El trastorno del deseo sexual hipoactivo ( HSDD ), la hiposexualidad o el deseo sexual inhibido ( ISD ) se considera una disfunción sexual en algunas jurisdicciones y se caracteriza por la falta o ausencia de fantasías sexuales y deseo de actividad sexual , a juicio de un médico. Para que esto se considere un trastorno, debe causar una angustia marcada o dificultades interpersonales y no debe explicarse mejor por otro trastorno mental, una droga (legal o ilegal) o alguna otra condición médica. Una persona con ISD no comenzará ni responderá al deseo de actividad sexual de su pareja. [1] HSDD afecta aproximadamente al 10% de todos los pre-mujeres menopáusicas en los Estados Unidos, o alrededor de 6 millones de mujeres. [2]
Hay varios subtipos. El TDSH puede ser general (falta general de deseo sexual) o situacional (todavía tiene deseo sexual, pero carece de deseo sexual por su pareja actual), y puede ser adquirido (el TDSH comenzó después de un período de funcionamiento sexual normal) o de por vida (la persona tiene siempre tuvo poco o ningún deseo sexual.)
En el DSM-5 , el TDSH se dividió en trastorno de deseo sexual hipoactivo masculino [3] y trastorno de interés/excitación sexual femenino . [4] Primero se incluyó en el DSM-III con el nombre de trastorno del deseo sexual inhibido, [5] pero el nombre se cambió en el DSM-III-R. Otros términos utilizados para describir el fenómeno incluyen aversión sexual y apatía sexual. [1] Los términos más informales o coloquiales son frigidez y frigidez . [6]
El bajo deseo sexual por sí solo no es equivalente a HSDD debido al requisito en HSDD de que el bajo deseo sexual causa angustia marcada y dificultad interpersonal y debido al requisito de que el bajo deseo no se explica mejor por otro trastorno en el DSM o por un trastorno general. problema medico. Por lo tanto, es difícil decir exactamente qué causa el HSDD. Es más fácil describir, en cambio, algunas de las causas del bajo deseo sexual. [ cita requerida ]
En los hombres, aunque teóricamente hay más tipos de HSDD/bajo deseo sexual, por lo general a los hombres solo se les diagnostica uno de tres subtipos. [ cita requerida ]
Aunque a veces puede ser difícil distinguir entre estos tipos, no necesariamente tienen la misma causa. Se desconoce la causa del HSDD de por vida/generalizado. En el caso del bajo deseo sexual adquirido/generalizado, las posibles causas incluyen varios problemas médicos/de salud, problemas psiquiátricos, niveles bajos de testosterona o niveles altos de prolactina . Una teoría sugiere que el deseo sexual está controlado por un equilibrio entre factores inhibitorios y excitatorios. [7] Se cree que esto se expresa a través de neurotransmisores en áreas selectivas del cerebro. Por lo tanto, una disminución del deseo sexual puede deberse a un desequilibrio entre los neurotransmisores con actividad excitatoria, como la dopamina y la norepinefrina, y los neurotransmisores con actividad inhibitoria, como la serotonina.[8] El bajo deseo sexual también puede ser un efecto secundario de varios medicamentos. En el caso de HSDD adquirido/situacional, las posibles causas incluyen dificultad de intimidad , problemas de relación , adicción sexual y enfermedad crónica de la pareja del hombre. La evidencia de esto está algo en duda. Algunas causas alegadas de bajo deseo sexual se basan en evidencia empírica. Sin embargo, algunos se basan simplemente en la observación clínica. [9] En muchos casos, la causa del HSDD es simplemente desconocida. [10]