El ácido úrico es un compuesto heterocíclico de carbono , nitrógeno , oxígeno e hidrógeno con la fórmula C 5 H 4 N 4 O 3 . Forma iones y sales conocidos como uratos y uratos ácidos , como el urato ácido de amonio. El ácido úrico es un producto de la descomposición metabólica de los nucleótidos de purina y es un componente normal de la orina . Las concentraciones sanguíneas elevadas de ácido úrico pueden provocar gotay están asociados con otras afecciones médicas, incluida la diabetes y la formación de cálculos renales de urato de ácido amónico .
Cristales de urato en luz polarizada | |||
Nombres | |||
---|---|---|---|
Nombre IUPAC preferido 7,9-Dihidro-1 H -purina-2,6,8 (3 H ) -triona | |||
Otros nombres 2,6,8-trioxipurina; 2,6,8-Trihidroxipurina; 2,6,8-trioxopurina; 1 H -Purina-2,6,8-triol | |||
Identificadores | |||
Modelo 3D ( JSmol ) |
| ||
3DMet | |||
156158 | |||
CHEBI | |||
CHEMBL | |||
ChemSpider | |||
DrugBank | |||
Tarjeta de información ECHA | 100.000.655 | ||
Número CE |
| ||
KEGG | |||
Malla | Ácido úrico + | ||
PubChem CID | |||
UNII |
| ||
Tablero CompTox ( EPA ) |
| ||
InChI
| |||
Sonrisas
| |||
Propiedades | |||
Fórmula química | C 5 H 4 N 4 O 3 | ||
Masa molar | 168,112 g · mol −1 | ||
Apariencia | Cristales blancos | ||
Punto de fusion | 300 ° C (572 ° F; 573 K) | ||
solubilidad en agua | 6 mg / 100 ml (a 20 ° C) | ||
log P | −1,107 | ||
Acidez (p K a ) | 5,6 | ||
Basicidad (p K b ) | 8.4 | ||
Susceptibilidad magnética (χ) | −6,62 × 10 −5 cm 3 mol −1 | ||
Termoquímica | |||
Capacidad calorífica ( C ) | 166.15 J K −1 mol −1 (a 24.0 ° C) | ||
Entropía molar estándar ( S | 173,2 J K −1 mol −1 | ||
Entalpía estándar de formación (Δ f H ⦵ 298 ) | −619,69 a −617,93 kJ mol −1 | ||
Entalpía estándar de combustión (Δ c H ⦵ 298 ) | −1921,2 a −1919,56 kJ mol −1 | ||
Salvo que se indique lo contrario, los datos se proporcionan para materiales en su estado estándar (a 25 ° C [77 ° F], 100 kPa). | |||
verificar ( ¿qué es ?) | |||
Referencias de Infobox | |||
Química
El ácido úrico fue aislado por primera vez de cálculos renales en 1776 por el químico sueco Carl Wilhelm Scheele . [1] En 1882, el químico ucraniano Ivan Horbaczewski sintetizó por primera vez ácido úrico fundiendo urea con glicina . [2]
El ácido úrico muestra tautomería de lactama-lactima (también descrita a menudo como tautomería ceto-enólica [3] ). Aunque se espera que la forma de lactima posea algún grado de aromaticidad , el ácido úrico cristaliza en la forma de lactama, [4] y la química computacional también indica que el tautómero es el más estable. [5] El ácido úrico es un ácido diprótico con p K a1 = 5,4 y p K a2 = 10,3, [6] por lo tanto, a pH fisiológico, existe predominantemente como ion urato monoiónico.
p K a1 | ||||
Forma de lactama | Forma de lactima | Ion urato |
Solubilidad del agua
En general, el agua solubilidad del ácido úrico y su metal alcalino y alcalinotérreos sales es más bien baja. Todas estas sales exhiben mayor solubilidad en agua caliente que fría, lo que permite una fácil recristalización. Esta baja solubilidad es importante para la etiología de la gota. La solubilidad del ácido y sus sales en etanol es muy baja o insignificante. En mezclas de etanol / agua, las solubilidades se encuentran entre los valores finales del etanol puro y el agua pura.
