Histoplasmosis
La histoplasmosis es una infección fúngica causada por Histoplasma capsulatum . [2] [3] Los síntomas de esta infección varían mucho, pero la enfermedad afecta principalmente a los pulmones . [4] Ocasionalmente, otros órganos se ven afectados; Llamada histoplasmosis diseminada, puede ser fatal si no se trata.
La histoplasmosis es común entre los pacientes con SIDA debido a su inmunidad suprimida . [5] En individuos inmunocompetentes, la infección pasada da como resultado una protección parcial contra los efectos nocivos si se reinfectan.
Histoplasma capsulatum se encuentra en el suelo, a menudo asociado con guano de murciélago en descomposición o excrementos de aves. La alteración del suelo por la excavación o la construcción puede liberar elementos infecciosos que se inhalan y se asientan en los pulmones.
Desde 1938 hasta 2013 en los EE. UU., se informaron 105 brotes en 26 estados y Puerto Rico. En 1978-1979, durante un gran brote urbano en el que 100.000 personas estuvieron expuestas al hongo en Indianápolis , [6] las víctimas sufrieron pericarditis , síndromes reumatológicos, úlceras esofágicas y de las cuerdas vocales, parotiditis , insuficiencia suprarrenal , uveítis , mediastinitis fibrosante , nefritis intersticial , linfangiectasia intestinal y epididimitis . La histoplasmosis imita los resfriados , la neumonía y la gripe , y los murciélagos pueden diseminarla ensus heces .
Si se presentan síntomas de infección por histoplasmosis, comienzan entre 3 y 17 días después de la exposición; el tiempo típico es de 12 a 14 días. La mayoría de los individuos afectados tienen manifestaciones clínicamente silenciosas y no muestran efectos nocivos aparentes. La fase aguda de la histoplasmosis se caracteriza por síntomas respiratorios inespecíficos, a menudo tos o gripales. Los hallazgos de la radiografía de tórax son normales en 40 a 70% de los casos. [7] Los casos de histoplasmosis crónica pueden parecerse a la tuberculosis ; [8] [9] La histoplasmosis diseminada afecta múltiples sistemas de órganos y es mortal a menos que se trate. [10]
Si bien la histoplasmosis es la causa más común de mediastinitis , esta sigue siendo una enfermedad relativamente rara. Las infecciones graves pueden causar hepatoesplenomegalia , linfadenopatía y agrandamiento suprarrenal. [4] Las lesiones tienden a calcificarse a medida que sanan. [ cita requerida ]
