Hematoma subdural
Un hematoma subdural ( SDH ) es un tipo de sangrado en el que una acumulación de sangre, generalmente asociada con una lesión cerebral traumática, se acumula entre la capa interna de la duramadre y la aracnoides de las meninges que rodean el cerebro . Suele ser el resultado de desgarros en las venas puente que atraviesan el espacio subdural .
Los hematomas subdurales pueden causar un aumento de la presión dentro del cráneo , lo que a su vez puede causar compresión y daño al delicado tejido cerebral. Los hematomas subdurales agudos a menudo ponen en peligro la vida. Los hematomas subdurales crónicos tienen un mejor pronóstico si se tratan adecuadamente.
En contraste, los hematomas epidurales generalmente son causados por desgarros en las arterias , lo que resulta en una acumulación de sangre entre la duramadre y el cráneo . El tercer tipo de hemorragia cerebral, conocida como hemorragia subaracnoidea , causa hemorragia en el espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre .
Los síntomas de un hematoma subdural tienen un inicio más lento que los de los hematomas epidurales porque las venas de menor presión involucradas sangran más lentamente que las arterias. Los signos y síntomas de los hematomas agudos pueden aparecer en minutos, si no inmediatamente, [1] pero también pueden demorarse hasta dos semanas. [2] Los síntomas de los hematomas subdurales crónicos suelen retrasarse de cuatro a siete semanas. [ cita requerida ]
Si las hemorragias son lo suficientemente grandes como para ejercer presión sobre el cerebro, habrá signos de aumento de la presión intracraneal o daño cerebral. [3] Otros síntomas del hematoma subdural pueden incluir cualquier combinación de los siguientes: [ cita requerida ]
Los hematomas subdurales son causados con mayor frecuencia por lesiones en la cabeza , en las que las velocidades rápidamente cambiantes dentro del cráneo pueden estirarse y desgarrar pequeñas venas puente . Mucho más común que las hemorragias epidurales , las hemorragias subdurales generalmente son el resultado de lesiones por cizallamiento debidas a diversas fuerzas de rotación o lineales. [3] [4] Hay afirmaciones de que pueden ocurrir en casos de síndrome del bebé sacudido , aunque no hay evidencia científica para esto ( Lynoe et al. 2017 ).
