La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum subespecie pallidum . [3] Los signos y síntomas de la sífilis varían según cuál de las cuatro etapas se presente (primaria, secundaria, latente y terciaria). [1] Clásicamente, la etapa primaria se presenta con un solo chancro (una ulceración de la piel firme, indolora y que no produce comezón, por lo general entre 1 cm y 2 cm de diámetro), aunque puede haber múltiples llagas. [1] En la sífilis secundaria, se presenta un sarpullido difuso , que con frecuencia involucra las palmas de las manos y las plantas de los pies. [1]También puede haber llagas en la boca o la vagina. [1] En la sífilis latente, que puede durar años, hay pocos síntomas o ninguno. [1] En la sífilis terciaria, hay gomas (crecimientos blandos y no cancerosos), problemas neurológicos o síntomas cardíacos. [2] La sífilis ha sido conocida como " la gran imitadora " ya que puede causar síntomas similares a muchas otras enfermedades. [1] [2]
La sífilis se transmite más comúnmente a través de la actividad sexual . [1] También puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o al nacer, lo que resulta en sífilis congénita . [1] [6] Otras enfermedades causadas por la bacteria Treponema incluyen el pian ( T. pallidum subespecie pertenue ), la pinta ( T. carateum ) y la sífilis endémica no venérea ( T. pallidum subespecie endemicum ). [2] Estas tres enfermedades no se suelen transmitir por vía sexual. [7]El diagnóstico generalmente se realiza mediante análisis de sangre ; las bacterias también se pueden detectar mediante microscopía de campo oscuro . [1] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.) Recomiendan que todas las mujeres embarazadas se hagan la prueba. [1]
El riesgo de transmisión sexual de la sífilis se puede reducir utilizando un condón de látex o poliuretano . [1] La sífilis se puede tratar eficazmente con antibióticos . [3] El antibiótico preferido en la mayoría de los casos es la bencilpenicilina benzatínica inyectada en un músculo . [3] En aquellos que tienen una alergia grave a la penicilina , se puede usar doxiciclina o tetraciclina . [3] En aquellos con neurosífilis , se recomienda bencilpenicilina o ceftriaxona por vía intravenosa . [3] Durante el tratamiento, las personas pueden desarrollar fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares , una reacción conocida como Jarisch-Herxheimer . [3]
En 2015, alrededor de 45,4 millones de personas tenían infecciones por sífilis, [4] de las cuales seis millones eran casos nuevos. [8] Durante 2015, causó alrededor de 107.000 muertes, frente a 202.000 en 1990. [5] [9] Después de disminuir drásticamente con la disponibilidad de penicilina en la década de 1940, las tasas de infección han aumentado desde el cambio de milenio en muchos países. , a menudo en combinación con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). [2] [10] Se cree que esto se debe en parte al aumento de la promiscuidad , la prostitución , la disminución del uso de condones y las prácticas sexuales inseguras entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres . [11] [12][13]
La sífilis puede presentarse en una de cuatro etapas diferentes: primaria, secundaria, latente y terciaria, [2] y también puede ocurrir de forma congénita . [14] Sir William Osler se refirió a él como "el gran imitador" debido a sus variadas presentaciones. [2] [15] [16]
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