Quiste renal


Un quiste renal es una acumulación de líquido dentro o sobre el riñón . Hay varios tipos basados ​​en la clasificación de Bosniak. La mayoría son quistes simples y benignos que pueden ser monitoreados y no intervenidos. Sin embargo, algunos son cancerosos o sospechosos de tener cáncer y, por lo general, se extirpan mediante un procedimiento quirúrgico llamado nefrectomía .

Se observan numerosos quistes renales en las enfermedades renales quísticas , que incluyen la enfermedad renal poliquística y el riñón esponjoso medular .

Los quistes renales se clasifican por riesgo de malignidad utilizando el sistema de clasificación de Bosniak. El sistema fue creado por Morton Bosniak (1929-2016), miembro del cuerpo docente del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York . [1]

Categoría IIF
Esta categoría incluye quistes renales con múltiples tabiques delgados, un tabique más grueso que la línea del cabello, pared ligeramente gruesa o con calcificación, que puede ser gruesa. También incluye quistes intrarrenales de más de 3 centímetros (1,2 pulgadas) si:

Los quistes de categoría IIF tienen un riesgo de 5 a 10% de ser cáncer de riñón , por lo que se recomienda un seguimiento. Sin embargo, no existe una recomendación de consenso sobre el intervalo apropiado de seguimiento. [7]

El quiste complejo se puede evaluar más a fondo con ecografía Doppler , y para la clasificación de Bosniak y el seguimiento de los quistes complejos, se utiliza la ecografía con contraste (CEUS) o la TC con contraste . [8]


Quiste renal simple.jpg
Quiste renal simple
Un quiste bosnio de categoría IIF. Éste mide 3 cm de ancho, con calcificaciones dentro de su pared, que se ven como áreas muy radiodensas (blancas en esta presentación) en sus márgenes. También hay una tabicación que está calcificada. Sin embargo, el quiste no muestra realce (captación de contraste).
Histopatología del revestimiento de un quiste simple del riñón, encontrado incidentalmente en la autopsia, con núcleos discretos. Suelen tener una sola capa de epitelio cúbico, aplanado o atrófico, [9] pero este caso tiene una capa fibrosa algo más gruesa. Mancha H&E.
TC sin contraste (a la izquierda) que muestra acumulaciones de líquido peripélvico, que pueden ser hidronefrosis . La urografía por TC (a la derecha) revela cálices y pelvis no dilatados . Las acumulaciones de líquido son, por tanto, quistes peripélvicos.