" Hombre rata " fue el apodo que Sigmund Freud le dio a un paciente cuya "historia clínica" se publicó como Bemerkungen über einen Fall von Zwangsneurose ["Notas sobre un caso de neurosis obsesiva"] (1909). Esta fue la segunda de seis historias clínicas que publicó Freud, y la primera en la que afirmó que el paciente había sido curado por el psicoanálisis .
El apodo deriva del hecho de que entre las muchas compulsiones del paciente estaba la obsesión por las fantasías de pesadilla sobre ratas. [1]
Para proteger el anonimato de los pacientes, los estudios de casos psicoanalíticos generalmente ocultaban o disfrazaban los nombres de las personas en cuestión ( Anna O. , Pequeño Hans , Hombre Lobo , Dora , etc.). [2] Investigadores recientes han decidido que el "Hombre Rata" era de hecho un abogado llamado Ernst Lanzer [3] (1878-1914), aunque muchas otras fuentes sostienen que el nombre del hombre era Paul Lorenz . [4]
Historia del análisis
Lanzer llegó por primera vez a Freud en octubre de 1907 quejándose de miedos obsesivos e impulsos compulsivos . Freud trató a su paciente durante un poco más de tres meses a diario. El tratamiento fue irregular durante los siguientes tres meses y esporádico, en el mejor de los casos, después de eso.
El principal temor de Lanzer era que algo terrible le sucediera a su padre y a una amiga (que luego se convertiría en su esposa). Su miedo había surgido de un relato que escuchó de un compañero oficial del ejército sobre un método de tortura chino en el que una olla grande que contenía una rata viva se ataba a las nalgas de la víctima, y la rata, animada por un atizador al rojo vivo, roería su camino a través del ano de la víctima.
Lanzer afirmó que fantaseaba con el asesinato y el suicidio, y desarrolló una serie de patrones de comportamiento irracional compulsivo. Por ejemplo, mencionó su costumbre de abrir la puerta de su piso entre las 12 de la noche y la 1:00 a.m., aparentemente para que pudiera entrar el fantasma de su padre. Lanzer luego miraba su pene, a veces usando un espejo.
Freud animó a Lanzer a discutir los detalles de su vida sexual (como sus primeros intentos de masturbación a los 20 años) y se centró en una serie de asociaciones verbales con la palabra " Ratten " ("ratas"). Según el análisis de Freud, Lanzer se identificaba inconscientemente con las ratas: es decir, Lanzer fantaseaba inconscientemente con que él, una rata y un mordedor, estaba teniendo sexo anal con su padre y con su amiga.
Lanzer fue verbalmente inteligente e introdujo a Freud en la frase de Nietzsche (que Freud citó más tarde) "'Hice esto', dice mi Memoria. 'No puedo haber hecho esto', dice mi Orgullo, y permanece inexorable. Al final - Memoria rendimientos ". [5] Freud repitió el dicho más de una vez, y fue utilizado por terapeutas posteriores como Fritz Perls . [6]
Lanzer interrumpió su análisis con Freud después de un período relativamente breve y mucho antes de que su transferencia se resolviera por completo. Justo después de que Freud completara la versión escrita de la historia clínica en octubre de 1909, le confesó a Jung que su paciente tenía problemas continuos. Lanzer murió en la Primera Guerra Mundial y los investigadores posteriores no pudieron entrevistarlo.
Escrito de Freud: "Notas sobre un caso de neurosis obsesiva"
Freud se vio obligado a publicar la historia del caso Rat Man, porque se sentía presionado para mostrar al mundo que el psicoanálisis podía lograr resultados terapéuticos exitosos. Debido a que el Hombre Rata consultó previamente a Julius von Wagner-Jauregg , eminente colega psiquiátrico de Freud en la Universidad de Viena, el caso fue una prueba particularmente crítica de las habilidades terapéuticas de Freud. Antes de octubre de 1908, cuando comunicó la historia de este caso en el primer Congreso Psicoanalítico Internacional en Salzburgo, Austria, Freud aún no había publicado los resultados de un psicoanálisis exitoso.
El estudio de caso se publicó en 1909 en Alemania. Freud vio al paciente del Hombre Rata durante unos seis meses a pesar de que más tarde afirmó que el tratamiento duró aproximadamente un año. [7] Consideró que el tratamiento fue un éxito.
