Sutura quirúrgica
La sutura quirúrgica es un dispositivo médico que se utiliza para mantener unidos los tejidos corporales después de una lesión o cirugía. La aplicación generalmente implica el uso de una aguja con un trozo de hilo adjunto . A lo largo de sus milenios de historia, se han desarrollado varias formas, tamaños y materiales de hilo diferentes. Los cirujanos, médicos, dentistas, podólogos, oftalmólogos, enfermeras registradas y otro personal de enfermería capacitado, médicos, farmacéuticos clínicos y veterinarios suelen dedicarse a la sutura. Se utilizan nudos quirúrgicos para asegurar las suturas.
Las agujas con orificios oculares o reutilizables (llamadas ojos), que se suministran por separado del hilo de sutura, se utilizan a menudo para suturar. La sutura se debe enhebrar en el sitio, como se hace cuando se cose en un entorno recreativo. La ventaja de esto es que cualquier combinación de hilo y aguja es posible para adaptarse al trabajo en cuestión. Las agujas estampadas o atraumáticas con suturas comprenden una aguja sin ojos preempaquetada unida a una longitud específica de hilo de sutura. El fabricante de suturas estampael hilo de sutura a la aguja atraumática sin ojos en la fábrica. La principal ventaja de esto es que el médico o la enfermera no tienen que perder tiempo enhebrando la sutura en la aguja, lo que puede resultar difícil para agujas y suturas muy finas. Además, el extremo de la sutura de una aguja estampada es más estrecho que el cuerpo de la aguja, lo que elimina el arrastre del sitio de unión del hilo. En las agujas con ojos, el hilo sobresale del cuerpo de la aguja en ambos lados y, en el mejor de los casos, provoca arrastre. Al pasar a través de tejidos friables, la combinación de aguja ocular y sutura puede, por tanto, traumatizar los tejidos más que una aguja estampada, de ahí la designación de esta última como "atraumática".
El diseño de la aguja para esquís y canoas permite que las agujas curvas sean lo suficientemente rectas para usarse en cirugía laparoscópica , donde los instrumentos se insertan en la cavidad abdominal a través de cánulas estrechas.
Finalmente, las agujas atraumáticas pueden estamparse permanentemente en la sutura o pueden diseñarse para desprenderse de la sutura con un tirón recto y brusco. Estos "pop-offs" se usan comúnmente para suturas interrumpidas, donde cada sutura solo se pasa una vez y luego se ata.
Las suturas pueden soportar diferentes cantidades de fuerza según su tamaño; esto está cuantificado por las especificaciones de tracción de agujas de la USP .
El hilo de sutura está hecho de numerosos materiales. Las suturas originales estaban hechas de materiales biológicos, como sutura catgut y seda . Estos absorben fluidos corporales y pueden ser focos de infección. El fundador de ginecología J. Marion Sims inventó el uso de alambre de plata, que es antibacteriano, para una sutura. La mayoría de las suturas modernas son sintéticas, incluyendo el ácido poliglicólico absorbible , ácido poliláctico , Monocryl y polidioxanona , así como el nailon no absorbible , poliéster , PVDF y polipropileno . [2] La FDAlas primeras suturas recubiertas con triclosán aprobadas en 2002; [3] Se ha demostrado que reducen las posibilidades de infección de la herida. [4] Las suturas vienen en tamaños muy específicos y pueden ser absorbibles (naturalmente biodegradables en el cuerpo) o no absorbibles. Las suturas deben ser lo suficientemente fuertes para sujetar el tejido de forma segura, pero lo suficientemente flexibles como para anudarlas. Deben ser hipoalergénicos y evitar el " efecto mecha " que permitiría que los líquidos y, por tanto, la infección penetren en el cuerpo a lo largo del tracto de sutura.
