia que se basan en un isótopo emisor alfa (por ejemplo, bismuto-213 o, preferiblemente, actinio-225 ), en lugar de un emisor beta , como fuente de radiación destructora. Se han realizado varios ensayos clínicos de fase II para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda utilizando RIT emisores de alfa. [10] [11]
90 Y-FF-21101 es un anticuerpo monoclonal contra P-cadherina radiomarcado con itrio-90 . [12] Es uno de los varios tratamientos de RIT que se están investigando para tratar tumores sólidos . [13] En 2015 comenzó un ensayo clínico de fase I [14].
Otras aplicaciones (indicaciones no aprobadas)
Otros tipos de cáncer para los que la RIT tiene potencial terapéutico incluyen cáncer de próstata , [15] melanoma metastásico , [16] cáncer de ovario , [17] meningitis neoplásica , [17] leucemia , [18] glioma cerebral de grado alto , [19] y cáncer colorrectal metastásico . [20]
Referencias
- ^ Milenic, Diane E .; Brady, Erik D .; Brechbiel, Martin W. (junio de 2004). "Terapia de cáncer de radiación dirigida a anticuerpos" . Nature Reviews Descubrimiento de medicamentos . 3 (6): 488–499. doi : 10.1038 / nrd1413 . PMID 15173838 . S2CID 22166498 .
- ^ FIbritumomab Tiuxetan (Zevalin ™) Radioinmunoterapia del linfoma no Hodgkin
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enlaces externos
- Radioinmunoterapia en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- Radioinmunoterapia.org