Las manchas del hígado (también conocidas como mancha de la edad , lentigo solar , [1] " lentigo senilis ", [1] : 686 " mancha de la vejez ", [2] " peca senil " [2] ) son imperfecciones en la piel asociadas con el envejecimiento. [3] y exposición a la radiación ultravioleta del sol . [4] Varían en color desde el marrón claro [5] a rojo o negro y se encuentran en las áreas más expuestas al sol, particularmente las manos, la cara, los hombros, los brazos y la frente, y el cuero cabelludo si es calvo.
Mancha de hígado | |
---|---|
Manchas hepáticas (lentigo solar) en la mano izquierda de un hombre caucásico de piel clara de 63 años | |
Especialidad | Dermatología |
Las manchas derivan su nombre del hecho de que alguna vez se creyó incorrectamente que eran causadas por problemas hepáticos , pero no están fisiológicamente relacionadas con el hígado, salvo por un color similar. [6] A partir de los 40 años, la piel es menos capaz de regenerarse por la exposición al sol, y las manchas hepáticas son muy comunes en este grupo de edad, particularmente en aquellos que pasan tiempo bajo el sol. [7]
En la inmensa mayoría de los casos, las manchas hepáticas no representan una amenaza y no requieren tratamiento, aunque en ocasiones se sabe que ocultan la detección del cáncer de piel . Sin embargo, a pesar de ser una afección benigna, las manchas hepáticas a veces se consideran antiestéticas y algunas personas optan por eliminarlas. Esto puede realizarse mediante electrocirugía, tratamiento con láser, crioterapia o el uso de agentes despigmentantes, como hidroquinona , [8] tretinoína , [8] cisteamina tópica, [9] ácido azelaico, [10] o alfa hidroxiácidos . [11]
Causas
A diferencia de los nevos melanóticos y los nevos verrugosos de la piel, las manchas de la edad cambian de color y forma con el tiempo. Michelitsch y Michelitsch proponen una hipótesis inspirada en su teoría del envejecimiento por acumulación y reparación incorrecta [12] [13] para el desarrollo de manchas de la edad. [14] Proponen que las células basales envejecidas contienen cuerpos de lipofuscina que no se pueden eliminar y podrían promover el envejecimiento de las vecinas, generando un ciclo de retroalimentación mediante el cual cada vez más células vecinas envejecen y contienen lipofuscina. [14] Estas células podrían agregarse en un lugar con una forma irregular. [14] Proponen que la protuberancia de una mancha plana es el resultado de la muerte de células envejecidas en la mancha y la liberación de cuerpos de lipofuscina. [14] Las células agregadas formarían una cápsula, y los densos cuerpos de lipofuscina hacen que la mancha que sobresale sea suave y de color oscuro. [14] Sin embargo, esta propuesta apareció como una versión preliminar en 2015, tiene poco apoyo empírico directo y nunca se ha publicado en una revista revisada por pares.
Otro grupo [15] ha informado que las "manchas de la edad" tomadas de biopsias de piel humana de pacientes con lentigo senil facial de tipo III o IV de piel Fitzpatrick de 55 a 62 años de edad están enriquecidas con fibroblastos senescentes en comparación con la piel circundante. La coloración oscura pareció deberse a niveles más altos de melanina y actividad de tirosinasa en los fibroblastos senescentes que en los controles, potencialmente relacionada con una menor expresión de SDF1 . [15] A continuación, se administró a los pacientes seis tratamientos semanales de radiofrecuencia fraccionada de microagujas para eliminar los fibroblastos dérmicos senescentes; esto condujo a una marcada disminución de la pigmentación epidérmica en comparación con la línea de base, acompañada de una disminución en la síntesis de colágeno y la normalización de la expresión de SDF1 suprimida. [15]
Tratamiento
El tratamiento de las manchas hepáticas casi nunca se realiza por motivos relacionados con la salud, aunque a veces se realiza por motivos estéticos. Se sabe que los productos para blanquear la piel que inhiben la pigmentación o las cremas cosméticas que contienen los ingredientes alfa hidroxiácidos o retinoides son eficaces. Las manchas del hígado también se pueden congelar con nitrógeno líquido ; es decir, mediante criocirugía . [dieciséis]
Ver también
- Peca
- Lentigo
- Lista de afecciones cutáneas
Referencias
- ^ a b James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ a b Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1716-17. ISBN 1-4160-2999-0.
- ^ "Manchas de la edad (manchas de hígado) - Diagnóstico y tratamiento - Clínica Mayo" . www.mayoclinic.org . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ "Radiación ultravioleta (UV)" . www.cancer.org . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ Editorial, Harvard Health. "5 manchas en la piel de las que no debes preocuparte" . Harvard Health . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra Diane Ziporyn, La nueva guía de Harvard para la salud de la mujer , Harvard University Press, 2004, p. 337.
- ^ "Manchas de la edad: causas, síntomas y tratamiento" . www.medicalnewstoday.com . 2018-10-09 . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ a b "Tratamientos y medicamentos de las manchas de la edad (manchas del hígado)" . Mayo Clinic . Consultado el 12 de febrero de 2017 .
- ^ Mansouri, P .; Farshi, S .; Hashemi, Z .; Kasraee, B. (1 de julio de 2015). "Evaluación de la eficacia de la crema de cisteamina al 5% en el tratamiento del melasma epidérmico: un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo". The British Journal of Dermatology . 173 (1): 209-17. doi : 10.1111 / bjd.13424 . ISSN 1365-2133 . PMID 25251767 .
- ^ Rodríguez Prieto, MA; Manchado López, P .; Ruiz González, I .; Suárez, D. (1 de mayo de 1993). "Tratamiento del lentigo maligno con ácido azelaico". Revista Internacional de Dermatología . 32 (5): 363–64. doi : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01475.x . ISSN 0011-9059 . PMID 8505164 .
- ^ "Descripción general sobre manchas de hígado / manchas de la edad" . Belleza de la piel natural . Consultado el 3 de julio de 2015 .
- ^ Wang, Jicun; Michelitsch, Thomas; Wunderlin, Arne; Mahadeva, Ravi (2009). "Envejecimiento como consecuencia de una reparación incorrecta - una nueva teoría del envejecimiento". 0904 : 9. arXiv : 0904.0575 . Código bibliográfico : 2009arXiv0904.0575W . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Wang-Michelitsch, Jicun; Michelitsch, Thomas (2015). "El envejecimiento como proceso de acumulación de desperfectos". 1503 : 13. arXiv : 1503.07163 . Código Bibliográfico : 2015arXiv150307163W . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ a b c d e Wang-Michelitsch, Jicun; Michelitsch, Thomas (2015). "Desarrollo de manchas de la edad como resultado de la acumulación de células envejecidas en la piel envejecida". 1505 : 9. arXiv : 1505.07012 . Código Bib : 2015arXiv150507012W . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ a b c Yoon JE, Kim Y, Kwon S, Kim M, Kim YH, Kim JH, Park TJ, Kang HY (9 de septiembre de 2018). "Los fibroblastos senescentes impulsan la pigmentación del envejecimiento: un objetivo terapéutico potencial para el lentigo senil" . Teranósticos . 8 (17): 4620–4632. doi : 10.7150 / thno.26975 . PMC 6160768 . PMID 30279727 . Consultado el 26 de diciembre de 2019 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat (2004). La nueva guía de Harvard para la salud de la mujer . pag. 337.Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
enlaces externos
- Medios relacionados con el lentigo solar en Wikimedia Commons
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|