La parafilia (anteriormente conocida como perversión y desviación sexual [1] ) es la experiencia de excitación sexual intensa a objetos, situaciones, fantasías, comportamientos o individuos atípicos. [2] [3]
Parafilia | |
---|---|
Especialidad | Psiquiatría |
Causas | Atracción sexual |
No existe un consenso científico sobre una frontera precisa entre los intereses sexuales inusuales y los parafílicos. [4] [5] Existe un debate sobre cuál de las parafilias, si es que hay alguna, debería incluirse en los manuales de diagnóstico, como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) o la Clasificación internacional de enfermedades (CIE).
Se está debatiendo el número y la taxonomía de la parafilia; una fuente enumera hasta 549 tipos de parafilia. [6] El DSM-5 tiene listas específicas para ocho trastornos parafílicos. [2] Se han propuesto varias subclasificaciones de las parafilias, y algunos argumentan que un enfoque totalmente dimensional, orientado al espectro o a las quejas reflejaría mejor la evidencia. [7] [8]
Terminología
Historia
Se han utilizado muchos términos para describir intereses sexuales atípicos y sigue habiendo debate sobre la precisión técnica y las percepciones del estigma. El sexólogo John Money popularizó el término parafilia como una designación no peyorativa para los intereses sexuales inusuales. [9] [10] [11] [12] Money describió la parafilia como "un adorno sexuoerótico o una alternativa a la norma ideológica oficial". [13] El psiquiatra Glen Gabbard escribe que a pesar de los esfuerzos de Stekel y Money, "el término parafilia sigue siendo peyorativo en la mayoría de las circunstancias". [14]
La acuñación del término parafilia ( paraphilie ) se le ha atribuido a Friedrich Salomon Krauss en 1903, y entró en el idioma inglés en 1913, en referencia a Krauss por el urólogo William J. Robinson . [15] Fue utilizado con cierta regularidad por Wilhelm Stekel en la década de 1920. [16] El término proviene del griego παρά ( para ) "al lado" y φιλία ( -philia ) "amistad, amor ".
A finales del siglo XIX, los psicólogos y psiquiatras comenzaron a categorizar varias parafilias porque querían un sistema más descriptivo que las construcciones legales y religiosas de la sodomía [17] y la perversión . [18] Antes de la introducción del término parafilia en el DSM-III (1980), el término desviación sexual se usaba para referirse a las parafilias en las dos primeras ediciones del manual. [19] En 1981, un artículo publicado en American Journal of Psychiatry describió la parafilia como "fantasías, impulsos sexuales o conductas sexuales intensas y recurrentes que generalmente implican" lo siguiente: [20]
- Objetos no humanos
- El sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja.
- Niños
- Personas sin consentimiento
Homosexualidad y no heterosexualidad
La homosexualidad , ahora ampliamente aceptada como una variante normal de la sexualidad humana, en un momento se discutió como una desviación sexual. [21] Sigmund Freud y los pensadores psicoanalíticos posteriores consideraron que la homosexualidad y las parafilias eran el resultado de relaciones psicosexuales no normativas con el complejo de Edipo . [22] Como tal, el término perversión sexual o el epíteto pervertido se han referido históricamente a los hombres homosexuales , así como a otros no heterosexuales (personas que se salen de las normas percibidas de orientación sexual). [21] [22] [23] [24]
A mediados del siglo XX, los profesionales de la salud mental comenzaron a formalizar las clasificaciones de "sexualidad desviada" en categorías. Originalmente codificada como 000-x63, la homosexualidad estaba en la parte superior de la lista de clasificación (Código 302.0) hasta que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría eliminó la homosexualidad del DSM en 1973. Martin Kafka escribe: "Los trastornos sexuales que alguna vez se consideraron parafilias (por ejemplo, la homosexualidad) ahora se consideran como variantes de la sexualidad normal ". [23]
Un estudio de literatura de 2012 realizado por el psicólogo clínico James Cantor , al comparar la homosexualidad con las parafilias, encontró que ambos comparten "las características del inicio y el curso (tanto la homosexualidad como la parafilia son de por vida), pero parecen diferir en la proporción de sexos, el orden de nacimiento fraterno , lateralidad , CI y perfil cognitivo , y neuroanatomía ". La investigación luego concluyó que los datos parecían sugerir parafilias y homosexualidad como dos categorías distintas, pero consideró la conclusión como "bastante provisional" dada la comprensión limitada actual de las parafilias. [24]
