Los desechos cortopunzantes son una forma de desecho biomédico compuesto por "objetos cortopunzantes" usados, que incluye cualquier dispositivo u objeto utilizado para perforar o lacerar la piel. Los desechos cortopunzantes se clasifican como desechos biopeligrosos y deben manipularse con cuidado. Los materiales médicos comunes que se tratan como desechos punzantes son las agujas hipodérmicas , los bisturís y las hojas desechables , el vidrio y ciertos plásticos contaminados y las guías utilizadas en cirugía. [1]
Materiales de calificación
Además de las agujas y las cuchillas, todo lo que se les adhiera , como jeringas y dispositivos de inyección, también se considera desperdicio de objetos punzantes.
Las hojas pueden incluir navajas de afeitar , bisturís , cuchillos X-Acto , tijeras o cualquier otro artículo médico que se utilice para cortar en un entorno médico, independientemente de si se han contaminado con material biopeligroso. Si bien el vidrio y el plástico afilado se consideran desechos punzantes, sus métodos de manipulación pueden variar.
Los artículos de vidrio que han sido contaminados con un material biopeligroso se tratan con la misma preocupación que las agujas y cuchillas, incluso si no están rotos. Si el vidrio está contaminado, a menudo se lo trata como un objeto afilado, ya que puede romperse durante el proceso de eliminación. Los artículos de plástico contaminados que no sean filosos se pueden desechar en un recipiente para desechos biopeligrosos en lugar de en un recipiente para objetos punzantes.
Peligros involucrados
Las lesiones causadas por los desechos de objetos punzantes pueden representar un gran problema de salud pública, ya que los objetos punzantes usados pueden contener material biopeligroso. Es posible que estos desechos propaguen patógenos transmitidos por la sangre si los objetos punzantes contaminados penetran en la piel. La propagación de estos patógenos es directamente responsable de la transmisión de enfermedades de transmisión sanguínea , como la hepatitis B (VHB), la hepatitis C (VHC) y el VIH . Los profesionales de la salud se exponen al riesgo de transmisión de estas enfermedades al manipular desechos punzantes. El gran volumen que manejan los profesionales de la salud a diario aumenta la posibilidad de que se produzca una lesión.
Ocasionalmente, el público en general también puede correr el riesgo de sufrir lesiones por desechos punzantes cuando los usuarios de drogas inyectables desechan incorrectamente las agujas hipodérmicas.
Contenedores de objetos punzantes
Un recipiente para objetos punzantes es un recipiente de plástico duro que se utiliza para desechar de forma segura agujas hipodérmicas y otros instrumentos médicos afilados, como catéteres intravenosos y bisturíes desechables. A menudo son sellables y autobloqueantes, además de rígidos, lo que evita que los desechos penetren o dañen los lados del contenedor. En los Estados Unidos, los contenedores de objetos punzantes suelen ser de color rojo y están marcados con el símbolo universal de peligro biológico para facilitar su reconocimiento. En otros lugares, a menudo son amarillos. Los desechos se cargan en el contenedor hasta que alcanza una cierta altura, que suele estar alrededor de las tres cuartas partes de su capacidad. En ese momento, el recipiente se vacía o se desecha.
Los recipientes para objetos punzantes pueden ser de un solo uso, en cuyo caso se eliminan junto con los desechos que contienen, o se pueden reutilizar, en cuyo caso se vacían y esterilizan robóticamente antes de devolverlos para su reutilización. Los aeropuertos y las grandes instituciones suelen tener contenedores para objetos punzantes disponibles en los baños para que los usuarios de drogas inyectables, como los diabéticos insulinodependientes, los desechen de forma segura . Las instalaciones médicas y los laboratorios también están equipados con recipientes para objetos punzantes, así como con el equipo necesario para esterilizarlos o eliminarlos de forma segura. Esto minimiza la distancia que tienen que viajar los contenedores y el número de personas que entran en contacto con los desechos cortantes. Las regulaciones federales requieren que las clínicas u oficinas más pequeñas en los EE. UU. Sin tales instalaciones contraten los servicios de una empresa que se especialice en el transporte y la eliminación adecuada de los desechos peligrosos.
