La tiroglobulina ( Tg ) es un 660 kDa , dimérica glicoproteína producida por las células foliculares del tiroides y se utiliza totalmente dentro de la glándula tiroides. La Tg se secreta y acumula a razón de cientos de gramos por litro en el compartimento extracelular de los folículos tiroideos, lo que representa aproximadamente la mitad del contenido de proteínas de la glándula tiroides. [5] El TG humano (hTG) es un homodímero de subunidades que contienen cada una 2768 aminoácidos sintetizados (un péptido señal corto de 19 aminoácidos puede eliminarse del extremo N-terminal en la proteína madura). [6]
TG | |||||||||||||||||||||||||
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Identificadores | |||||||||||||||||||||||||
Alias | TG , AITD3, TGN, tiroglobulina | ||||||||||||||||||||||||
Identificaciones externas | OMIM : 188450 MGI : 98733 HomoloGene : 2430 GeneCards : TG | ||||||||||||||||||||||||
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Ortólogos | |||||||||||||||||||||||||
Especies | Humano | Ratón | |||||||||||||||||||||||
Entrez |
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Ensembl |
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Ubicación (UCSC) | Crónicas 8: 132,87 - 133,13 Mb | 15 Crónicas: 66,67 - 66,85 Mb | |||||||||||||||||||||||
Búsqueda en PubMed | [3] | [4] | |||||||||||||||||||||||
Wikidata | |||||||||||||||||||||||||
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La tiroglobulina es en todos los vertebrados el principal precursor de las hormonas tiroideas , que se producen cuando los residuos de tirosina de la tiroglobulina se combinan con yodo y la proteína se escinde posteriormente. Cada molécula de tiroglobulina contiene aproximadamente 100-120 residuos de tirosina, pero solo un pequeño número (20) de estos están sujetos a yodación por la tiroperoxidasa en el coloide folicular . Por tanto, cada molécula de Tg forma aproximadamente 10 moléculas de hormona tiroidea. [5]
Función
La tiroglobulina (Tg) actúa como sustrato para la síntesis de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), así como para el almacenamiento de las formas inactivas de la hormona tiroidea y el yodo dentro de la luz folicular de un folículo tiroideo. [7]
Las hormonas tiroideas recién sintetizadas (T3 y T4) se unen a la tiroglobulina y comprenden el coloide dentro del folículo. Cuando es estimulado por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), el coloide es endocitosado desde la luz folicular hacia las células epiteliales foliculares tiroideas circundantes. El coloide es posteriormente escindido por proteasas para liberar tiroglobulina de sus uniones T3 y T4. [8]
Las formas activas de la hormona tiroidea: T3 y T4, luego se liberan a la circulación, donde no se unen o se unen a las proteínas plasmáticas, y la tiroglobulina se recicla de regreso a la luz folicular donde puede continuar sirviendo como sustrato para la síntesis de la hormona tiroidea. [9]
Significación clínica
Vida media y elevación clínica
El metabolismo de la tiroglobulina se produce en el hígado a través del reciclaje de la proteína por la glándula tiroides. La tiroglobulina circulante tiene una vida media de 65 horas. Después de la tiroidectomía, pueden pasar varias semanas antes de que los niveles de tiroglobulina se vuelvan indetectables. Los niveles de tiroglobulina se pueden analizar con regularidad durante algunas semanas o meses después de la extirpación de la tiroides. [10] Después de que los niveles de tiroglobulina se vuelven indetectables (después de la tiroidectomía), los niveles se pueden monitorear en serie en el seguimiento de pacientes con carcinoma de tiroides papilar o folicular. [ aclaración necesaria ]
Una elevación posterior del nivel de tiroglobulina es un indicio de recurrencia del carcinoma de tiroides papilar o folicular. En otras palabras, un aumento de los niveles de tiroglobulina en la sangre puede ser una señal de que las células cancerosas de la tiroides están creciendo y / o el cáncer se está propagando. [10] Por lo tanto, los niveles de tiroglobulina en la sangre se utilizan principalmente como marcador tumoral [11] [10] para ciertos tipos de cáncer de tiroides (particularmente cáncer de tiroides papilar o folicular). La tiroglobulina no es producida por el carcinoma de tiroides medular o anaplásico.
Los niveles de tiroglobulina se evalúan mediante un simple análisis de sangre. Con frecuencia, se solicitan pruebas después del tratamiento del cáncer de tiroides. [10]
Anticuerpos contra tiroglobulina
En el laboratorio clínico, la prueba de tiroglobulina puede complicarse por la presencia de anticuerpos anti-tiroglobulina (ATA), también denominados TgAb. Los anticuerpos anti-tiroglobulina están presentes en 1 de cada 10 individuos normales y en un mayor porcentaje de pacientes con carcinoma de tiroides. La presencia de estos anticuerpos puede resultar en niveles falsamente bajos (o raramente falsamente altos) de tiroglobulina reportada, un problema que puede ser eludido de alguna manera mediante pruebas concomitantes para la presencia de ATA. La estrategia ideal para la interpretación y el manejo de la atención del paciente por parte del médico en caso de detección confusa de ATA es realizar pruebas para seguir mediciones cuantitativas en serie (en lugar de una sola medición de laboratorio).
Los ATA se encuentran a menudo en pacientes con tiroiditis de Hashimoto o enfermedad de Graves . Su presencia tiene un uso limitado en el diagnóstico de estas enfermedades, ya que también pueden estar presentes en individuos eutiroideos sanos . Los ATA también se encuentran en pacientes con encefalopatía de Hashimoto , un trastorno neuroendocrino relacionado con, pero no causado por, la tiroiditis de Hashimoto. [12]
Interacciones
Se ha demostrado que la tiroglobulina interactúa con la proteína inmunoglobulina de unión . [13] [14]
Referencias
- Coscia F, Taler-Verčič A, Chang VT, Sinn L, O'Reilly FJ, Izoré T, Renko M, Berger I, Rappsilber J, Turk D, Löwe J (2020). "La estructura de la tiroglobulina humana" . Naturaleza . 578 (7796): 627–630. doi : 10.1038 / s41586-020-1995-4 . PMC 7170718 . PMID 32025030 .
Otras lecturas
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enlaces externos
- Primer vistazo a la estructura de los TG humanos
- Tiroglobulina - Pruebas de laboratorio en línea
- Histología en KUMC endo-endo11
- Descripción general en colostate.edu
- Imagen de histología: 14302loa - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
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