La sutura de catgut es un tipo de sutura quirúrgica que se degrada naturalmente por las propias enzimas proteolíticas del cuerpo . La absorción se completa a los 90 días y la resistencia a la tracción total permanece durante al menos 7 días. Esta eventual desintegración lo hace bueno para su uso en tejidos que cicatrizan rápidamente y en estructuras internas a las que no se puede volver a acceder para retirar la sutura.
La sutura de catgut tiene una alta resistencia a la tracción del nudo y una buena seguridad del nudo debido a sus excelentes características especiales de manejo. Se utiliza para todos los procedimientos quirúrgicos, incluidos el cierre general, oftálmico, ortopédico, obstetricia / ginecología y cirugía gastrointestinal. Se absorbe más rápido en pacientes con cáncer, anemia y desnutrición . [Cita requerida] También se absorbe más rápido cuando se usa en la boca y la vagina , debido a la presencia de microorganismos .
Catgut ha sido reemplazado en gran parte por polímeros sintéticos absorbibles como Vicryl y polidioxanona . En algunos países no se utiliza en absoluto para la cirugía humana. En Europa y Japón, se prohibieron las suturas intestinales debido a la preocupación de que pudieran transmitir encefalopatía espongiforme bovina (enfermedad de las vacas locas), aunque los rebaños de los que se extrae el intestino están certificados como libres de EEB.
Fabricar
La sutura de catgut se realiza retorciendo juntos hebras de colágeno purificado extraídas de la capa serosa o submucosa del intestino delgado de rumiantes sanos ( bovinos , ovejas , cabras ) o del tendón de la carne de res . [1] El hilo liso natural se muele con precisión para lograr un carácter monofilamento y se trata con una solución que contiene glicerol . La sutura se esteriliza con un fluido esterilizante que contiene óxido de etileno , alcohol isopropílico y agua destilada. [2] La sutura de catgut es de color pajizo y está disponible en tamaños USP 6-0 (1 métrica) a USP 3 (7 métrica). Aunque el nombre implica el uso de tripas de gatos, no hay registro de que se utilicen tripas felinas para este propósito. La palabra catgut se deriva del término kitgut o kitstring (la cuerda que se usa en un kit o violín). La mala interpretación de la palabra kit como referida a un gato joven llevó al uso del término catgut. El intestino quirúrgico está hecho de la submucosa del intestino de oveja o de la serosa del intestino bovino y es aproximadamente un 90% de colágeno. [3] Quizás otra posible explicación del nombre es la combinación de las palabras ganado y tripa. B Braun Medical AG, una empresa multinacional alemana, primera sutura de catgut industrializada y Catgut es una marca registrada con B Braun.
Variantes
La sutura Catgut Chrome (B Braun) es una variante tratada con sales de ácido crómico . Este tratamiento produce aproximadamente el doble del tiempo de sujeción de la sutura que el catgut simple, pero se produce una mayor inflamación del tejido. La resistencia total a la tracción se extiende a 18-21 días. Es de color marrón en lugar de pajizo, y ha mejorado la suavidad debido a la presentación seca del hilo (el catgut simple está húmedo). Por lo demás, es similar al catgut simple. [2]
La sutura de catgut rápida se trata con calor para proporcionar una absorción aún más rápida en el cuerpo.
Historia
Las primeras suturas absorbibles conocidas se hicieron con intestinos de oveja. El proceso de fabricación fue similar al de las cuerdas musicales naturales para violines y guitarra , y también al de las cuerdas naturales para raquetas de tenis.
Las tripas se usaban como suturas médicas ya en el siglo III d.C. , ya que se sabe que Galeno , un prominente médico griego del Imperio Romano , las usó. [4]
Referencias
- ^ Wray, David B., ed. (2006). "Suturas y materiales de sutura: Suturas absorbibles: Tripa quirúrgica" . Remington: La ciencia y la práctica de la farmacia (21ª ed.). Baltimore, Maryland; Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams & Wilkins . pag. 1974. ISBN 0-7817-4673-6.
- ^ a b "Suturas Catgut" . Suturas de delfines . Consultado el 16 de enero de 2014 .
- ^ Fossum, Theresa (2013). Cirugía de pequeños animales . pag. 66. ISBN 9780323100793.
- ^ Nutton, Dra. Vivia (30 de julio de 2005). Medicina antigua . Taylor y Francis EE. UU. ISBN 9780415368483. Consultado el 21 de noviembre de 2012 .
enlaces externos
- Medios relacionados con la sutura Catgut en Wikimedia Commons