- )
Solubilidad de las sales de urato (gramos de agua por gramo de compuesto) Compuesto Agua fría Agua hirviendo Ácido úrico 15.000 2.000 Urato de hidrógeno de amonio - 1.600 Urato de hidrógeno de litio 370 39 Urato de hidrógeno de sodio 1,175 124 Urato de hidrógeno de potasio 790 75 Diurato de magnesio dihidrógeno 3.750 160 Diurato de calcio dihidrógeno 603 276 Urato de disodio 77 - Urato de dipotasio 44 35 Urato de calcio 1500 1.440 Urato de estroncio 4.300 1,790 Urato de bario 7900 2700
Las cifras dadas indican qué masa de agua se requiere para disolver una unidad de masa del compuesto indicado. Cuanto menor sea el número, más soluble será la sustancia en dicho disolvente. [7] [8] [9]
Bioquímica
La xantina oxidasa es una enzima que cataliza la formación de ácido úrico a partir de xantina e hipoxantina , que a su vez se producen a partir de otras purinas . La xantina oxidasa es una gran enzima cuyo sitio activo consiste en el metal molibdeno unido al azufre y al oxígeno. [10] Dentro de las células, la xantina oxidasa puede existir como xantina deshidrogenasa y xantina oxireductasa, que también se ha purificado a partir de extractos de bazo y leche bovina . [11] El ácido úrico se libera en condiciones hipóxicas (baja saturación de oxígeno). [12]
Diversidad genética y fisiológica
Primates . En los seres humanos y primates superiores , el ácido úrico (en realidad, el ion urato de hidrógeno) es el producto final de oxidación (degradación) del metabolismo de las purinas y se excreta en la orina, mientras que en la mayoría de los demás mamíferos , la enzima uricasa oxida aún más el ácido úrico a alantoína . [13] La pérdida de uricasa en primates superiores es paralela a la pérdida similar de la capacidad de sintetizar ácido ascórbico , lo que lleva a la sugerencia de que el urato puede sustituir parcialmente al ascorbato en tales especies. [14] Tanto el ácido úrico como el ácido ascórbico son fuertes agentes reductores ( donantes de electrones ) y potentes antioxidantes . En los seres humanos, más de la mitad de la capacidad antioxidante del plasma sanguíneo proviene del ion urato de hidrógeno. [15]
Humanos . El rango normal de concentración de ácido úrico (o urato de hidrógeno) en la sangre humana es de 25 a 80 mg / L para los hombres y de 15 a 60 mg / L para las mujeres [16] (pero ver a continuación los valores ligeramente diferentes). Un individuo puede tener valores séricos de hasta 96 mg / L y no tener gota. [17] En los seres humanos, alrededor del 70% de la eliminación diaria de ácido úrico se produce a través de los riñones, y en el 5 al 25% de los seres humanos, la excreción renal alterada (riñón) conduce a hiperuricemia . [18] La excreción normal de ácido úrico en la orina es de 250 a 750 mg por día (concentración de 250 a 750 mg / L si se produce un litro de orina por día - más alta que la solubilidad del ácido úrico porque está en forma de uratos ácidos disueltos).
