esplenosis
La esplenosis es el resultado de que el tejido del bazo se desprende del órgano principal y se implanta en otro sitio dentro del cuerpo. Esto se llama autotrasplante heterotópico del bazo. Ocurre más comúnmente como resultado de una ruptura traumática del bazo o de una cirugía abdominal . Dependiendo de la ubicación del bazo, la nueva pieza suele implantarse en otra parte de la cavidad abdominal (incluida la cavidad pélvica ). Los informes de casos únicos también describen esplenosis en la cavidad torácica , en el tejido subcutáneo , en el hígado o en la cavidad craneal .. La esplenosis debe distinguirse de la presencia de bazos adicionales , que son innatos y son el resultado de diferencias en el desarrollo embriológico. Además, la esplenosis debe diferenciarse de los tumores malignos. [1]
El tejido esplénico ectópico fue descrito por primera vez en 1896 por Albrecht en Alemania, mientras que el término "esplenosis" fue utilizado por primera vez por Buchbinder y Lipkoffin para describir sus hallazgos en 1939 [2].
Un requisito necesario para la esplenosis es la ruptura del bazo , a través de una lesión traumática (como un accidente automovilístico) o una cirugía abdominal , especialmente la esplenectomía . La esplenosis en la categoría abdominal puede ocurrir hasta en el 65% de las rupturas traumáticas del bazo. [3] La esplenosis en la cavidad torácica es más rara, porque requiere la ruptura simultánea del diafragma . La implantación de tejido de bazo debajo de la piel puede resultar de una cirugía abdominal o heridas de bala . Se supone que la esplenosis del cerebro o del hígado es el resultado de pequeños fragmentos de tejido del bazo que viajan a través del torrente sanguíneo.
Macroscópicamente , la esplenosis se manifiesta como piezas individuales de tejido de color azul rojizo con forma variable, que pueden ser tan pocas como una y tantas como 300, [4] principalmente en la cavidad abdominal, y que varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta tan grandes como 12cm Debido al suministro limitado de sangre a estos nódulos, el tamaño típico de los implantes esplénicos suele ser inferior a 3 cm. Los implantes pueden ser piezas separadas o conectarse a otras piezas de tejido esplénico mediante un tallo delgado. [5] Histológicamente , el tejido normal del bazo se compone de pulpa roja y blanca, similar a la estructura de un bazo accesorio.
Aproximadamente una década pasa comúnmente entre la lesión y el descubrimiento de la esplenosis. Se han reportado tan solo cinco meses y tanto como 32 años. La mayoría de las personas con esplenosis no presentan síntomas, por lo que la esplenosis se descubre por casualidad a través de exámenes de detección o en el proceso de diagnóstico de otra enfermedad . Algunas personas experimentan síntomas, como dolor abdominal , obstrucción intestinal , hemorragia o hidronefrosis . El infarto tisular debido al riego sanguíneo limitado puede ser una causa de esplenosis sintomática. [6] Los síntomas de la esplenosis que afecta la cavidad torácica a veces incluyen hemoptisis o pleuresía .
A menudo, un diagnóstico definitivo se realiza mediante una biopsia y un examen histológico del tejido por parte de un patólogo . Múltiples implantes de tejido esplénico pueden imitar la apariencia de algunas condiciones cancerosas. Esto se puede aclarar a través de imágenes de diagnóstico (por ejemplo, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética).
