Las micosis son enfermedades infecciosas causadas por hongos patógenos . [2] Incluyen infecciones micóticas de la piel , justo debajo de la piel y otras que son más profundas o generalizadas, como la histoplasmosis y la blastomicosis . [3] Incluyen infecciones por hongos como candidiasis y pitiriasis versicolor , e incluyen varias otras infecciones micóticas oportunistas como aspergilosis y mucormicosis . [4] Varios, incluidos esporotricosis , cromoblastomicosis yse descuidan los micetomas . [5]
Micosis | |
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Otros nombres | micosis , enfermedad fúngica , infección fúngica Códigos CIE-10 MC: Micosis B35-B49 [1] |
Micrografía que muestra una micosis ( aspergilosis ). El Aspergillus (que tiene forma de espagueti ) se ve en el centro y está rodeado por células inflamatorias y restos necróticos . Mancha H&E . | |
Especialidad | Enfermedades infecciosas |
Causas | Hongo patógeno |
Factores de riesgo | Tuberculosis , COVID-19 , Inmunodeficiencia |
Fallecidos | 1,7 millones (2020) |
Las micosis son comunes y una variedad de condiciones ambientales y fisiológicas pueden contribuir al desarrollo de enfermedades fúngicas. La inhalación de esporas de hongos o la colonización localizada de la piel pueden iniciar infecciones persistentes; por lo tanto, las micosis a menudo comienzan en los pulmones o en la piel. [6]
Las infecciones micóticas de la piel fueron la cuarta enfermedad cutánea más común en 2010 y afectaron a 984 millones de personas. [7] Se estima que 1,6 millones de personas mueren cada año por infecciones fúngicas. [8]
En ICD-10 CM, las micosis tienen 14 entradas que codifican de B35 a B49. [9]
Causas
Las personas que reciben tratamiento con antibióticos tienen un mayor riesgo de contraer infecciones fúngicas. [10]
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados también corren el riesgo de desarrollar infecciones por hongos. Este es el caso de las personas con VIH / SIDA , las personas que reciben tratamientos con esteroides y las personas que reciben quimioterapia . Las personas con diabetes también tienden a desarrollar infecciones fúngicas. [11] Las personas muy jóvenes y muy ancianas también son grupos de riesgo. [12] Aunque todos corren el riesgo de desarrollar infecciones fúngicas, la probabilidad es mayor en estos grupos.
Los niños cuyo sistema inmunológico no funciona correctamente (como los niños con cáncer) corren el riesgo de contraer infecciones fúngicas invasivas. Se pueden administrar medicamentos antimicóticos cuando se presenta fiebre o cuando se ha identificado formalmente una infección. Estos agentes parecen igualmente eficaces. [13] La investigación sugiere que el daño renal era menos probable con una preparación lipídica de anfotericina C en comparación con la anfotericina B convencional . No se observaron diferencias significativas en niños al comparar otros agentes antifúngicos. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Clasificación
Las micosis se clasifican médicamente de acuerdo con los niveles de tejido inicialmente colonizados. [ cita requerida ]
Micosis superficiales
Las micosis superficiales se limitan a las capas más externas de la piel y el cabello. [14]
Un ejemplo de una infección por hongos de este tipo es la tiña versicolor , una infección por hongos que comúnmente afecta la piel de los jóvenes, especialmente el pecho, la espalda y la parte superior de los brazos y las piernas. La tiña versicolor es causada por un hongo que vive en la piel de algunos adultos. No suele afectar al rostro. Este hongo produce manchas que son más claras que la piel o de un color marrón rojizo. [15] Este hongo existe en dos formas, una de ellas causa manchas visibles. Los factores que pueden hacer que el hongo se vuelva más visible incluyen alta humedad, así como anormalidades inmunes u hormonales. Sin embargo, casi todas las personas con esta afección tan común están sanas. [ cita requerida ]
Micosis cutáneas
