Episodio depresivo mayor
Un episodio depresivo mayor ( MDE ) es un período caracterizado por los síntomas del trastorno depresivo mayor . Los que la padecen tienen principalmente un estado de ánimo depresivo durante dos semanas o más, y una pérdida de interés o placer en las actividades cotidianas, acompañado de otros síntomas como sensación de vacío, desesperanza, ansiedad , inutilidad, culpa e irritabilidad, cambios en el apetito, problemas para concentrarse, recordar detalles o tomar decisiones y pensamientos suicidas. [1] También puede haber insomnio o hipersomnia , molestias, dolores o problemas digestivos resistentes al tratamiento. [1]La descripción se ha formalizado en criterios de diagnóstico psiquiátrico como el DSM-5 y el ICD-10 . [2] [ se necesita cita completa ]
Se cree que los factores biológicos, psicológicos y sociales están involucrados en la causa de la depresión, aunque todavía no se comprende bien. [3] Factores como el nivel socioeconómico, la experiencia de vida y las tendencias de la personalidad juegan un papel en el desarrollo de la depresión y pueden representar un aumento en el riesgo de desarrollar un episodio depresivo mayor. [4] Existen muchas teorías sobre cómo se produce la depresión. Una interpretación es que los neurotransmisores en el cerebro están desequilibrados y esto da como resultado sentimientos de inutilidad y desesperación. La resonancia magnética muestra que los cerebros de las personas que tienen depresión tienen un aspecto diferente al de las personas que no presentan signos de depresión. [5]Un historial familiar de depresión aumenta las posibilidades de ser diagnosticado. [6]
El dolor emocional y los costos económicos están asociados con la depresión. En los Estados Unidos y Canadá, los costos asociados con la depresión mayor son comparables a los relacionados con enfermedades cardíacas , diabetes y problemas de espalda y son mayores que los costos de la hipertensión . [7] Según el Nordic Journal of Psychiatry, existe una correlación directa entre el episodio depresivo mayor y el desempleo. [8]
Los tratamientos para un episodio depresivo mayor incluyen psicoterapia y antidepresivos , aunque en casos más graves, puede ser necesaria la hospitalización o un tratamiento ambulatorio intensivo. [9]
Los siguientes criterios se basan en los criterios formales del DSM-V para un episodio depresivo mayor. Un diagnóstico de episodio depresivo mayor requiere que el paciente haya experimentado cinco o más de los síntomas a continuación, y uno de los síntomas debe ser estado de ánimo deprimido o pérdida del interés por el placer (aunque ambos están presentes con frecuencia). [1] Estos síntomas deben estar presentes durante al menos 2 semanas y representan un cambio del comportamiento normal del paciente. [1]
El estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés o placer deben estar presentes para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor. [1] El estado de ánimo deprimido es el síntoma más común que se observa en los episodios depresivos mayores. [4] Puede disminuir el interés o el placer en las actividades cotidianas; esto se conoce como anhedonia . Estos sentimientos deben estar presentes todos los días durante dos semanas o más para cumplir con los criterios del DSM-V para un episodio depresivo mayor. [1] Además, la persona puede experimentar una o más de las siguientes emociones: tristeza, vacío, desesperanza, indiferencia, ansiedad, llanto, pesimismo , entumecimiento emocional o irritabilidad. [1] [4]En niños y adolescentes, un estado de ánimo deprimido a menudo parece más irritable por naturaleza. [1] Puede haber una pérdida de interés o deseo por el sexo u otras actividades que alguna vez fueron placenteras. [1] Los amigos y la familia de la persona deprimida pueden notar que se han apartado de sus amigos, o que han descuidado o dejado de hacer actividades que alguna vez fueron una fuente de disfrute. [10]
