El prolapso uterino ocurre cuando el útero desciende hacia o a través de la abertura de la vagina . [1] Los síntomas pueden incluir plenitud vaginal, dolor al tener relaciones sexuales , dificultad para orinar, incontinencia urinaria y estreñimiento . [1] A menudo, empeora con el tiempo. [2] También puede ocurrir dolor lumbar y sangrado vaginal . [3]
Los factores de riesgo incluyen embarazo , parto , obesidad , estreñimiento y tos crónica. [3] El diagnóstico se basa en un examen . [1] Es una forma de prolapso de órganos pélvicos , junto con prolapso de vejiga , prolapso del intestino grueso y prolapso del intestino delgado . [4]
Los esfuerzos preventivos incluyen el manejo de los problemas respiratorios crónicos, no fumar y mantener un peso saludable. [3] Los casos leves pueden tratarse con un pesario junto con terapia de reemplazo hormonal . [1] [3] Los casos más graves pueden requerir cirugía, como una histerectomía vaginal . [1] Aproximadamente el 14% de las mujeres se ven afectadas. [2] Ocurre con mayor frecuencia después de la menopausia . [3]
La causa más común de prolapso uterino es el trauma durante el parto, en particular los partos múltiples o difíciles. Aproximadamente el 50% de las mujeres que han tenido hijos desarrollan algún tipo de prolapso de órganos pélvicos a lo largo de su vida. [5] Es más común a medida que las mujeres envejecen, particularmente en aquellas que han pasado por la menopausia. Esta condición se puede corregir quirúrgicamente.
El útero (matriz) normalmente se mantiene en su lugar mediante una hamaca de músculos y ligamentos. El prolapso ocurre cuando los ligamentos que sostienen el útero se debilitan tanto que el útero no puede permanecer en su lugar y se desliza hacia abajo desde su posición normal. Estos ligamentos son el ligamento redondo , los ligamentos uterosacros , el ligamento ancho y el ligamento ovárico . Los ligamentos uterosacros son, con mucho, los ligamentos más importantes para prevenir el prolapso uterino.
En algunos casos de prolapso uterino, el útero puede no tener suficiente apoyo para extenderse más allá de la pared vaginal por pulgadas. [6]