Ganglios linfáticos supraclaviculares
Los ganglios linfáticos supraclaviculares son ganglios linfáticos que se encuentran por encima de la clavícula y que se pueden palpar en la fosa supraclavicular . Los ganglios linfáticos supraclaviculares del lado izquierdo se denominan ganglios de Virchow . [1] Conduce a una masa apreciable que puede reconocerse clínicamente, llamada signo de Troisier . [2]
Las neoplasias de los órganos internos pueden alcanzar una etapa avanzada antes de dar síntomas. El cáncer de estómago , por ejemplo, puede permanecer asintomático mientras hace metástasis . Uno de los primeros puntos visibles donde estos tumores hacen metástasis es uno de los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos.
Los ganglios de Virchow toman su suministro de los vasos linfáticos de la cavidad abdominal y, por lo tanto, son ganglios linfáticos centinela de cáncer de abdomen, en particular cáncer gástrico , cáncer de ovario , cáncer de testículo y cáncer de riñón , que se ha diseminado a través de los vasos linfáticos y linfoma de Hodgkin. [1] Dicha propagación generalmente da como resultado el signo de Troisier , que es el hallazgo de un nodo de Virchow agrandado y duro. [1]
Los ganglios supraclaviculares izquierdos son el ganglio de Virchow clásico porque reciben drenaje linfático de la mayor parte del cuerpo (del conducto torácico ) y entran en la circulación venosa a través de la vena subclavia izquierda . La metástasis puede bloquear el conducto torácico y provocar regurgitación hacia los ganglios de Virchow circundantes. Otro concepto es que uno de los nódulos supraclaviculares corresponde al nódulo terminal a lo largo del conducto torácico y, por lo tanto, el agrandamiento. [3]
El diagnóstico diferencial de un nódulo de Virchow agrandado incluye linfoma , diversas neoplasias malignas intraabdominales, cáncer de mama e infección (por ejemplo, del brazo). De manera similar, un ganglio linfático supraclavicular derecho agrandado tiende a drenar las neoplasias malignas torácicas como el cáncer de pulmón y esófago , así como el linfoma de Hodgkin .
Los ganglios de Virchow llevan el nombre de Rudolf Virchow (1821-1902), el patólogo alemán que describió por primera vez los ganglios y su asociación con el cáncer gástrico en 1848. [4] El patólogo francés Charles Emile Troisier señaló en 1889 que otros cánceres abdominales también podrían propagarse a los nodos. [5]