Causas
Las causas de las parafilias en las personas no están claras, pero algunas investigaciones apuntan a una posible correlación del desarrollo neurológico prenatal . Un estudio de 2008 que analizó las fantasías sexuales de 200 hombres heterosexuales mediante el examen del cuestionario Wilson Sex Fantasy Questionnaire determinó que los hombres con un grado pronunciado de interés fetiche tenían un mayor número de hermanos mayores, una alta proporción de dígitos 2D: 4D (lo que indicaría un exceso de exposición a estrógenos) y una probabilidad elevada de ser zurdo , lo que sugiere que la lateralización cerebral hemisférica alterada puede desempeñar un papel en las atracciones desviadas. [25]
Las explicaciones conductuales proponen que las parafilias se condicionan temprano en la vida, durante una experiencia que empareja el estímulo parafílico con una intensa excitación sexual. [26] Susan Nolen-Hoeksema sugiere que, una vez establecidas, las fantasías masturbatorias sobre el estímulo refuerzan y amplían la excitación parafílica. [26]
Diagnóstico
Existe controversia científica y política sobre la inclusión continuada de diagnósticos relacionados con el sexo como las parafilias en el DSM, debido al estigma de ser catalogado como enfermedad mental. [27]
Algunos grupos, en busca de una mayor comprensión y aceptación de la diversidad sexual , han presionado para que se modifiquen el estado legal y médico de los intereses y prácticas sexuales inusuales. Charles Allen Moser, médico y defensor de las minorías sexuales, ha argumentado que los diagnósticos deben eliminarse de los manuales de diagnóstico. [28]
Intereses típicos versus atípicos
Albert Eulenburg (1914) notó una similitud entre las parafilias, utilizando la terminología de su época: "Todas las formas de perversión sexual ... tienen una cosa en común: sus raíces se adentran en la matriz de la vida sexual natural y normal; de alguna manera están íntimamente relacionados con los sentimientos y expresiones de nuestro erotismo fisiológico. Son ... intensificaciones hiperbólicas, distorsiones, frutos monstruosos de ciertas expresiones parciales y secundarias de este erotismo que se considera 'normal' o al menos dentro de los límites de lo sano. sentimiento sexual ". [29]
La literatura clínica contiene informes de muchas parafilias, solo algunas de las cuales reciben sus propias entradas en las taxonomías de diagnóstico de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría o la Organización Mundial de la Salud . [30] [31] Existe un desacuerdo sobre qué intereses sexuales deben considerarse trastornos parafílicos frente a variantes normales de interés sexual. Por ejemplo, a partir de mayo de 2000, según el DSM-IV-TR , "Debido a que algunos casos de sadismo sexual pueden no implicar daño a una víctima (por ejemplo, infligir humillación a una pareja que consiente), la redacción del sadismo sexual implica un híbrido de Redacción del DSM-III-R y del DSM-IV (es decir, "la persona ha actuado sobre estos impulsos con una persona que no ha dado su consentimiento, o los impulsos, fantasías sexuales o comportamientos causan una angustia marcada o dificultad interpersonal"). [32]
El DSM-IV-TR también reconoce que el diagnóstico y la clasificación de las parafilias entre culturas o religiones "se complica por el hecho de que lo que se considera desviado en un entorno cultural puede ser más aceptable en otro entorno". [33] Algunos argumentan que la cultura Es importante tener en cuenta el relativismo cuando se habla de las parafilias, porque existe una amplia variación en cuanto a lo que es sexualmente aceptable entre las culturas. [34]
Las actividades y el entretenimiento para adultos consensuados que incluyan juegos de roles sexuales , aspectos novedosos, superficiales o triviales del fetichismo sexual , o que incorporen el uso de juguetes sexuales no son necesariamente parafilos. [33] La psicopatología parafilial no es lo mismo que los comportamientos sexuales , la fantasía sexual y los juegos sexuales de los adultos, que son psicológicamente normativos . [35]
Intensidad y especificidad
Los médicos distinguen entre parafilias opcionales, preferidas y exclusivas, [36] aunque la terminología no está completamente estandarizada. Una parafilia "opcional" es una ruta alternativa a la excitación sexual. En las parafilias preferidas, una persona prefiere la parafilia a las actividades sexuales convencionales , pero también se involucra en actividades sexuales convencionales.
