Prueba de saliva
La prueba de saliva o Salivaomics es una técnica de diagnóstico que implica el análisis de laboratorio de la saliva para identificar marcadores de condiciones endocrinas , inmunológicas , inflamatorias , infecciosas y de otro tipo. La saliva es un fluido biológico útil para analizar hormonas esteroides como el cortisol , material genético como el ARN , proteínas como enzimas y anticuerpos , y una variedad de otras sustancias, incluidos los metabolitos naturales, incluido el nitrito de la saliva, un biomarcador del óxido nítrico.(ver más abajo Enfermedad cardiovascular, óxido nítrico: un biomarcador salival para la protección cardiovascular). Las pruebas de saliva se utilizan para detectar o diagnosticar numerosas afecciones y estados patológicos, como la enfermedad de Cushing , la anovulación , el VIH , el cáncer , los parásitos , el hipogonadismo y las alergias . El gobierno de los EE. UU. incluso ha utilizado pruebas salivales para evaluar los cambios del ritmo circadiano en los astronautas antes del vuelo y para evaluar los perfiles hormonales de los soldados que se someten a un entrenamiento militar de supervivencia. [1] [2]
Los defensores de las pruebas de saliva citan su facilidad de recolección, seguridad, no invasividad, asequibilidad, precisión y capacidad para eludir la venopunción como las principales ventajas en comparación con las pruebas de sangre y otros tipos de pruebas de diagnóstico . Además, dado que se pueden obtener fácilmente múltiples muestras, las pruebas de saliva son particularmente útiles para realizar análisis cronobiológicos .evaluaciones que abarcan horas, días o semanas. La recolección de saliva entera por baba pasiva tiene una miríada de ventajas. La recolección pasiva de babas facilita la recolección de muestras de gran tamaño. En consecuencia, esto permite analizar la muestra para más de un biomarcador. También le da al investigador la capacidad de congelar la muestra sobrante para usarla en otro momento. Además, reduce la posibilidad de contaminación al eliminar los dispositivos de recolección adicionales y la necesidad de inducir el flujo de saliva. [3]
El uso clínico de las pruebas de saliva se produjo al menos ya en 1836 en pacientes con bronquitis. [4] Las pruebas de acidez de la saliva se realizaron al menos en 1808. [5] Las pruebas de salivación mediante el uso de mercurio se realizaron al menos en 1685. [6]
Estudios más recientes se han centrado en la detección de hormonas esteroides y anticuerpos en la saliva. Las aplicaciones recientes enfatizan el desarrollo de técnicas cada vez más sofisticadas para detectar proteínas adicionales, material genético y marcadores del estado nutricional. Según Wong, los científicos ahora ven la saliva como "un biofluido valioso... con el potencial de extraer más datos de lo que es posible actualmente con otros métodos de diagnóstico". [7]
La mayoría de las pruebas de saliva se realizan mediante el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la espectrometría de masas de alta resolución (HRMS) o cualquier número de tecnologías más nuevas, como la detección basada en fibra óptica. Todos estos métodos permiten la detección de moléculas específicas como el cortisol , la proteína C reactiva (PCR) o la IgA secretora . Este tipo de prueba generalmente implica la recolección de una pequeña cantidad de saliva en un tubo estéril seguido de su procesamiento en un laboratorio remoto. Algunos métodos de prueba implican recolectar saliva con una almohadilla absorbente, aplicar una solución química y monitorear el cambio de color para indicar un resultado positivo o negativo. Este método se usa comúnmente comotécnica de punto de atención (POC) para detectar el VIH. Sin embargo, el uso de almohadillas absorbentes y soluciones químicas podría fácilmente sesgar los resultados de los inmunoensayos. La investigación del Dr. Douglas A. Granger y sus colegas muestra que los resultados de los biomarcadores de testosterona, DHEA, progesterona y estradiol son elevados cuando se utilizan materiales de recolección a base de algodón en comparación con las muestras recolectadas por otros métodos (es decir, baba pasiva). [8] Actualmente, los investigadores están examinando el papel cada vez mayor de las pruebas de saliva como parte de los exámenes dentales o médicos de rutina en los que la recolección de saliva es fácil de realizar. [7]