Perros . El perro dálmata tiene un defecto genético en la captación de ácido úrico por el hígado y los riñones , lo que resulta en una menor conversión a alantoína, por lo que esta raza excreta ácido úrico, y no alantoína, en la orina. [19]
Aves y reptiles . En aves y reptiles , y en algunos mamíferos que habitan en el desierto (como la rata canguro ), el ácido úrico también es el producto final del metabolismo de las purinas, pero se excreta en las heces como una masa seca. Se trata de una vía metabólica compleja que es energéticamente costosa en comparación con el procesamiento de otros desechos nitrogenados como la urea (del ciclo de la urea ) o el amoníaco , pero tiene las ventajas de reducir la pérdida de agua y prevenir la deshidratación. [20]
Invertebrados . Platynereis dumerilii , un gusano poliqueto marino , utiliza ácido úrico como feromona sexual . La hembra de la especie libera ácido úrico en el agua durante el apareamiento , para inducir a los machos a liberar esperma. [21]
Genética
Aunque los alimentos como la carne y los mariscos pueden elevar los niveles de urato sérico, la variación genética contribuye mucho más a los niveles altos de urato sérico. [22] [23] Una proporción de personas tiene mutaciones en las proteínas responsables de la excreción de ácido úrico por los riñones. Hasta ahora se han identificado variantes dentro de varios genes: SLC2A9 ; ABCG2 ; SLC17A1 ; SLC22A11 ; SLC22A12 ; SLC16A9 ; GCKR ; LRRC16A ; y PDZK1 . [24] [25] [26] Se sabe que SLC2A9 transporta ácido úrico y fructosa . [18] [27]
Importancia clínica e investigación
En el plasma sanguíneo humano , el rango de referencia de ácido úrico suele ser de 3,4 a 7,2 mg por 100 ml (200 a 430 μmol / L) para los hombres y de 2,4 a 6,1 mg por 100 ml para las mujeres (140 a 360 μmol / L). [28] Las concentraciones de ácido úrico en el plasma sanguíneo por encima y por debajo del rango normal se conocen como, respectivamente, hiperuricemia e hipouricemia . Asimismo, las concentraciones de ácido úrico en orina por encima y por debajo de lo normal se conocen como hiperuricosuria e hipouricosuria . Los niveles de ácido úrico en la saliva pueden estar asociados con los niveles de ácido úrico en sangre. [29]
Ácido úrico alto
La hiperuricemia (altos niveles de ácido úrico), que induce la gota , tiene varios orígenes potenciales:
- La dieta puede ser un factor. La ingesta alta de purina en la dieta , jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y azúcar de mesa puede aumentar los niveles de ácido úrico. [30] [31]
- El ácido úrico sérico puede elevarse reduciendo la excreción a través de los riñones . [32]
- El ayuno o la pérdida de peso rápida pueden elevar temporalmente los niveles de ácido úrico. [33]
- Ciertos medicamentos, como los diuréticos tiazídicos, pueden aumentar los niveles de ácido úrico en sangre al interferir con el aclaramiento renal . [34]
- Síndrome de lisis tumoral , una complicación metabólica de ciertos cánceres o quimioterapia, debido a la liberación de nucleobase y potasio en el plasma. [35]
Gota
Una encuesta de 2011 en los Estados Unidos indicó que el 3,9% de la población tenía gota, mientras que el 21,4% tenía hiperuricemia sin presentar síntomas. [36]
El exceso de ácido úrico en sangre puede inducir gota , [37] una condición dolorosa que resulta de la precipitación de cristales de ácido úrico en forma de aguja en las articulaciones , los capilares , la piel y otros tejidos. [38] La gota puede ocurrir cuando los niveles séricos de ácido úrico son tan bajos como 6 mg por 100 ml (357 μmol / L), pero una persona puede tener valores séricos tan altos como 9,6 mg por 100 ml (565 μmol / L) y no tiene gota. [17]
En los seres humanos, las purinas se metabolizan en ácido úrico que luego se excreta en la orina. El consumo de algunos tipos de alimentos ricos en purinas, en particular carnes y mariscos, aumenta el riesgo de gota. [39] La gota puede surgir del consumo regular de carnes, como hígado, riñón y mollejas, y ciertos tipos de mariscos, como anchoas, arenques, sardinas, mejillones, vieiras, truchas, eglefino, caballa y atún. [40] Sin embargo, la ingesta moderada de vegetales ricos en purina no se asocia con un mayor riesgo de gota. [39]