La literatura incluye estudios de casos únicos de parafilias idiosincrásicas y extremadamente raras. Estos incluyen un adolescente que tenía un fuerte interés fetichista en los tubos de escape de los automóviles, un joven con un interés similar en un tipo específico de automóvil y un hombre que tenía un interés parafílico por los estornudos (tanto los suyos como los estornudos de otros). [37] [38]
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
DSM-I y DSM-II
En la psiquiatría estadounidense, antes de la publicación del DSM-I, las parafilias se clasificaban como casos de " personalidad psicopática con sexualidad patológica". El DSM-I (1952) incluyó la desviación sexual como un trastorno de personalidad de subtipo sociopático . La única guía diagnóstica fue que la desviación sexual debería haberse "reservado para la sexualidad desviada que no [era] sintomática de síndromes más extensos, como reacciones esquizofrénicas u obsesivas". El médico debía proporcionar los detalles del trastorno como un "término complementario" al diagnóstico de desviación sexual; No hubo restricciones en el DSM-I sobre lo que podría ser este término suplementario. [39] El investigador Anil Aggrawal escribe que el DSM-I, ahora obsoleto, enumeró ejemplos de términos complementarios para el comportamiento patológico para incluir "homosexualidad, travestismo , pedofilia , fetichismo y sadismo sexual , incluida la violación , la agresión sexual , la mutilación". [40]
El DSM-II (1968) continuó utilizando el término desviaciones sexuales , pero ya no las atribuyó a los trastornos de la personalidad, sino más bien junto a ellos en una categoría amplia titulada "trastornos de la personalidad y algunos otros trastornos mentales no psicóticos". Los tipos de desviaciones sexuales enumeradas en el DSM-II fueron: alteración de la orientación sexual (homosexualidad), fetichismo, pedofilia, travestismo (sic), exhibicionismo , voyerismo , sadismo , masoquismo y "otras desviaciones sexuales". No se proporcionaron definiciones ni ejemplos para "otra desviación sexual", pero la categoría general de desviación sexual estaba destinada a describir la preferencia sexual de las personas que "se dirigía principalmente hacia objetos que no eran personas del sexo opuesto, hacia actos sexuales que generalmente no se asocian con el coito , o hacia el coito realizado en circunstancias extrañas, como en la necrofilia , la pedofilia, el sadismo sexual y el fetichismo ". [41] Excepto por la eliminación de la homosexualidad del DSM-III en adelante, esta definición proporcionó un estándar general que ha guiado definiciones específicas de parafilias en ediciones posteriores del DSM, hasta el DSM-IV-TR. [42]
DSM-III hasta DSM-IV
El término parafilia se introdujo en el DSM-III (1980) como un subconjunto de la nueva categoría de "trastornos psicosexuales".
El DSM-III-R (1987) renombró la categoría amplia a trastornos sexuales , cambió el nombre de parafilia atípica a parafilia NOS (no especificado de otra manera), renombró travestismo como fetichismo travesti , agregó frotteurismo y trasladó la zoofilia a la categoría NOS. También proporcionó siete ejemplos no exhaustivos de parafilias NOS, que además de zoofilia incluyen exhibicionismo , necrofilia, parcialismo , coprofilia , klismaphilia y urofilia . [43]
El DSM-IV (1994) retuvo la clasificación de trastornos sexuales para las parafilias, pero agregó una categoría aún más amplia, " trastornos de identidad sexual y de género ", que los incluye. El DSM-IV retuvo los mismos tipos de parafilias enumerados en el DSM-III-R, incluidos los ejemplos de NOS, pero introdujo algunos cambios en las definiciones de algunos tipos específicos. [42]
DSM-IV-TR
El DSM-IV-TR describe las parafilias como "fantasías, impulsos sexuales o conductas sexuales intensas y recurrentes que generalmente involucran objetos no humanos, el sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja, o niños u otras personas que no consienten que ocurren durante un período de seis meses "(criterio A), que" causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento "(criterio B). Nombres DSM-IV-TR trastornos parafílicos ocho específicos ( exhibicionismo , fetichismo , frotteurism , pedofilia , masoquismo sexual , sadismo sexual , voyeurismo , y fetichismo transvestic , además de una categoría residual, parafilia-no se especifique lo contrario ). [44] El Criterio B difiere para exhibicionismo, frotteurismo y pedofilia para incluir actuar sobre estos impulsos, y para el sadismo, actuar sobre estos impulsos con una persona que no consiente. [36] La excitación sexual en asociación con objetos que fueron diseñados para propósitos sexuales no es diagnosticable. [36]
Algunas parafilias pueden interferir con la capacidad de actividad sexual con parejas adultas que consientan. [36]
En la versión actual del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-IV-TR), una parafilia no se puede diagnosticar como un trastorno psiquiátrico a menos que cause angustia al individuo o daño a otros. [3]
DSM-5
El DSM-5 agrega una distinción entre parafilias y trastornos parafílicos , afirmando que las parafilias no requieren ni justifican tratamiento psiquiátrico en sí mismas, y definiendo el trastorno parafílico como "una parafilia que actualmente está causando angustia o deterioro al individuo o una parafilia cuya satisfacción ha implicaba daño personal o riesgo de daño a terceros ". [2]
