Los efectos secundarios de la penicilina son respuestas corporales a la penicilina y antibióticos estrechamente relacionados que no se relacionan directamente con su efecto sobre las bacterias. Un efecto secundario es un efecto que no se pretende con la dosificación normal. [1] Algunas de estas reacciones son visibles y otras ocurren en los órganos del cuerpo o en la sangre. Las penicilinas son un grupo de medicamentos de uso generalizado que son eficaces para el tratamiento de una amplia variedad de infecciones bacterianas en adultos y niños humanos, así como en otras especies. Algunos efectos secundarios son predecibles, de los cuales algunos son comunes pero no graves, algunos son poco comunes y graves y otros son raros. [2]La vía de administración de la penicilina puede tener un efecto sobre el desarrollo de efectos secundarios. Un ejemplo de esto es la irritación e inflamación que se desarrolla en un sitio de infusión periférico cuando se administra penicilina por vía intravenosa. Además, la penicilina está disponible en diferentes formas. Existen diferentes medicamentos con penicilina ( penicilina G benzatínica , penicilina G potásica , penicilina G sódica , penicilina G procaína y penicilina V ) [3] , así como varios antibióticos betalactámicos derivados de la penicilina (p . Ej., Amoxicilina ).
Los efectos secundarios pueden durar poco tiempo y luego desaparecer. Los efectos secundarios pueden aliviarse en algunos casos con tratamiento no farmacológico. [4] Algunos efectos secundarios requieren tratamiento para corregir reacciones potencialmente graves ya veces fatales a la penicilina. No se ha encontrado que la penicilina cause defectos de nacimiento. [5]
Alergias y sensibilidades cruzadas
Muchas personas han indicado que tienen un efecto secundario relacionado con una reacción alérgica a la penicilina. Se ha propuesto que hasta el 90% de las personas que afirman ser alérgicas a la penicilina pueden tomarla y no tienen una verdadera alergia. La identificación de una alergia a la penicilina requiere una prueba cutánea de hipersensibilidad, que diagnostica las respuestas inmunitarias mediadas por IgE causadas por la penicilina. Esta prueba generalmente la realiza un alergólogo que usa un pinchazo en la piel y una inyección intradérmica de peniciloil-polilisina, un control negativo (solución salina normal) y un control positivo ( histamina ). [6]
Una pequeña proporción de personas alérgicas a las penicilinas también tienen sensibilidades cruzadas similares a otros antibióticos como las cefalosporinas . Si alguien ha desarrollado efectos secundarios al tomar penicilina, estos efectos secundarios pueden aparecer con un nuevo medicamento aunque la persona no haya tomado el nuevo medicamento antes. Los medicamentos que pueden causar una reacción de sensibilidad cruzada son: carbapenémicos , ampicilina , cefazolina , cefalosporinas y cloxacilina . [7] [6] [8]
Efectos secundarios en adultos
Las reacciones adversas comunes a medicamentos (≥ 1% de las personas) asociadas con el uso de penicilinas incluyen diarrea , hipersensibilidad , náuseas , erupción cutánea, neurotoxicidad , urticaria (urticaria) y sobreinfección (incluida la candidiasis ). Los efectos adversos poco frecuentes (0,1 a 1% de las personas) incluyen fiebre, vómitos , eritema , dermatitis , angioedema , convulsiones (especialmente en personas con epilepsia ) y colitis pseudomembranosa . [9] [requiere suscripción] [desactualizado?]
