esplenomegalia
La esplenomegalia es un agrandamiento del bazo . [1] El bazo generalmente se encuentra en el cuadrante superior izquierdo (LUQ) del abdomen humano . La esplenomegalia es uno de los cuatro signos cardinales de hiperesplenismo que incluyen: cierta reducción en el número de células sanguíneas circulantes que afectan a los granulocitos , eritrocitos o plaquetas en cualquier combinación; una respuesta proliferativa compensatoria en la médula ósea; y el potencial para la corrección de estas anomalías mediante esplenectomía . La esplenomegalia generalmente se asocia con una mayor carga de trabajo (como en las anemias hemolíticas).), lo que sugiere que es una respuesta a la hiperfunción. Por lo tanto, no sorprende que la esplenomegalia se asocie con cualquier proceso patológico que involucre la destrucción de glóbulos rojos anormales en el bazo. Otras causas comunes incluyen la congestión debido a la hipertensión portal y la infiltración por leucemias y linfomas . Por lo tanto, el hallazgo de un bazo agrandado, junto con caput medusae , es un signo importante de hipertensión portal. [2]
Además, también se utiliza un punto de corte de una altura craneocaudal de 13 cm para definir la esplenomegalia. [5] Además, se han establecido intervalos individuales:
Para los niños, los puntos de corte para la esplenomegalia se dan en esta tabla, al medir la mayor longitud del bazo entre su cúpula y su punta, en el plano coronal a través de su hilio mientras respira tranquilamente. [7]
En la autopsia , la esplenomegalia se puede definir como un peso del bazo por encima del límite superior del rango de referencia estándar de 230 g (8,1 oz). [8] [9]
La esplenomegalia se refiere estrictamente al agrandamiento del bazo y es distinta del hiperesplenismo, que connota una función hiperactiva por parte de un bazo de cualquier tamaño. La esplenomegalia y el hiperesplenismo no deben confundirse. Cada uno puede encontrarse por separado, o pueden coexistir. Clínicamente, si un bazo es palpable (se siente a través de un examen externo ), significa que está agrandado, ya que debe experimentar al menos el doble de agrandamiento para volverse palpable. Sin embargo, la punta del bazo puede palparse en un bebé recién nacido hasta los tres meses de edad. [10]
Los síntomas pueden incluir dolor abdominal , dolor torácico, dolor torácico similar al dolor pleurítico cuando el estómago, la vejiga o los intestinos están llenos, dolor de espalda, saciedad temprana debido a la invasión del bazo o síntomas de anemia debido a la citopenia acompañante .