El subgrupo de trabajo de parafilias del DSM-5 llegó a un "consenso de que las parafilias no son ipso facto trastornos psiquiátricos" y propuso "que el DSM-V haga una distinción entre parafilias y trastornos parafílicos . [...] Se determinaría una parafilia (según la naturaleza de los impulsos, fantasías o conductas) pero diagnosticar un trastorno parafílico (sobre la base de la angustia y el deterioro). En esta concepción, tener una parafilia sería una condición necesaria pero no suficiente para tener un trastorno parafílico ". La página 'Justificación' de cualquier parafilia en el borrador electrónico del DSM-5 continúa: "Este enfoque deja intacta la distinción entre comportamiento sexual normativo y no normativo, que podría ser importante para los investigadores, pero sin etiquetar automáticamente el comportamiento sexual no normativo como psicopatológico. También elimina ciertos absurdos lógicos en el DSM-IV-TR. En esa versión, por ejemplo, un hombre no puede ser clasificado como un travesti, por mucho que se cruce y por muy excitante que sea para él, a menos que sea un travesti. descontento con esta actividad o afectado por ella. Este cambio de punto de vista se vería reflejado en el conjunto de criterios diagnósticos mediante la adición de la palabra 'Trastorno' a todas las parafilias. Así, el Sadismo Sexual se convertiría en Trastorno de Sadismo Sexual; el Masoquismo Sexual se convertiría en Trastorno Sexual Trastorno de masoquismo , etc. " [45]
La profesora de bioética Alice Dreger interpretó estos cambios como "una forma sutil de decir que las torceduras sexuales están básicamente bien, así que está bien, el subgrupo de trabajo en realidad no se molesta en definir la parafilia. Pero un trastorno parafílico se define: ahí es cuando un interés sexual atípico causa angustia o deterioro al individuo o daño a otros ". Entrevistado por Dreger, Ray Blanchard , presidente del subgrupo de trabajo de parafilias, declaró: "Intentamos llegar lo más lejos posible en la despatologización de las parafilias leves e inofensivas, reconociendo al mismo tiempo que las parafilias graves que angustian o perjudican a las personas o las hacen hacer daño a otros se consideran válidamente como trastornos ". [46]
Charles Allen Moser afirmó que este cambio no es realmente sustantivo, ya que el DSM-IV ya reconocía una diferencia entre las parafilias y los intereses sexuales no patológicos pero inusuales, una distinción que es prácticamente idéntica a la que se proponía para el DSM-5, y es una distinción que, en la práctica, a menudo se ha ignorado. [47] El lingüista Andrew Clinton Hinderliter argumentó que "incluir algunos intereses sexuales, pero no otros, en el DSM crea una asimetría fundamental y comunica un juicio de valor negativo contra los intereses sexuales incluidos" y deja a las parafilias en una situación similar a la del ego. homosexualidad distónica , que se eliminó del DSM porque se comprendió que no era un trastorno mental. [48]
El DSM-5 reconoce que existen muchas docenas de parafilias, pero solo tiene listas específicas para ocho que son de importancia forense y relativamente comunes. Estos son el trastorno voyerista, el trastorno exhibicionista, el trastorno frotteurista , el trastorno del masoquismo sexual, el trastorno del sadismo sexual, el trastorno pedófilo, el trastorno fetichista y el trastorno travesti. [2] Otras parafilias se pueden diagnosticar en las listas Otro trastorno parafílico especificado o Trastorno parafílico no especificado, si se acompañan de angustia o discapacidad. [49]
Gestión
La mayoría de los médicos e investigadores creen que los intereses sexuales parafílicos no se pueden alterar, [50] aunque se necesitan pruebas que lo respalden. [50] En cambio, el objetivo de la terapia normalmente es reducir la incomodidad de la persona con su parafilia y limitar cualquier comportamiento delictivo. [50] Para estos fines se dispone de métodos tanto psicoterapéuticos como farmacológicos. [50]
La terapia cognitivo-conductual , en ocasiones, puede ayudar a las personas con parafilias a desarrollar estrategias para evitar actuar según sus intereses. [50] A los pacientes se les enseña a identificar y afrontar los factores que hacen que sea más probable actuar en función de sus intereses, como el estrés. [50] Actualmente, es la única forma de psicoterapia para las parafilias respaldada por ensayos aleatorios doble ciego, a diferencia de los estudios de casos y el consenso de opiniones de expertos. [51]
Medicamentos
Los tratamientos farmacológicos pueden ayudar a las personas a controlar sus comportamientos sexuales, pero no cambian el contenido de la parafilia. [51] Por lo general, se combinan con terapia cognitiva conductual para obtener el mejor efecto. [52]
ISRS
Se utilizan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), especialmente con exhibicionistas, pedófilos no infractores y masturbadores compulsivos. Se propone que actúen reduciendo la excitación sexual, la compulsividad y los síntomas depresivos. [52] Han sido bien recibidos y se consideran un importante tratamiento farmacológico de la parafilia. [53]
Antiandrógenos