El paciente presentaba pensamientos obsesivos y comportamientos que se sentía obligado a realizar, [8] que habían sido precipitados por la pérdida / reemplazo de sus gafas y el problema de pagarlas, combinado con el impacto de una historia que él escuché de un compañero sobre una tortura en la que las ratas se abrían camino hasta la cavidad anal de la víctima. [9] El paciente entonces sintió la compulsión de imaginar que este destino le estaba sucediendo a dos personas queridas para él, específicamente su padre y su prometida. La naturaleza irracional de esta obsesión se revela por el hecho de que el hombre tenía el mayor respeto por su prometida y que su venerado padre había estado muerto durante algunos años. [10] Freud teorizó que estas ideas obsesivas y pensamientos similares fueron producidos por conflictos que consisten en la combinación de impulsos amorosos y agresivos relacionados con las personas involucradas, lo que Eugen Bleuler más tarde llamó ambivalencia . [11]
El Hombre Rata a menudo se defendía de sus propios pensamientos. Había tenido un pensamiento secreto de que deseaba que su padre muriera para poder heredar todo su dinero y hacerse lo suficientemente rico como para casarse, antes de avergonzarse a sí mismo fantaseando con que su padre moriría y no le dejaría nada. El paciente llega incluso a fantasear con casarse con la hija de Freud, creyendo (escribe Freud) que "la única razón por la que fui tan amable e increíblemente paciente con él fue que quería tenerlo como yerno" [12 ] - asunto ligado en la transferencia a sus conflictos entre el deseo de su madre de que se casara rico como su padre y la pobreza de su prometida. [13]
Además, se creía que los síntomas evitaban que el paciente tuviera que tomar decisiones difíciles en su vida actual y evitaban la ansiedad que implicaría experimentar directamente los impulsos de ira y agresividad. La hermana mayor y el padre del paciente habían fallecido, y estas pérdidas fueron consideradas, junto con sus pensamientos suicidas y su tendencia, a formar parte del tejido de fantasías, asociaciones verbales y significados simbólicos en los que estaba atrapado. [14] Freud creía que tenían su origen en las experiencias sexuales de la infancia del Hombre Rata, en particular el duro castigo por la masturbación infantil y las vicisitudes de la curiosidad sexual.
En la segunda parte teórica del estudio de caso, Freud elabora mecanismos de defensa como la racionalización , la duda , el deshacer y el desplazamiento . [15]
En una nota a pie de página posterior, Freud lamenta que aunque "el análisis le devolvió la salud mental al paciente ... como tantos jóvenes valiosos y prometedores, pereció en la Gran Guerra ". [dieciséis]
Patrick Mahony ha señalado una serie de discrepancias significativas entre la historia clínica publicada y las notas del proceso de Freud, que fueron descubiertas entre sus artículos después de su muerte. Según Mahony, que es analista y simpatiza con los objetivos generales del psicoanálisis, la historia de casos publicada de Freud es "confusa" e "inconsistente" en varias cuestiones de hecho y también exhibe omisiones "flagrantes" de información. En particular, se hace demasiado hincapié en el padre y se excluye a la madre. Mahony afirma que "Freud mezcló ideas trascendentales con afirmaciones exageradas", algunas de las cuales "fueron hechas en su celo por proteger y promover una nueva disciplina". [17]
Legado
Jacques Lacan construyó su primera teoría estructuralista en torno al caso del Hombre Rata, en particular la polaridad padre-esposa rica / hijo-esposa pobre como una fuerza intergeneracional que crea la neurosis individual. [18]
La última nota de Freud sobre el agudo sentido del olfato del Hombre Rata se desarrollaría más tarde en su teoría del proceso de civilización y represión orgánica. [19]
Crítica a Freud
Peter Gay concluyó en Freud: A Life for Our Time (1988) que "aparte de un puñado de desviaciones interesantes, la historia del caso que Freud publicó seguía generalmente las notas del proceso que hacía todas las noches". [20] Patrick Mahony, psicoanalista y profesor de inglés en la Universidad de Montreal, ha destacado tales discrepancias en su detallado estudio Freud and the Rat Man, publicado en 1986 por Yale University Press.
