El verapamilo , vendido bajo varios nombres comerciales, [1] es un medicamento bloqueador de los canales de calcio que se usa para el tratamiento de la presión arterial alta , angina (dolor en el pecho debido a un flujo sanguíneo insuficiente al corazón) y taquicardia supraventricular . [7] También se puede utilizar para la prevención de migrañas y dolores de cabeza en racimo . [8] [9] Se administra por vía oral o por inyección en una vena . [7]
Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, presión arterial baja , náuseas y estreñimiento . [7] Otros efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas y dolores musculares . [10] No se recomienda en personas con frecuencia cardíaca lenta o insuficiencia cardíaca . [10] Se cree que causa problemas al feto si se usa durante el embarazo . [2] Es en el canal de calcio bloqueador no dihidropiridina familia de medicamentos. [7]
El verapamilo fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1981. [7] [11] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [12] El verapamilo está disponible como medicamento genérico . [7] Existen formulaciones de acción prolongada. [10] En 2019, fue el 141º medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de 4 millones de recetas. [13] [14]
El verapamilo se utiliza para controlar la frecuencia ventricular en la prevención de la taquicardia supraventricular y la migraña . [15] Es un antiarrítmico de clase IV y más eficaz que la digoxina para controlar la frecuencia ventricular. [16] El verapamilo no figura como agente de primera línea según las directrices proporcionadas por JAMA en JNC-8. [17] Sin embargo, puede usarse para tratar la hipertensión si el paciente tiene fibrilación auricular comórbida u otros tipos de arritmia . [18] [19]
El verapamilo también se usa por vía intraarterial para tratar el vasoespasmo cerebral . [20] El verapamilo se usa para tratar la cefalea en racimos . [21] La evidencia provisional respalda el uso de verapamilo por vía tópica para tratar la fibromatosis plantar . [22]
Por lo general, se evita el uso de verapamilo en personas con disfunción ventricular izquierda grave, hipotensión ( presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg), shock cardiogénico e hipersensibilidad al verapamilo. [4] También está contraindicado en personas con aleteo auricular o fibrilación y un tracto accesorio existente, como en el síndrome de Wolff-Parkinson-White. [23] [4]