La remisión espontánea , también llamada curación espontánea o regresión espontánea , es una mejora o cura inesperada de una enfermedad que generalmente progresa. Estos términos se utilizan comúnmente para las mejoras transitorias o finales inesperadas en el cáncer [1] . Las remisiones espontáneas se refieren a cánceres del sistema hematopoyético (cáncer de la sangre, por ejemplo, leucemia), mientras que las regresiones espontáneas se refieren a tumores palpables; sin embargo, ambos términos se usan indistintamente.
Definición
Everson y Cole definieron la regresión espontánea y la remisión del cáncer en su libro de 1966 como "la desaparición parcial o completa de un tumor maligno en ausencia de todo tratamiento, o en presencia de una terapia que se considera inadecuada para ejercer una influencia significativa en enfermedad neoplásica ". [2]
Frecuencia de regresión espontánea en cáncer
Durante mucho tiempo se ha asumido que las regresiones espontáneas, y mucho menos las curas, del cáncer son fenómenos raros, y que algunas formas de cáncer son más propensas a una evolución inesperada ( melanoma , neuroblastoma , linfoma ) que otras ( carcinoma ). Se estimó que la frecuencia era de aproximadamente 1 de cada 100.000 cánceres; [3] sin embargo, esta proporción podría estar subestimada o sobreestimada. Por un lado, no todos los casos de regresión espontánea pueden ser aprehendidos, ya sea porque el caso no estaba bien documentado o el médico no estaba dispuesto a publicarlo, o simplemente porque el paciente dejó de acudir a una clínica. Por otro lado, durante los últimos 100 años casi todos los pacientes con cáncer han recibido algún tipo de tratamiento, y no siempre se puede descartar la influencia de ese tratamiento.
Es probable que la frecuencia de regresión espontánea en los tumores pequeños se haya subestimado drásticamente. En un estudio cuidadosamente diseñado sobre mamografía se encontró que el 22% de todos los casos de cáncer de mama experimentaron regresión espontánea. [4]
Causas
Everson y Cole ofrecieron como explicación para la regresión espontánea del cáncer:
En muchos de los casos recopilados ... hay que reconocer que los factores o mecanismos responsables de la regresión espontánea son oscuros o desconocidos a la luz del conocimiento actual. Sin embargo, en algunos de los casos, el conocimiento disponible permite inferir que las influencias hormonales probablemente fueron importantes. ... En otros casos, los protocolos sugieren fuertemente que un mecanismo inmunológico fue el responsable. [2]
Challis y Stam, aún más desconcertados, concluyeron en 1989: "En resumen, nos queda concluir que, si bien se siguen publicando anualmente un gran número de casos interesantes e inusuales, todavía hay pocos datos concluyentes que expliquen la ocurrencia de regresión espontánea ". [5]
La apoptosis (muerte celular programada) y la angiogénesis (crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) a veces se discuten como posibles causas de regresión espontánea. Pero ambos mecanismos necesitan desencadenantes bioquímicos apropiados y no pueden iniciarse por sí solos. De hecho, en muchas células cancerosas la apoptosis es defectuosa y la angiogénesis está activada, ambos efectos son causados por mutaciones en las células cancerosas; el cáncer existe porque ambos mecanismos funcionan mal. [6]
Hay varios informes de casos de regresiones espontáneas del cáncer que ocurren después de una fiebre provocada por una infección , [3] [7] lo que sugiere una posible conexión causal. Si esta coincidencia en el tiempo fuera una conexión causal, también debería precipitarse como efecto profiláctico, es decir, las infecciones febriles deberían reducir el riesgo de desarrollar cáncer más adelante. Esto podría confirmarse mediante la recopilación de estudios epidemiológicos. [8] [9]
Reseñas
- Rohdenburg (1918) resumió 185 regresiones espontáneas [10]
- Fauvet notificó 202 casos entre 1960 y 1964 [11].
- Boyd notificó 98 casos en 1966 [12]
- Everson y Cole describieron 176 casos entre 1900-1960 [2] [13]
- Challis resumió 489 casos entre 1900 y 1987 [5].
