sutura quirurgica
La sutura quirúrgica es un dispositivo médico que se utiliza para mantener unidos los tejidos del cuerpo después de una lesión o cirugía. La aplicación generalmente involucra el uso de una aguja con una longitud de hilo adjunta . Se han desarrollado varias formas, tamaños y materiales de hilo diferentes a lo largo de sus milenios de historia. Los cirujanos, médicos, dentistas, podólogos, oftalmólogos, enfermeras registradas y otro personal de enfermería capacitado, médicos, farmacéuticos clínicos y veterinarios suelen participar en la sutura. Se utilizan nudos quirúrgicos para asegurar las suturas.
Las agujas con ojos o reutilizables con agujeros (llamadas ojos), que se suministran separadas de su hilo de sutura, se utilizan a menudo para la sutura. La sutura se debe enhebrar en el sitio, como se hace cuando se cose en un entorno recreativo. La ventaja de esto es que cualquier combinación de hilo y aguja es posible para adaptarse al trabajo en cuestión. Las agujas estampadas , o atraumáticas, con suturas comprenden una aguja sin ojos preempaquetada unida a una longitud específica de hilo de sutura. El fabricante de suturas estampael hilo de sutura a la aguja atraumática sin ojos en la fábrica. La principal ventaja de esto es que el médico o la enfermera no tienen que perder tiempo enhebrando la sutura en la aguja, lo que puede ser difícil para agujas y suturas muy finas. Además, el extremo de la sutura de una aguja estampada es más estrecho que el cuerpo de la aguja, lo que elimina el arrastre del sitio de unión del hilo. En las agujas con ojos, el hilo sobresale del cuerpo de la aguja en ambos lados y, en el mejor de los casos, provoca arrastre. Al pasar a través de tejidos friables, la combinación de sutura y aguja ocular puede traumatizar los tejidos más que una aguja estampada, de ahí la designación de esta última como "atraumática".
El diseño de la aguja de esquí y canoa permite que las agujas curvas sean lo suficientemente rectas para usarse en cirugía laparoscópica , donde los instrumentos se insertan en la cavidad abdominal a través de cánulas estrechas.
Finalmente, las agujas atraumáticas se pueden estampar permanentemente en la sutura o se pueden diseñar para que se desprendan de la sutura con un tirón recto y agudo. Estos "saltos" se usan comúnmente para suturas interrumpidas, donde cada sutura solo se pasa una vez y luego se anuda.
Las suturas pueden soportar diferentes cantidades de fuerza según su tamaño; esto se cuantifica mediante las especificaciones de extracción de agujas de la USP .
El hilo de sutura está hecho de numerosos materiales. Las suturas originales estaban hechas de materiales biológicos, como la sutura catgut y la seda . Estos absorbieron fluidos corporales y podrían ser focos de infección. El fundador de ginecología, J. Marion Sims , inventó el uso de alambre de plata, que es antibacteriano, para una sutura. La mayoría de las suturas modernas son sintéticas, incluidos el ácido poliglicólico, el ácido poliláctico , el monocryl y la polidioxanona absorbibles, así como el nailon , el poliéster , el PVDF y el polipropileno no absorbibles . [2] La FDAprimeras suturas recubiertas de triclosán aprobadas en 2002; [3] se ha demostrado que reducen las posibilidades de infección de la herida. [4] Las suturas vienen en tamaños muy específicos y pueden ser absorbibles (naturalmente biodegradables en el cuerpo) o no absorbibles. Las suturas deben ser lo suficientemente fuertes para sujetar el tejido de forma segura, pero lo suficientemente flexibles para anudarlas. Deben ser hipoalergénicos y evitar el " efecto mecha " que permitiría que los fluidos y, por lo tanto, la infección penetren en el cuerpo a lo largo del trayecto de la sutura.