Muy frecuentes (incidencia> 10%)
- Diarrea
- angustia epigástrica
- náusea
- vomitando
- colitis pseudomembranosa
- nefritis intersticial
- erupción
- urticaria (ronchas)
- eosinofilia
- leucopenia (disminución de los glóbulos blancos)
- reacciones alérgicas
- superinfección [10]
Frecuentes (incidencia del 1 al 10%)
- infección por hongos
- falta de efecto terapéutico [11]
- picazón vaginal
- flujo vaginal
- manchas blancas en la boca y la lengua [4]
Poco frecuentes (<1%)
- sibilancias [10]
- fiebre
- dolor en las articulaciones
- aturdimiento
- desmayo
- edema facial (hinchazón de la cara)
- piel roja y escamosa
- dificultad para respirar
- erupción cutánea , urticaria
- respiración irregular [4]
Amenaza la vida
- Anafilaxia
- Enfermedad del suero
- Convulsiones
- Edema laríngeo [10]
Raras (<0,1%)
- decoloración de los dientes
- eritema multiforme
- vértigo
- disminución del recuento de plaquetas
- tinnitus
- convulsiones
- hipertonía
- paro cardiaco
- cianosis
- palpitaciones
- Dolor de pecho
- erupción macular [12]
- ojos o piel amarillos
- calambres estomacales o abdominales
- dolor abdominal severo
- diarrea sanguinolenta
- depresión
- disminución de la excreción de orina
- dolor de garganta
- sangrado o hematomas
- agitación
- combatividad
- ansiedad
- Confusión
- alucinaciones [4]
Dosis altas
Cuando se usa penicilina en dosis altas , puede ocurrir hipopotasemia , acidosis metabólica e hiperpotasemia . [13] Desarrollar hipernatremia después de administrar dosis altas de penicilina puede ser un efecto secundario grave. [8]
Efectos secundarios de otros medicamentos
Los efectos secundarios de la penicilina se pueden alterar tomando otros medicamentos al mismo tiempo. La ingesta de anticonceptivos orales junto con penicilina puede reducir los efectos del anticonceptivo. Cuando probenecid se usa al mismo tiempo que penicilina, la excreción renal de probenecid disminuye, lo que resulta en niveles más altos de penicilina en sangre en la circulación. En algunos casos, este sería un efecto terapéutico pretendido. En otros casos, este es un efecto secundario involuntario. La neomicina puede reducir la absorción de penicilina del tracto gastrointestinal, lo que resulta en niveles de penicilina en la circulación más bajos de lo esperado. Este efecto secundario puede resultar en un efecto terapéutico ineficaz de la penicilina. Cuando se administra metotrexato con penicilina, puede producirse toxicidad relacionada con el metotrexato. [8]
En animales
Los animales a menudo son tratados con antibióticos para las infecciones que han desarrollado. Existen efectos secundarios de la penicilina cuando se usa en animales. MRSA puede desarrollarse en mascotas como consecuencia del tratamiento. [14] [15] Las deficiencias nutricionales pueden desarrollarse en las mascotas como efecto secundario. [16] La destrucción de la flora protectora normal de las bacterias beneficiosas puede ocurrir en perros y caballos. [17] [18] Los perros pueden tener efectos secundarios que incluyen: dolor en las articulaciones, pérdida de apetito, vómitos, flatulencia (gases intestinales), infecciones fúngicas y problemas digestivos. [19] [20] Al igual que los humanos, los perros pueden tener un efecto secundario similar relacionado con el desarrollo de una alergia grave. Puede ocurrir un anafiláctico grave y posiblemente fatal. Los efectos secundarios que concurren con la anafilaxia incluyen: problemas respiratorios y shock . [20]
Los gatos y los perros han tenido reacciones adversas a la penicilina intravenosa que incluyen: hipotermia , prurito, hipotensión, temblores, convulsiones, ceguera, vocalización, agitación, paro cardíaco y pérdida transitoria de la visión. [21]
Otros efectos secundarios
Se sabe que la penicilina se vuelve menos efectiva a medida que las cepas de bacterias se vuelven resistentes. [22]
Referencias
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Bibliografía
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- Vallerand, abril (2017). Guía de medicamentos de Davis para enfermeras . Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 9780803657052.
enlaces externos
- Modelo de estructura de la penicilina, por Dorothy Hodgkin et al., Museo de Historia de la Ciencia, Oxford
- Información de la Administración de Alimentos y Medicamentos (EE. UU.) Sobre la penicilina