Un tratamiento para la gota en el siglo XIX fue la administración de sales de litio ; [41] El urato de litio es más soluble. Hoy en día, la inflamación durante los ataques se trata más comúnmente con AINE , colchicina o corticosteroides , y los niveles de urato se controlan con alopurinol . [42] El alopurinol, que inhibe débilmente la xantina oxidasa, es un análogo de la hipoxantina que es hidroxilado por la xantina oxidorreductasa en la posición 2 para dar oxipurinol. [43]
Síndrome de lisis tumoral
El síndrome de lisis tumoral , una condición de emergencia que puede resultar de cánceres de sangre , produce niveles altos de ácido úrico en la sangre cuando las células tumorales liberan su contenido en la sangre, ya sea espontáneamente o después de la quimioterapia . [35] El síndrome de lisis tumoral puede provocar una lesión renal aguda cuando se depositan cristales de ácido úrico en los riñones. [35] El tratamiento incluye hiperhidratación para diluir y excretar ácido úrico a través de la orina , rasburicasa para reducir los niveles de ácido úrico poco soluble en sangre o alopurinol para inhibir que el catabolismo de las purinas se agregue a los niveles de ácido úrico. [35]
Síndrome de Lesch-Nyhan
El síndrome de Lesch-Nyhan , un trastorno hereditario poco común, también se asocia con niveles elevados de ácido úrico en suero. [44] En este síndrome se observan espasticidad, movimientos involuntarios y retraso cognitivo, así como manifestaciones de gota. [45]
Enfermedad cardiovascular
La hiperuricemia puede aumentar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular . [46]
Diabetes tipo 2
La hiperuricemia puede ser una consecuencia de la resistencia a la insulina en la diabetes más que su precursora. [47] Un estudio mostró que los niveles altos de ácido úrico en suero se relacionaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 , independientemente de la obesidad , la dislipidemia y la hipertensión . [48] La hiperuricemia se relaciona con componentes del síndrome metabólico , incluso en niños. [49] [50]
Formación de cálculos de ácido úrico
Los cálculos renales pueden formarse a través de depósitos de microcristales de urato de sodio. [51] [52]
Los niveles de saturación de ácido úrico en sangre pueden resultar en una forma de cálculos renales cuando el urato cristaliza en el riñón. Estos cálculos de ácido úrico son radiotransparente y así no aparecen en una llanura abdominal de rayos X . [53] Los cristales de ácido úrico también pueden promover la formación de cálculos de oxalato de calcio , actuando como "cristales semilla". [54]
Ácido úrico bajo
Los niveles bajos de ácido úrico ( hipouricemia ) pueden tener numerosas causas. La ingesta baja de zinc en la dieta provoca niveles más bajos de ácido úrico. Este efecto puede ser aún más pronunciado en mujeres que toman anticonceptivos orales. [55] El sevelámero , un fármaco indicado para la prevención de la hiperfosfatemia en personas con insuficiencia renal crónica , puede reducir significativamente el ácido úrico sérico. [56]
Esclerosis múltiple
El metanálisis de 10 estudios de casos y controles encontró que los niveles de ácido úrico en suero de los pacientes con esclerosis múltiple eran significativamente más bajos en comparación con los de los controles sanos, lo que posiblemente indica un biomarcador de diagnóstico para la esclerosis múltiple. [57]
Normalización del ácido úrico bajo
La corrección de los niveles de zinc bajos o deficientes puede ayudar a elevar el ácido úrico sérico . [58]
Ver también
- Theacrine o ácido 1,3,7,9-tetrametilúrico, un alcaloide de purina que se encuentra en algunos tés
- Uracilo : nucleobase de purina nombrada por Robert Behrend, quien intentaba sintetizar derivados del ácido úrico.
Referencias
- ↑ Scheele, CW (1776). "Examen Chemicum Calculi Urinari" [Examen químico de cálculos renales]. Opuscula . 2 : 73.
- ^ Horbaczewski, Johann (1882). "Synthese der Harnsäure" [Síntesis de ácido úrico]. Monatshefte für Chemie und Verwandte Teile Anderer Wissenschaften . 3 : 796–797. doi : 10.1007 / BF01516847 . S2CID 92323943 .