Los antiandrógenos se utilizan en casos más graves. [52] Al igual que la castración física , funcionan reduciendo los niveles de andrógenos y, por lo tanto, se han descrito como castración química . [52] Se ha demostrado que el acetato de ciproterona antiandrógeno reduce sustancialmente las fantasías sexuales y los comportamientos ofensivos. [52] El acetato de medroxiprogesterona y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (como la leuprorelina ) también se han utilizado para reducir el deseo sexual. [52] Debido a los efectos secundarios, la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica recomienda que los tratamientos hormonales solo se utilicen cuando existe un riesgo grave de violencia sexual o cuando otros métodos han fallado. [51] La castración quirúrgica se ha abandonado en gran medida porque estas alternativas farmacológicas son igualmente eficaces y menos invasivas. [54]
Epidemiología
La investigación ha demostrado que las parafilias rara vez se observan en mujeres. [55] [56] Sin embargo, se han realizado algunos estudios en mujeres con parafilias. [57] Se ha descubierto que el masoquismo sexual es la parafilia más comúnmente observada en las mujeres, con aproximadamente 1 de cada 20 casos de masoquismo sexual en mujeres. [36] [56]
Muchos reconocen la escasez de investigaciones sobre las parafilias femeninas. [58] La mayoría de los estudios de parafilia se llevan a cabo en personas que han sido condenadas por delitos sexuales . [59] Dado que el número de delincuentes sexuales masculinos condenados supera con creces el número de delincuentes sexuales femeninas condenadas, en consecuencia, se carece de investigación sobre el comportamiento parafílico en las mujeres. [59] Algunos investigadores argumentan que existe una subrepresentación con respecto a la pedofilia en las mujeres. [60] Debido al bajo número de mujeres en los estudios sobre pedofilia, la mayoría de los estudios se basan en "muestras exclusivamente masculinas". [60] Esta probable infrarrepresentación también puede atribuirse a una "tendencia social a descartar el impacto negativo de las relaciones sexuales entre niños pequeños y mujeres adultas". [60] Michele Elliott ha realizado una extensa investigación sobre el abuso sexual infantil cometido por mujeres, publicando el libro Abuso sexual femenino de niños: El último tabú en un intento de desafiar el discurso sesgado de género que rodea a los delitos sexuales. [61] John Hunsley afirma que las limitaciones fisiológicas en el estudio de la sexualidad femenina también deben reconocerse al considerar la investigación sobre las parafilias. Afirma que si bien la excitación sexual de un hombre se puede medir directamente a partir de su erección (ver pletismógrafo de pene ), la excitación sexual de una mujer no se puede medir con tanta claridad (ver fotopletismógrafo vaginal ) y, por lo tanto, la investigación sobre la sexualidad femenina rara vez es tan concluyente como la investigación sobre hombres. . [58]
Asuntos legales
En los Estados Unidos, desde 1990, un número significativo de estados ha aprobado leyes sobre depredadores sexualmente violentos . [62] Tras una serie de casos históricos en la Corte Suprema de los Estados Unidos , las personas diagnosticadas con parafilias, en particular pedofilia ( Kansas v. Hendricks , 1997) y exhibicionismo ( Kansas v. Crane , 2002), con antecedentes de anti- El comportamiento social y los antecedentes penales relacionados, pueden mantenerse indefinidamente en confinamiento civil bajo diversas leyes estatales conocidas genéricamente como leyes de depredadores sexualmente violentos [63] [64] y la Ley federal Adam Walsh ( Estados Unidos v. Comstock , 2010). [65] [66]
Ver también
- Lista de parafilias
- Perversión
- -phil- (lista de filias)
- Trastorno del cortejo
- Síndrome de Dorian Gray
- Error de ubicación de destino erótico
- La sexualidad humana
- Lovemap
- Sexualidad de objetos
- Desarrollo psicosexual
- Richard von Krafft-Ebing
- El sexo y la ley
- Ética sexual
Referencias
- Citas
- ^ Janssen, Diederik F (30 de junio de 2020). "De Libidines nefandæ a las perversiones sexuales" . Historia de la psiquiatría . 31 (4): 421–439. doi : 10.1177 / 0957154X20937254 . ISSN 0957-154X . PMC 7534020 . PMID 32605397 .
- ^ a b c d "Trastornos parafílicos". Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Filadelfia, Pensilvania: American Psychiatric Publishing . 2013. págs. 685–686.
- ^ a b Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-IV (revisión del texto) . 1 . Filadelfia, Pensilvania: American Psychiatric Publishing . 2000. págs. 566–76 . doi : 10.1176 / appi.books.9780890423349 . ISBN 978-0-89042-024-9.
- ^ Joyal, Christian C. (20 de junio de 2014). "¿Qué tan anómalos son los intereses parafílicos?". Archivos de comportamiento sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science + Business Media . 43 (7): 1241-1243. doi : 10.1007 / s10508-014-0325-z . ISSN 0004-0002 . PMID 24948423 . S2CID 34973560 .
- ^ Joyal, Christian C .; Cossette, Amélie; Lapierre, Vanessa (2015). "¿Qué es exactamente una fantasía sexual inusual?". La Revista de Medicina Sexual . Amsterdam, Holanda: Elsevier . 12 (2): 328–340. doi : 10.1111 / jsm.12734 . PMID 25359122 .
- ^ Aggrawal, Anil (2008). "Apéndice 1" . Aspectos forenses y médico-legales de los delitos sexuales y prácticas sexuales inusuales . Boca Raton, Florida: CRC Press . págs. 369–382. ISBN 978-1-4200-4308-2.