Las micosis cutáneas se extienden más profundamente en la epidermis y también incluyen enfermedades invasivas del cabello y las uñas . Estas enfermedades se limitan a las capas queratinizadas de la piel, el cabello y las uñas. A diferencia de las micosis superficiales, se pueden evocar respuestas inmunitarias del huésped que provocan cambios patológicos expresados en las capas más profundas de la piel. Los organismos que causan estas enfermedades se denominan dermatofitos , las enfermedades resultantes a menudo se denominan tiña , dermatofitosis o tiña . Los dermatofitos solo causan infecciones de la piel, el cabello y las uñas, y son incapaces de inducir micosis generalizadas sistémicas, incluso en hospedadores inmunodeprimidos. [dieciséis]
Micosis subcutáneas
Las micosis subcutáneas afectan la dermis , los tejidos subcutáneos , el músculo y la fascia . Estas infecciones son crónicas y pueden iniciarse mediante un traumatismo punzante en la piel que permite la entrada de los hongos. Estas afecciones son difíciles de tratar y pueden requerir una intervención quirúrgica como el desbridamiento . [ cita requerida ]
Micosis sistémicas por patógenos primarios
Las micosis sistémicas debidas a patógenos primarios se originan normalmente en los pulmones y pueden diseminarse a otros sistemas orgánicos. Los organismos que causan micosis sistémicas son intrínsecamente virulentos . En general, los patógenos primarios que causan micosis sistémicas son dimórficos [ se necesitan más explicaciones ] . [ cita requerida ]
Micosis sistémicas por patógenos oportunistas
Las micosis sistémicas debidas a patógenos oportunistas son infecciones de pacientes con inmunodeficiencias que de otro modo no estarían infectados. Los ejemplos de afecciones inmunodeprimidas incluyen SIDA , alteración de la flora normal por antibióticos, terapia inmunosupresora y cáncer metastásico . Los ejemplos de micosis oportunistas incluyen candidiasis , criptococosis y aspergilosis . [ cita requerida ]
Códigos ICD-10CM
En ICD-10 CM, las micosis tienen 14 entradas que codifican de B35 a B49. [9]
- Dermatofitosis B35
- B36 Otras micosis superficiales
- B37 Candidiasis
- B38 Coccidioidomicosis
- B39 Histoplasmosis
- B40 Blastomicosis
- B41 Paracoccidioidomicosis
- B42 Esporotricosis
- B43 Cromomicosis y abscesos pheomycotic
- B44 Aspergilosis
- B45 Criptococosis
- B46 cigomicosis
- B47 Micetoma
- B48 Otras micosis, no clasificadas en otra parte
- B49 Micosis no especificada
Códigos ICD-11
Los códigos ICD-11 incluyen: [2]
- 1F20 Aspergilosis
- 1F21 Basidiobolomicosis
- 1F22 Blastomicosis
- 1F23 Candidosis
- 1F24 Cromoblastomicosis
- 1F25 Coccidioidomicosis
- 1F26 Conidiobolomicosis
- 1F27 criptococosis
- 1F28 Dermatofitosis
- 1F29 Eumicetoma
- 1F2A Histoplasmosis
- 1F2B Lobomicosis
- 1F2C mucormicosis
- 1F2D Dermatomicosis superficiales no dermatofitos
- 1F2E Paracoccidioidomicosis
- 1F2F Feohifomicosis
- 1F2G Neumocistosis
- 1F2H scedosporiosis
- 1F2J esporotricosis
- Talaromicosis 1F2K
- Emmonsiosis 1F2L [17]
Prevención
Mantener la piel limpia y seca, así como mantener una buena higiene , ayudará a las micosis tópicas más grandes. Debido a que las infecciones por hongos son contagiosas, es importante lavarse después de tocar a otras personas o animales. La ropa deportiva también debe lavarse después de su uso. [ cita requerida ]
Tratamiento
Los fármacos antimicóticos tópicos y sistémicos se utilizan para tratar las micosis. [ cita requerida ]
Epidemiología
Las infecciones micóticas de la piel fueron la cuarta enfermedad cutánea más común en 2010 y afectaron a 984 millones de personas. [7]
Se estima que 1,6 millones de personas mueren cada año por infecciones fúngicas. [8] La infección por hongos también constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica. [18]
Ver también
- Hongos patógenos
- Infección por hongos en plantas § Hongos
- Actinomicosis
Referencias
- ^ CIE-10CM. micosis B35-B49 .
- ^ a b "CIE-11 - CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad" . icd.who.int . Consultado el 25 de mayo de 2021 .
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enlaces externos
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