Eliminación de desechos punzantes
Se debe tener sumo cuidado en el manejo y eliminación de desechos punzantes. El objetivo de la gestión de residuos punzantes es manipular de forma segura todos los materiales hasta que se puedan eliminar correctamente. El paso final en la eliminación de desechos cortantes es eliminarlos en un autoclave . Un método menos común es incinerarlos ; normalmente sólo se incineran los desechos de los objetos punzantes de la quimioterapia . Se deben tomar medidas a lo largo del camino para minimizar el riesgo de lesiones por este material, mientras se maximiza la cantidad de material punzante desechado. [ cita requerida ] Los estrictos protocolos hospitalarios y las regulaciones gubernamentales que instruyen a los proveedores de atención médica sobre cómo manejar los desechos punzantes ayudan a garantizar que los desechos se manejen de la manera más efectiva y segura posible.
Los métodos de eliminación varían según el país y el lugar, pero los métodos comunes de eliminación son el servicio de camiones o, en los Estados Unidos , la eliminación de objetos punzantes por correo. El servicio de camiones involucra a personal capacitado que recolecta desechos cortantes, y a menudo desechos médicos , en el punto de generación y los transporta en camión a una instalación de destrucción. De manera similar, el método de eliminación de objetos punzantes por correo permite a los generadores enviar los desechos punzantes a la instalación de eliminación directamente a través del correo de los EE. UU . En contenedores de envío especialmente diseñados y aprobados. La eliminación de objetos punzantes por correo permite a los generadores de desechos eliminar cantidades más pequeñas de objetos punzantes de forma más económica que si contrataran un servicio de camiones. Reciente [ ¿cuándo? ] La legislación francesa ha establecido que las empresas farmacéuticas que suministran medicamentos autoinyectables son responsables de la eliminación de las agujas gastadas. Los cortaplumas y tapones antes populares ya no son aceptables como dispositivos de seguridad, y se requieren dispositivos de destrucción de agujas o cajas de objetos punzantes. [ cita requerida ]
Tecnología de inyección
Con más de dieciséis mil millones de inyecciones administradas anualmente en todo el mundo, [2] las agujas son el mayor contribuyente al desperdicio de objetos punzantes. Por esta razón, se han desarrollado muchas nuevas tecnologías en torno a las inyecciones, principalmente relacionadas con los mecanismos de seguridad. A medida que se han desarrollado estas tecnologías, los gobiernos han intentado convertirlas en lugares comunes para garantizar la seguridad de los desechos cortopunzantes. En 2000, se aprobó la Ley de prevención y seguridad de pinchazos con agujas , junto con la Norma de patógenos transmitidos por la sangre de 2001 . [3]
Las jeringas de seguridad ayudan a reducir la incidencia de pinchazos accidentales. Uno de los desarrollos más recientes ha sido el dispositivo de inyección de desactivación automática. Estos dispositivos de inyección se desactivan automáticamente después de un solo uso. Esto se puede hacer retrayendo la aguja nuevamente dentro de la jeringa o haciendo que el émbolo de la jeringa no funcione. Ahora que el dispositivo de inyección no funciona, no se puede reutilizar. Proteger la aguja después de la inyección es otro método para el manejo seguro de objetos punzantes. Estos son métodos de manos libres que generalmente involucran una tapa con bisagras que se puede presionar sobre una mesa para sellar la aguja. Otra tecnología en la gestión de residuos de objetos punzantes relacionada con las inyecciones es el extractor de agujas . Se pueden tomar diferentes enfoques con el objetivo principal de separar la aguja de la jeringa. Esto permite que la aguja afilada se ponga en cuarentena y se elimine por separado de la jeringa. Existe un debate en torno al uso de estos dispositivos, ya que implican un paso adicional en el manejo de desechos cortantes.