El Dr. Mahony dijo que Freud parece haber insinuado consistentemente que el caso duró más de lo que realmente duró. [21] También dijo que Freud afirmó en una conferencia poder adivinar el nombre de la novia del Hombre Rata, Gisela, a partir de un anagrama, Glejisamen , que el paciente había inventado. [22] En realidad, las notas muestran que Freud había aprendido su nombre primero, y luego lo usó para deducir el significado del anagrama, [23] aunque en el estudio de caso actual Freud simplemente afirma que "cuando me lo dijo, yo No pude evitar notar que la palabra era en realidad un anagrama del nombre de su señora ". [24]
Los críticos se han opuesto a que Freud le reste importancia al papel de la madre del Hombre Rata, y por varias desviaciones de su parte de lo que más tarde se convirtió en la práctica psicoanalítica estándar. [25]
Eficacia del tratamiento
Mahoney aceptó que Freud obtuvo cierto grado de éxito en restaurar a su paciente a la vida funcional, aunque consideró que Freud exageró el alcance de esto en su estudio de caso. [26] Otros han sugerido que al concentrarse en establecer una relación con su paciente, a expensas de analizar la transferencia negativa , Freud simplemente logró una cura transferencial temporal. [27] Lacan por su parte concluyó que aunque no "consideraba al Hombre Rata como un caso curado por Freud", en él "Freud hizo los descubrimientos fundamentales, de los que aún vivimos, sobre la dinámica y estructura de la neurosis obsesiva". ". [28]
En una carta que Freud le escribió a Jung , poco después de la publicación del estudio de caso, afirmó sobre el Hombre Rata que "enfrenta la vida con coraje y habilidad. El único punto que todavía le causa problemas ( complejo paterno y transferencia) ha demostrado claramente en mis conversaciones con este hombre inteligente y agradecido " [29] - una reserva no insignificante. Pero mientras Freud en la historia clínica había afirmado ciertamente que "el delirio de rata del paciente había desaparecido", [30] también había señalado el tiempo limitado y la profundidad del análisis: "El paciente se recuperó y su vida ordinaria comenzó a reafirmarse sus reclamaciones ... que eran incompatibles con la continuación del tratamiento ". [31]
A medida que el tiempo promedio esperado de un análisis aumentó de meses a años durante el siglo XX, [32] también el éxito del caso del Hombre Rata tal vez se haya asemejado más al alivio sintomático de la psicoterapia breve o la psicoterapia focal , más que el logro de un psicoanálisis completo. [33]
Referencias
- ^ Sigmund Freud, Historias de casos II (PFL 9) p. 93
- ^ Katz, Maya Balakirsky (2011). "Un rabino, un sacerdote y un psicoanalista: religión en la historia del caso psicoanalítico temprano". Judería contemporánea 31 (1): 3–24. doi: 10.1007 / s12397-010-9059-y
- ^ Frederick J. Wertz (22 de marzo de 2003). "El caso de Freud del Hombre Rata revisitado: un análisis existencial-fenomenológico y sociohistórico". Revista de Psicología Fenomenológica .
- ^ Steele, Robert S. (1982). Freud y Jung. Conflictos de interpretación . Law Book Co de Australasia . ISBN 0-7100-9067-6.
- ^ Citado en L. Appignanesi / J, Forrester, Freud's Women (2004) p. 113
- ^ F. Perls, Terapia Gestalt Verbatim (1972) p. 45
- ^ Mahony: Freud y el hombre rata , página 69. Yale University Press, 1986
- ^ Freud, pág. 39
- ^ Elisabeth Roudinesco, Jacques Lacan (2005) p. 214-5
- ^ Freud, pág. 48
- ^ Freud, pág. 119
- ^ Freud, pág. 80
- ^ Roudinesco, p. 214-5
- ^ Freud, pág. 88n
- ↑ Freud, 122-8
- ^ Freud, pág. 128
- ^ Mahony, Freud y el hombre rata, págs.32, 34, 216.
- ^ Roudinesco, p. 213-6
- ^ Angela Richards ed., Civilización, sociedad y religión (PFL 12) p. 247
- ^ Gay, p. 262
- ^ Patrick Mahoney, 'Hombre rata'
- ^ Mahoney
- ^ DANIEL GOLEMAN (6 de marzo de 1990). "Como terapeuta, Freud Fell Short, Scholars Find" . New York Times . Consultado el 8 de agosto de 2008 .
- ^ Freud, pág. 105
- ^ Gay, p. 263 y p. 266-7
- ^ Mahoney
- ^ Michael Thompson, La verdad sobre la técnica de Freud (1995) p. 239
- ^ J. Lacan, Écrits: A Selection (1997) p. 237-8
- ^ McGuire, W: The Freud / Jung Letters , página 255. Princeton University Press, 1974.
- ^ Freud, pág. 100
- ^ Freud, pág. 88n
- ^ Janet Malcolm, Psicoanálisis (1989) p. 151
- ^ Gay, p. 245
Otras lecturas
Mark Kanzer / Jules Glenn, Freud y sus pacientes (1980)
enlaces externos
- Breve descripción de la neurosis obsesiva en Freud y Lacan Pt II
- La interpretación de Jacques Lacan del caso Rat Man en su artículo 'The Neurotic's Individual Myth' - artículo en LacanOnline.com
- Vídeo que explica el análisis de Jacques Lacan del caso Rat Man