- ^ Lieberman, Michael; Marks, Allan D .; Smith, Colleen M .; Marcas, Dawn B. (2007). Bioquímica médica esencial de Marks . Filadelfia: Lippincott Williams y Wilkins. págs. 47 -. ISBN 978-0-7817-9340-7.
- ^ Ringertz, H. (1 de marzo de 1966). "La estructura molecular y cristalina del ácido úrico". Acta Crystallographica . 20 (3): 397–403. doi : 10.1107 / S0365110X66000914 .
- ^ Jiménez, Verónica; Alderete, Joel B. (noviembre de 2005). "Cálculos teóricos sobre la tautomería del ácido úrico en fase gaseosa y solución acuosa". Revista de Estructura Molecular: THEOCHEM . 755 (1-3): 209-214. doi : 10.1016 / j.theochem.2005.08.001 .
- ^ McCrudden, Francis H. (2008) [1905]. Ácido úrico: la química, fisiología y patología del ácido úrico y los cuerpos de purina fisiológicamente importantes, con una discusión del metabolismo en la gota . Charleston, SC: BiblioBazaar. ISBN 978-0-554-61991-0.
- ^ Weast, Robert C., ed. (1981). Manual CRC de Química y Física (62ª ed.). Boca Raton, FL .: CRC Press . OCLC 7842683 .
- ^ Windholz, Martha, ed. (1976). Merck Index (9ª ed.). Merck. ISBN 978-0-911910-26-1.
- ^ McCrudden, Francis H. Ácido úrico . pag. 58.
- ^ Hille, R. (2005). "Hidroxilasas que contienen molibdeno". Archivos de Bioquímica y Biofísica . 433 (1): 107-116. doi : 10.1016 / j.abb.2004.08.012 . PMID 15581570 .
- ^ Hori, N .; Uehara, K .; Mikami, Y. (1992). "Síntesis enzimática de 5-metiluridina a partir de adenosina y timina con alta eficiencia" . Biosci. Biotechnol. Biochem . 56 (4): 580–582. doi : 10.1271 / bbb.56.580 . PMID 27280651 .
- ^ Baillie, JK; Bates, MG; Thompson, AA; Waring, WS; Perdiz, RW; Schnopp, MF; Simpson, A .; Gulliver-Sloan, F .; Maxwell, SR; Webb, DJ (mayo de 2007). "La producción de urato endógeno aumenta la capacidad antioxidante del plasma en sujetos sanos de tierras bajas expuestos a gran altitud". Pecho . 131 (5): 1473–1478. doi : 10.1378 / cofre.06-2235 . PMID 17494796 .
- ^ Angstadt, Carol N. (4 de diciembre de 1997). "Metabolismo de purinas y pirimidinas: catabolismo de purinas" . NetBiochem .
- ^ Proctor, P. (noviembre de 1970). "¿Funciones similares del ácido úrico y el ascorbato en el hombre?" . Naturaleza . 228 (5274): 868. Código Bibliográfico : 1970Natur.228..868P . doi : 10.1038 / 228868a0 . PMID 5477017 . S2CID 4146946 .
- ^ Maxwell, SRJ; Thomason, H .; Sandler, D .; Leguen, C .; Baxter, MA; Thorpe, GEI; Jones, AF; Barnett, AH (1997). "Estado antioxidante en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente y no insulinodependiente no complicada". Revista europea de investigación clínica . 27 (6): 484–490. doi : 10.1046 / j.1365-2362.1997.1390687.x . PMID 9229228 . S2CID 11773699 .
- ^ Braunwald, Eugene, ed. (1987). Principios de Medicina Interna de Harrison (11ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill . pag. A-3. ISBN 978-0-07-079454-2.
- ^ a b Tausche, AK; Unger, S .; Richter, K .; et al. (Mayo de 2006). "Hyperurikämie und Gicht" [Hiperuricemia y gota: diagnóstico y terapia]. Der Internist (en alemán). 47 (5): 509–521. doi : 10.1007 / s00108-006-1578-y . PMID 16586130 . S2CID 11480796 .