- ^ Maser, Jack D .; Akiskal, Hajop S. (2002). "Conceptos de espectro en los principales trastornos mentales". Clínicas psiquiátricas de América del Norte . 25 (4): xi – xiii. doi : 10.1016 / S0193-953X (02) 00034-5 . PMID 12462854 .
- ^ Krueger, Robert F .; Watson, David; Barlow, David H. (2005). "Introducción a la sección especial: hacia una taxonomía basada en las dimensiones de la psicopatología" . Revista de psicología anormal . Washington, DC: Asociación Americana de Psicología . 114 (4): 491–3. doi : 10.1037 / 0021-843X.114.4.491 . PMC 2242426 . PMID 16351372 .
- ^ Weiderman, Milán (2003). "Parafilia y fetichismo". El diario familiar . Thousand Oaks, California: Publicaciones SAGE . 11 (3): 315–321. doi : 10.1177 / 1066480703252663 . S2CID 146788566 .
- ^ Bullough, Vern L. (1995). Ciencia en el dormitorio: una historia de la investigación sexual . Ciudad de Nueva York: Basic Books . pag. 281. ISBN 978-0-465-07259-0. Archivado desde el original el 22 de octubre de 2006.
- ^ Moser, Charles (2001). "Críticas a los modelos convencionales de terapia sexual". En Kleinplatz, Peggy J. (ed.). Nuevas direcciones en la terapia sexual: innovaciones y alternativas . Londres, Inglaterra: Psychology Press . ISBN 978-0-87630-967-4.
- ^ McCammon, Susan; Knox, David; Schacht, Caroline (2004). Elecciones en sexualidad . Mason, Ohio: publicación de perro atómico. pag. 476. ISBN 978-1-59260-050-2.
- ^ Dinero, John (1990). Gay, heterosexual e intermedio: la sexología de la orientación erótica . Oxford, Inglaterra: Oxford University Press . pp. 139 . ISBN 978-0-19-506331-8.
- ^ Gabbard, Glen O. (2007). Tratamientos de trastornos psiquiátricos de Gabbard . Filadelfia, Pensilvania: American Psychiatric Press. pag. 581. ISBN 978-1-58562-216-0.
- ^ Janssen, Diederik F. (2014). "¿Cómo" determinar "la parafilia? Una pista etimológica". Archivos de comportamiento sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science + Business Media . 43 (7): 1245-1246. doi : 10.1007 / s10508-013-0251-5 . PMID 24464548 . S2CID 44650160 .
- ^ Stekel, Wilhelm (2004) [1930]. Aberraciones sexuales: el fenómeno del fetichismo en relación con el sexo . Traducido por Parker, S. (traducido de la edición alemana original de 1922). Ciudad de Nueva York: Boni & Liveright . ISBN 978-1417938346.
- ^ Dailey, Dennis M. (1989). Lo sexualmente inusual: guía para comprender y ayudar . Filadelfia, Pensilvania: Haworth Press . págs. 15-16. ISBN 978-1417938346.
- ^ Purcell, Catherine E .; Arrigo, Bruce A. (2006). La psicología del asesinato por lujuria: parafilia, asesinato sexual y homicidio en serie . Cambridge, Massachusetts: Prensa académica . pag. 16. ISBN 978-0-12-370510-5.
- ^ Leyes y O'Donohue, p. 384
- ^ Spitzer, Robert L. (febrero de 1981). "El estado de diagnóstico de la homosexualidad en el DSM-III: una reformulación de los problemas". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . Filadelfia, Pensilvania: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . 138 (2): 210–215. doi : 10.1176 / ajp.138.2.210 . PMID 7457641 .
- ^ a b Hutchinson, Gerald E. (1959). "Una consideración especulativa de ciertas formas posibles de selección sexual en el hombre". Naturalista estadounidense . Chicago, Illinois: University of Chicago Press . 93 (869): 81–91. doi : 10.1086 / 282059 . S2CID 86617336 .
- ^ a b Karpman, Benjamin (23 de junio de 1951). "El psicópata sexual". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . Chicago, Illinois: Asociación Médica Estadounidense . 146 (8): 721–726. doi : 10.1001 / jama.1951.03670080029008 . PMID 14832048 .
- ^ a b Kafka, Martin P. (1996). "Terapia para la impulsividad sexual: las parafilias y los trastornos relacionados con la parafilia". Tiempos psiquiátricos . Ciudad de Nueva York: MJH Associates. 13 (6).
- ^ a b Cantor, James M. (febrero de 2012). "¿Es la homosexualidad una parafilia? La evidencia a favor y en contra" . Archivos de comportamiento sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science + Business Media . 41 (1): 237–247. doi : 10.1007 / s10508-012-9900-3 . PMC 3310132 . PMID 22282324 .
- ^ Quazi, Rahman; Symeonides, Deano J. (febrero de 2007). "Correlaciones del desarrollo neurológico de los intereses sexuales parafílicos en los hombres". Archivos de comportamiento sexual . Ciudad de Nueva York: Springer Science + Business Media . 37 (1): 166-172. doi : 10.1007 / s10508-007-9255-3 . PMID 18074220 . S2CID 22274418 .
