El trasudado es un líquido extravascular con bajo contenido en proteínas y bajo peso específico (<1.012). Tiene recuentos bajos de células nucleadas (menos de 500 a 1000 / microlitro) y los tipos celulares primarios son las células mononucleares : macrófagos , linfocitos y células mesoteliales . Por ejemplo, se transuda un ultrafiltrado de plasma sanguíneo . Es el resultado de un aumento de la presión de los líquidos o una disminución de las fuerzas oncóticas coloides en el plasma.
Transudado frente a exudado
Transudado frente a exudado | ||
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Transudado | Exudado | |
Causas principales | ↑ presión hidrostática , ↓ presión osmótica coloide | Inflamación: aumento de la permeabilidad vascular |
Apariencia | Borrar [1] | Nublado [1] |
Gravedad específica | < 1.012 | > 1.020 |
Contenido proteico | < 2,5 g / dL | > 2,9 g / dL [2] |
proteína líquida / proteína sérica | <0,5 | > 0.5 [3] |
SAAG = Suero [albúmina] - Derrame [albúmina] | > 1,2 g / dL | <1,2 g / dL [4] |
Límite superior de LDH líquida para suero | <0,6 o < 2 ⁄ 3 | > 0,6 [2] o>2 ⁄ 3 [3] |
Contenido de colesterol | <45 mg / dl | > 45 |
Radiodensidad en la tomografía computarizada | 2 a 15 HU [5] | 4 a 33 HU [5] |
Existe una distinción importante entre trasudados y exudados. Los trasudados son causados por alteraciones de la presión osmótica hidrostática o coloide, no por inflamación. Tienen un bajo contenido de proteínas en comparación con los exudados y, por tanto, parecen más claros. [6]
Los niveles de lactato deshidrogenasa (LDH) [7] o una prueba de Rivalta pueden usarse para distinguir el trasudado del exudado . [ cita requerida ]
Su función principal en la naturaleza es proteger elementos de la piel y otras sustancias subcutáneas contra los efectos de contacto del clima externo y el medio ambiente y otras sustancias; también desempeña un papel en la higiene integumental . [ cita requerida ]
Patología
Las causas más comunes de trasudado patológico incluyen afecciones que: [ cita requerida ]
- Aumento de la presión hidrostática en los vasos: insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo ,
- Disminuir la presión oncótica coloide en los vasos sanguíneos:
- Cirrosis (la cirrosis conduce a hipoalbuminemia y disminución de la presión oncótica coloide en el plasma que causa edema)
- Síndrome nefrótico (también debido a hipoalbuminemia causada por proteinuria ).
- Desnutrición (hipoalbuminismo)
Ver también
- Exudado
Referencias
- ^ a b La Universidad de Utah • Biblioteca de Ciencias de la Salud Spencer S. Eccles> Imágenes de WebPath> "Inflamación" .
- ^ a b Heffner J, Brown L, Barbieri C (1997). "Valor diagnóstico de las pruebas que discriminan entre derrames pleurales exudativos y trasudativos. Investigadores del estudio primario". Pecho . 111 (4): 970–80. doi : 10.1378 / cofre.111.4.970 . PMID 9106577 .
- ^ a b Light R, Macgregor M, Luchsinger P, Ball W (1972). "Derrames pleurales: la separación diagnóstica de trasudados y exudados". Ann Intern Med . 77 (4): 507-13. doi : 10.7326 / 0003-4819-77-4-507 . PMID 4642731 .
- ^ Roth BJ, O'Meara TF, Gragun WH (1990). "El gradiente de albúmina de derrame sérico en la evaluación de derrames pleurales". Pecho . 98 (3): 546–9. doi : 10.1378 / cofre.98.3.546 . PMID 2152757 .
- ^ a b Cullu, Nesat; Kalemci, Serdar; Karakas, Omer; Eser, Irfan; Yalcin, Funda; Boyaci, Fatma Nurefsan; Karakas, Ekrem (2013). "Eficacia de la TC en el diagnóstico de trasudados y exudados en pacientes con derrame pleural" . Radiología diagnóstica e intervencionista . 20 : 116-20. doi : 10.5152 / dir.2013.13066 . ISSN 1305-3825 . PMC 4463296 . PMID 24100060 .
- ^ La Universidad de Utah • Biblioteca de Ciencias de la Salud Spencer S. Eccles; Imágenes de WebPath "Inflamación" .
- ^ "Cuestionario IM: Adenocarcinoma pleural" . Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2008.