- O'Regan Brendan, Carlyle Hirschberg recopiló más de 3500 referencias de la literatura médica [14]
- Hobohm, en un metanálisis , investigó alrededor de 1000 casos [3]
- Turner, en un estudio de investigación cualitativa , realizó entrevistas con 20 pacientes con remisiones espontáneas [15]
- Surviving Against All Odds : es el único sobreviviente en " un estudio de interferón gamma " [16] [17]
Referencias
- ^ Radha G., Lopus M. (2021) La remisión espontánea del cáncer: conocimientos actuales y significado terapéutico. Oncología traslacional . 14 (9): 101166 doi: 10.1016 / j.tranon.2021.101166
- ^ a b c Everson T., Cole W. (1968) Regresión espontánea de cáncer Filadelfia, JB Saunder & Co (libro)
- ↑ a b c Hobohm, U. (2001). "Fiebre y cáncer en perspectiva". Inmunología del cáncer, inmunoterapia . 50 (8): 391–6. doi : 10.1007 / s002620100216 . PMID 11726133 . S2CID 109998 .
- ^ Zahl, PH; Maehlen, J .; Welch, HG (2008). "La historia natural de los cánceres de mama invasivos detectados mediante mamografía de detección". Archivos de Medicina Interna . 168 (21): 2311–6. doi : 10.1001 / archinte.168.21.2311 . PMID 19029493 .
- ^ a b Challis, GB; Stam, HJ (1990). "La regresión espontánea del cáncer. Una revisión de casos de 1900 a 1987". Acta Oncologica . 29 (5): 545–50. doi : 10.3109 / 02841869009090048 . PMID 2206563 .
- ^ Robert A. Weinberg (2007) La biología del cáncer , Garland Science
- ^ Hobohm, U. (2005). "Terapia de fiebre revisitada" . Revista británica de cáncer . 92 (3): 421–5. doi : 10.1038 / sj.bjc.6602386 . PMC 2362074 . PMID 15700041 .
- ^ Hobohm, U .; Stanford, JL; Grange, JM (2008). "Patrón molecular asociado a patógenos en inmunoterapia contra el cáncer". Revisiones críticas en inmunología . 28 (2): 95–107. doi : 10.1615 / critrevimmunol.v28.i2.10 . PMID 18540826 .
- ^ Maletzki, C .; Linnebacher, M .; Savai, R .; Hobohm, U. (2013). "La lectina de muérdago tiene una estructura similar a la de la toxina shiga y debe combinarse con otros ligandos de receptores similares a Toll en la terapia del cáncer" (PDF) . Inmunología del cáncer, inmunoterapia . 62 (8): 1283–92. doi : 10.1007 / s00262-013-1455-1 . PMID 23832140 . S2CID 26031460 .
- ^ Rohdenburg, GL (1 de abril de 1918). "Fluctuaciones en la energía de crecimiento de los tumores malignos en el hombre, con especial referencia a la recesión espontánea". La Revista de Investigación del Cáncer . 3 (2): 193–225. doi : 10.1158 / jcr.1918.193 (inactivo el 31 de mayo de 2021).Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
- ^ Fauvet, J .; Roujeau, J .; Piet, R. (1964). "Regresiones y curaciones espontáneas del cáncer". La Revue du Praticien . 14 : 2177–80. PMID 14157391 .
- ^ Boyd W: La regresión espontánea del cáncer. Charles Thomas, Publ., Springfield Ill.1966 (Libro)
- ^ Cole, WH (1976). "Regresión espontánea del cáncer y la importancia de encontrar su causa". Monografía del Instituto Nacional del Cáncer . 44 : 5-9. PMID 799760 .
- ^ O'Regan, Brendan; Hirschberg, Carlyle (1993). Remisión espontánea. Una bibliografía anotada . Sausalito, California: Instituto de Ciencias Noéticas. ISBN 978-0-943951-17-1.
- ^ Turner, Kelly Ann (2010). Remisión espontánea del cáncer: teorías de curanderos, médicos y sobrevivientes de cáncer (tesis). Berkeley: Tesis y disertaciones electrónicas de UC Berkeley.
- ^ Geoggrey Cowley (13 de marzo de 1995). "Sobrevivir contra viento y marea" . Newsweek . pag. 63.
- ^ Caryle Hirshberg; Marc Ian Barasch (1996). Recuperación notable . Libros de Riverhead . ISBN 9781573225304.
Otras lecturas
- Uwe Hobohm: Healing Heat , 2014, ISBN 978-0-557-02885-6
- Uwe Hobohm: Aprovechamiento de las infecciones para combatir el cáncer , científico estadounidense de enero a febrero de 2009 [1]
- El cuerpo puede vencer al cáncer terminal, a veces. Discover Magazine , septiembre de 2007
enlaces externos
- Remisiones espontáneas y explicación inmunológica