- ^ a b Nolen-Hoeksema, Susan (2013). Psicología anormal (6ª ed.). Boston, Massachusetts: McGraw-Hill . pag. 385. ISBN 978-0078035388.
- ^ Kleinplatz, PJ; Moser C (2005). Política versus ciencia: un apéndice y respuesta a los Dres. Spitzer y Fink . Revista de Psicología y Sexualidad Humana . 17 . págs. 135-139. doi : 10.1300 / J056v17n03_09 . ISBN 9780789032140. S2CID 142960356 .
- ^ Moser C, Kleinplatz PJ (2005). "DSM-IV-TR y las parafilias: un argumento para su eliminación". Revista de Psicología y Sexualidad Humana . 17 (3/4): 91–109. doi : 10.1300 / j056v17n03_05 . S2CID 7221862 .
- ^ Eulenburg (1914). Ueber sexualle Perversionen. Ztschr. F. Sexualwissenschaft, vol. I, No. 8. traducido en Stekel, Wilhelm . (1940). Aberraciones sexuales: Los fenómenos del fetichismo en relación al sexo. Nueva York: Liveright, p. 4. OCLC 795528
- ^ " " Eje I. Trastornos clínicos, la mayoría de los códigos V y condiciones que necesitan atención clínica ". Consultado el 23 de noviembre de 2007" . Psyweb.com . Consultado el 14 de marzo de 2013 .
- ^ Organización mundial de la salud, Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, (2007), Capítulo V, Bloque F65; Trastornos de la preferencia sexual. Consultado el 29 de noviembre de 2007.
- ^ Resumen de cambios relevantes para la práctica en el DSM-IV-TR Archivado el 11 de mayo de 2008 en Wayback Machine desde el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) Archivado el 17 de mayo de 2008 en Wayback Machine
- ^ a b Asociación Americana de Psiquiatría. (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., Rev. Texto). Washington, DC: Autor.
- ^ Bhugra, Dinesh; Popelyuk, Dmitri; McMullen, Isabel (30 de marzo de 2010). "Parafilias en todas las culturas: contextos y controversias". Revista de investigación sexual . Londres, Inglaterra: Routledge . 2 (47): 242-256. doi : 10.1080 / 00224491003699833 . PMID 20358463 . S2CID 40452769 .
- ^ Joyal, Christian C. (1 de noviembre de 2015). "Definición de fantasías sexuales" normofílicas "y" parafílicas "en una muestra basada en la población: sobre la importancia de considerar subgrupos" . Medicina sexual . Hoboken, Nueva Jersey: Wiley . 3 (4): 321–330. doi : 10.1002 / sm2.96 . ISSN 2050-1161 . PMC 4721032 . PMID 26797067 .
- ^ a b c d e Asociación Americana de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., Revisión del texto). págs. 569-570, 572, 574, Washington, DC: Autor.
- ^ Padmal de Silva (marzo de 2007). "Trastorno sexual y terapia psicosexual". Psiquiatría . 6 (3): 130-134. doi : 10.1016 / j.mppsy.2006.12.009 .
- ^ King, Michael B. (1990). "Estornudos como objeto fetiche". Terapia sexual y marital . Londres, Inglaterra: Routledge . 5 (1): 69–72. doi : 10.1080 / 02674659008407999 .
- ^ Leyes y, O'Donohue (2008) págs. 384-385 citando DSM-I págs. 7, 38-39
- ^ Aggrawal, Anil (2008). "Capítulo 2: pedofilia y abuso sexual infantil". Aspectos forenses y médico-legales de los delitos sexuales y prácticas sexuales inusuales . Boca Raton, Florida: CRC Press . pag. 47. ISBN 978-1-4200-4308-2.
- ^ Leyes y O'Donohue (2008) p. 385 citando DSM-II p. 44
- ^ a b Leyes y O'Donohue (2008) p. 386
- ^ Leyes y O'Donohue (2008) p. 385
- ^ "Parafilias: consideraciones clínicas y forenses" . psychiatrictimes.com .
- ^ "302.2 Pedofilia" . DSM-5 . Archivado desde el original el 15 de febrero de 2010 . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ Alice Dreger (19 de febrero de 2010) de perversiones, crímenes y clases: la propuesta de las parafilias para el DSM-5 , Hastings Center
- ^ Moser C (2010). "Problemas con la verificación". Archivos de comportamiento sexual . 39 (6): 1225-1227. doi : 10.1007 / s10508-010-9661-9 . PMID 20652734 . S2CID 11927813 .
- ^ Hinderliter, Andrew Clinton (2010). "Definición de parafilia: exclusión de exclusión" (PDF) . Revista de acceso abierto de psicología forense . 2 : 241-271.
- ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría, ed. (2013). "Otro trastorno parafílico especificado; trastorno parafílico no especificado". Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Editorial Psiquiátrica Estadounidense. pag. 705.
