El tiempo de trombina ( TT ), también conocido como tiempo de coagulación de trombina ( TCT ), es un análisis de sangre que mide el tiempo que tarda en formarse un coágulo en el plasma de una muestra de sangre que contiene anticoagulante , después de que se ha agregado un exceso de trombina. . [1] Se utiliza para diagnosticar trastornos de la coagulación sanguínea y evaluar la eficacia de la terapia fibrinolítica. Esta prueba se repite con plasma combinado de pacientes normales. La diferencia de tiempo entre la prueba y la 'normal' indica una anomalía en la conversión de fibrinógeno.(una proteína soluble) a fibrina, una proteína insoluble. [2]
Tiempo de trombina | |
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Otros nombres | TCT |
Malla | D013918 |
El tiempo de trombina compara la velocidad de formación de coágulos con la de una muestra de plasma normal combinado. Se agrega trombina a las muestras de plasma. Si se prolonga el tiempo que tarda el plasma en coagularse, existe un defecto cuantitativo (deficiencia de fibrinógeno) o cualitativo (fibrinógeno disfuncional). [3] En las muestras de sangre que contienen heparina , se usa una sustancia derivada del veneno de serpiente llamada batroxobina [4] (antes reptilasa) en lugar de trombina. La batroxobina tiene una acción similar a la trombina pero, a diferencia de la trombina, no es inhibida por la heparina. [1]
Los valores normales del tiempo de trombina son de 12 a 14 segundos. [5] Si se usa batroxobina, el tiempo debe estar entre 15 y 20 segundos. El tiempo de trombina puede prolongarse por heparina, productos de degradación de fibrina y deficiencia o anomalía de fibrinógeno.
Procedimiento de prueba
Después de separar el plasma de la sangre completa por centrifugación , se agrega trombina bovina a la muestra de plasma. La formación de coágulos se detecta óptica o mecánicamente mediante un instrumento de coagulación. El tiempo entre la adición de la trombina y la formación del coágulo se registra como el tiempo de coagulación de la trombina. [ cita requerida ]
Requisitos de la muestra
La sangre completa se extrae con un aditivo de citrato u oxalato (si usa el sistema Vacutainer , este es un tubo superior de color azul claro). Al igual que con otros ensayos de coagulación, el tubo no debe llenarse demasiado o poco para garantizar la proporción correcta de anticoagulante a sangre: una parte de anticoagulante por nueve partes de sangre. [ cita requerida ]
Rangos de referencia
Los rangos de referencia del tiempo de coagulación de la trombina son generalmente <22 segundos, [6] y de 14 a 16 segundos. [5] Los laboratorios suelen calcular sus propios rangos, basándose en el método utilizado y los resultados obtenidos de individuos sanos de la población local. Se utilizan rangos separados para bebés. [7]
Limitaciones
Las muestras de sangre que tienen más de ocho horas pueden dar resultados inexactos cuando se analizan. [8]
Ver también
- Cascada de coagulación
- Tiempo de tromboplastina parcial (PTT) o tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT o APTT)
- Tiempo de protrombina (PT)
Referencias
- ^ a b David Lillicrap; Nigel Key; Michael Makris; Denise O'Shaughnessy (2009). Hemostasia práctica y trombosis . Wiley-Blackwell. pag. 53. ISBN 978-1-4051-8460-1.
- ^ Popović M, Smiljanić K, Dobutović B, Syrovets T, Simmet T, Isenović ER (enero de 2012). "Trombina e inflamación vascular". Bioquímica molecular y celular . 359 (1–2): 301–13. doi : 10.1007 / s11010-011-1024-x . PMID 21858738 . S2CID 14313728 .
- ^ Hatton, Chris (2008). Hematología (notas de conferencias) . Cambridge, MA: Blackwell Publishers. pag. 156 . ISBN 978-1-4051-8050-4.
- ^ Ficha informativa sobre batroxobina
- ^ a b Hoffbrand, AV (2002). Hematología esencial . Oxford: Blackwell Science. pag. 248. ISBN 978-0-632-05153-3.
- ^ Gastineau DA, Gertz MA, Daniels TM, Kyle RA, Bowie EJ (junio de 1991). "Inhibidor del tiempo de trombina en la amiloidosis sistémica: una anomalía común de la coagulación" . Sangre . 77 (12): 2637–40. doi : 10.1182 / blood.V77.12.2637.2637 . PMID 1904284 .
- ^ Hemostasia práctica
- ^ Heil W, Grunewald R, Modificar M, Heins M (junio de 1998). "Influencia del tiempo y la temperatura sobre los analitos de coagulación en plasma almacenado". Química Clínica y Medicina de Laboratorio . 36 (7): 459–62. doi : 10.1515 / CCLM.1998.077 . PMID 9746270 . S2CID 23594097 .
enlaces externos
- http://medinfo.ufl.edu/year2/coag/tt.html
- http://www.rnceus.com/coag/coagtt.html
- http://www.fpnotebook.com/hemeonc/lab/ThrmbnTm.htm