En el mundo en desarrollo
Los desechos punzantes son motivo de gran preocupación en las regiones en desarrollo y en transición del mundo. Factores como la alta prevalencia de enfermedades y la falta de profesionales de la salud amplifican los peligros relacionados con los desechos punzantes, y el costo de la tecnología de eliminación más nueva hace que sea poco probable que se utilicen. Al igual que en el resto del mundo, los desechos de inyección constituyen la mayor parte de los desechos de objetos punzantes. Sin embargo, el uso de inyecciones es mucho más frecuente en este segmento mundial. Uno de los factores que contribuyen a este aumento es un mayor énfasis en las inyecciones con fines terapéuticos. Se ha estimado que el 95% de todas las inyecciones en las regiones en desarrollo tienen fines terapéuticos. [4] Se ha estimado que una persona promedio recibe hasta 8.5 inyecciones por año. [4] Las tecnologías de inyección recientemente desarrolladas rara vez se utilizan para proporcionar estas inyecciones debido a los costos adicionales. Por lo tanto, la mayoría de las inyecciones se administran con jeringas desechables estándar en las regiones en desarrollo. [5]
La infraestructura de las regiones en desarrollo no está equipada para hacer frente a este gran volumen de desechos punzantes contaminados. Al contrario que en el mundo industrializado, los incineradores de eliminación y las redes de transporte no siempre están disponibles. Las restricciones de costos hacen que la compra de envases desechables de un solo uso sea poco realista. Las instalaciones a menudo están abrumadas con pacientes y sin personal capacitado. La demanda de estas instalaciones puede limitar el énfasis o la aplicación de los protocolos de eliminación de desechos. Estos factores dejan una cantidad peligrosa de desechos cortantes en el medio ambiente. Los contrastes entre el segmento del mundo industrializado y el del mundo en desarrollo pueden observarse en las lesiones por pinchazos accidentales con agujas. Estos ocurren a una tasa de .18 a .74 por persona por año en las naciones industrializadas y de .93 a 4.68 por persona por año en las naciones en desarrollo y en transición (Hutin, Hauri, Armstrong, 2003). [ cita requerida ]
El manejo inadecuado de objetos cortopunzantes es un factor importante en lo que se clasifica como inyecciones peligrosas. Anualmente, estos representan 21 millones, 2 millones y 260.000 de nuevas infecciones por VHB, VHC y VIH al año. [6] 40-65% de los nuevos VHB y VHC se deben a la exposición ocupacional percutánea . [7]
Otras lecturas
- Kotwal, Atul (marzo de 2005). "Innovación, difusión y seguridad de una tecnología médica: una revisión de la literatura sobre prácticas de inyección". Ciencias sociales y medicina . 60 (5): 1133-1147. doi : 10.1016 / j.socscimed.2004.06.044 . PMID 15589680 .
Referencias
- ^ "Soluciones de reciclaje de metales" . Sharpsmart . 2017-09-13 . Consultado el 11 de junio de 2019 .
- ^ OMS Archivado el 25 de mayo de 2006 en la Organización Mundial de la Salud Wayback Machine (2004). Propuesta de agenda para evaluar los riesgos y beneficios asociados con el uso de dispositivos de extracción de agujas. Suiza.
- ^ Jagger, J .; De Carli, G .; Perry, J .; Puro, V .; Ippolito, G. (2003). "Capítulo 31: Exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre: epidemiología y prevención. Prevención y control de infecciones nosocomiales" (4ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ a b Simonsen L., Kane A., Lloyd J., Zaffran M., Kane M (1999). "Inyecciones inseguras en el mundo en desarrollo y transmisión de patógenos transmitidos por la sangre: una revisión" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 77 (10): 789–800. PMC 2557743 . PMID 10593026 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Harner removedor de agujas , C. (2004, octubre). Paquete de transferencia de diseño de dispositivo removedor de agujas. Consultado el 7 de septiembre de 2005.
- ^ Dziekan G, Chisolm D, Johns B, Rovira J, Hutin Y (2003). "La rentabilidad de las políticas para el uso seguro y apropiado de la inyección en entornos sanitarios" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 81 (4): 277–85. PMC 2572434 . PMID 12764494 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Prüss-Üstün, A; Rapiti, E; Hutin, Y (2003). Lesiones cortopunzantes: carga mundial de morbilidad de las lesiones cortopunzantes al personal sanitario . Serie de la OMS sobre la carga ambiental de enfermedades. No. 3. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
enlaces externos
- Opciones de eliminación de agujas recomendadas por la EPA para autoinyectores
- Gestión de residuos sanitarios de la OMS