- ^ a b c d e f Seto MC, Ahmed AG (2014). "Tratamiento y gestión del uso de pornografía infantil". Clínicas psiquiátricas de América del Norte . 37 (2): 207–214. doi : 10.1016 / j.psc.2014.03.004 . PMID 24877707 .
- ^ a b c Thibaut F, De La Barra F, Gordon H, Cosyns P, Bradford JM (2010). "Las directrices de la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) para el tratamiento biológico de las parafilias". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 11 (4): 604–655. doi : 10.3109 / 15622971003671628 . PMID 20459370 . S2CID 14949511 .
- ^ a b c d e f Assumpção, Alessandra Almeida; García, Frederick Duarte; García, Heloise Delavenne; Bradford, John MW; Thibaut, Florencia (2014). "Tratamiento farmacológico de las parafilias". Clínicas psiquiátricas de América del Norte . Amsterdam, Holanda: Elsevier . 37 (2): 173–181. doi : 10.1016 / j.psc.2014.03.002 . PMID 24877704 .
- ^ Kraus C, Strohm K, Hill A, Habermann N, Berner W, Briken P (junio de 2007). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el tratamiento de la parafilia". Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie . 75 (6): 351–356. doi : 10.1055 / s-2006-944261 . ISSN 0720-4299 . PMID 17031776 .
- ^ Camilleri JA, Quinsey VL (2008). "Pedofilia: evaluación y tratamiento". En Laws DR, O'Donohue WT (eds.). Desviación sexual: teoría, evaluación y tratamiento (2ª ed.). La prensa de Guilford. págs. 199-200.
- ^ Asociación Americana de Psiquiatría (1994). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: cuarta edición (IV ed.). pag. 594. ASIN 0890420629 .
- ^ a b Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: Quinta edición (5.a ed.), Págs. 685–706, ASIN 0890425558
- ^ Eva WC Chow y Alberto L. Choy (abril de 2002). "Características clínicas y respuesta al tratamiento de los ISRS en una pedófila femenina" (PDF) . Archivos de comportamiento sexual . 31 (2): 211–215. doi : 10.1023 / A: 1014795321404 . PMID 11974646 . S2CID 20845516 . Consultado el 14 de marzo de 2015 .
- ^ a b Hunsley, John (2008), A Guide to Assessments That Work , Nueva York: Oxford University Press , págs. 496–497, ISBN 978-0-19-531064-1
- ^ a b Duncan, Karen A. (2010), Depredadores sexuales femeninos: entenderlos para proteger a nuestros niños y jóvenes , Santa Bárbara: Praeger , ISBN 978-0-313-36629-1
- ^ a b c Lisa J. Cohen, PhD e Igor Galynker, MD, PhD (8 de junio de 2009). "Psicopatología y rasgos de personalidad de los pedófilos" . Tiempos psiquiátricos . Consultado el 14 de marzo de 2015 .
- ^ Elliott, Michele (1994), Abuso sexual femenino de niños: El último tabú , Nueva York: Guilford Publications, Inc., ISBN 9780898620047
- ^ Primero, Michael B. (2014). "DSM-5 y trastornos parafílicos" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 42 (2): 191-201. ISSN 1093-6793 . PMID 24986346 .
- ^ Primero, MB; Halon, RL (2008). "Uso de diagnósticos de parafilia del DSM en casos de compromiso de depredadores sexualmente violentos" (PDF) . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 36 (4): 443–454. PMID 19092060 .
- ^ Cripe, Clair A; Pearlman, Michael G (2005). Aspectos legales de la gestión penitenciaria . Jones y Bartlett Learning. págs. 248 . ISBN 978-0-7637-2545-7.
- ^ JESSE J. HOLLAND, Tribunal: Se puede mantener en prisión un peligro sexual , Associated Press . Consultado el 16 de mayo de 2010.
- ^ "Civil: SVPA - CCAP" . Capcentral.org . Consultado el 14 de marzo de 2013 .
- Bibliografía
- D. Richard Laws, William T. O'Donohue (ed.), Sexual Deviance: Theory, Assessment, and Treatment , 2da ed., Guilford Press, 2008, ISBN 978-1-59385-605-2
Otras lecturas
- Kenneth Plummer, Estigma sexual: un relato interaccionista , Routledge, 1975, ISBN 0-7100-8060-3
- Elisabeth Roudinesco , Nuestro lado oscuro, una historia de perversión , Polity Press, 2009, ISBN 0-7456-4593-3
- David Morgan (psicoanalista) , casado con la Torre Eiffel . [1]
- "¿Desviación o normalidad? La relación entre pensamientos y comportamientos parafílicos, hipersexualidad y psicopatología en una muestra de estudiantes universitarios" (PDF) . Revista de Medicina Sexual . Archivado desde el original (PDF) el 24 de marzo de 2020.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|
- Lista de parafilias del DSM-IV y DSM-IV-TR
- Criterios de diagnóstico propuestos para la sección de sexo y género del DSM5