- ^ a b Vitart, V .; Rudan, I .; Hayward, C .; et al. (Abril de 2008). "SLC2A9 es un transportador de urato recientemente identificado que influye en la concentración de urato sérico, la excreción de urato y la gota" . Genética de la naturaleza . 40 (4): 437–442. doi : 10.1038 / ng.106 . PMID 18327257 . S2CID 6720464 .
- ^ Friedman, Meyer & Byers, Sanford O. (1 de septiembre de 1948). "Observaciones sobre las causas de la excreción excesiva de ácido úrico en el perro dálmata" . La Revista de Química Biológica . 175 (2): 727–735. doi : 10.1016 / S0021-9258 (18) 57191-X . PMID 18880769 .
- ^ Hazard, Lisa C. (2004). Secreción de sodio y potasio por las glándulas salinas de Iguana . Iguanas: Biología y Conservación . Prensa de la Universidad de California. págs. 84–85. ISBN 978-0-520-23854-1.
- ^ Zeeck, Erich; Más duro, Tilman; Beckmann, Manfred (1998). "Ácido úrico: la feromona de liberación de esperma del poliqueto marino Platynereis dumerilii " . Revista de Ecología Química . 24 (1): 13-22. doi : 10.1023 / A: 1022328610423 . S2CID 42318049 .
- ^ Mayor TJ, Topless RK, Merriman TR (2018). "Evaluación de la amplia contribución de la dieta a los niveles de urato sérico: metanálisis de cohortes basadas en la población" . El BMJ . 363 : k3951. doi : 10.1136 / bmj.k3951 . PMC 6174725 . PMID 30305269 .
- ^ Keenan RT (2020). "La biología del urato" . Seminarios de artritis y reumatismo . 50 (35): S2 – S10. doi : 10.4103 / bc.bc_1_19 . PMC 6611195 . PMID 32620198 .
- ^ Aringer, M; Graessler, J. (diciembre de 2008). "Comprensión de la eliminación deficiente de ácido úrico" . Lancet . 372 (9654): 1929–1930. doi : 10.1016 / S0140-6736 (08) 61344-6 . PMID 18834627 . S2CID 1839089 .
- ^ Kolz, M .; Johnson, T .; et al. (Junio de 2009). Allison, David B. (ed.). "El metanálisis de 28.141 individuos identifica variantes comunes dentro de cinco nuevos loci que influyen en las concentraciones de ácido úrico" . PLOS Genet . 5 (6): e1000504. doi : 10.1371 / journal.pgen.1000504 . PMC 2683940 . PMID 19503597 .
- ^ Köttgen, A .; et al. (Febrero de 2013). "Los análisis de asociación de todo el genoma identifican 18 nuevos loci asociados con las concentraciones de urato sérico" (PDF) . Genética de la naturaleza . 45 (2): 145-154. doi : 10.1038 / ng.2500 . PMC 3663712 . PMID 23263486 .
- ^ Döring, A .; Gieger, C .; Mehta, D .; et al. (Abril de 2008). "SLC2A9 influye en las concentraciones de ácido úrico con pronunciados efectos específicos del sexo" . Genética de la naturaleza . 40 (4): 430–436. doi : 10.1038 / ng.107 . PMID 18327256 . S2CID 29751482 .
- ^ "Armonización de intervalos de referencia" (PDF) . Pathology Harmony (Reino Unido) . Archivado desde el original (PDF) el 2 de agosto de 2013 . Consultado el 13 de agosto de 2013 .
- ^ Zhao, J; Huang, Y (2015). "Ácido úrico salival como biomarcador no invasivo para controlar la eficacia de la terapia reductora de uratos en un paciente con artropatía gotosa crónica". Clinica Chimica Acta . 450 : 115-20. doi : 10.1016 / j.cca.2015.08.005 . PMID 26276048 .
- ^ Cirillo, P .; Sato, W .; Reungjui, S .; et al. (Diciembre de 2006). "Ácido úrico, síndrome metabólico y enfermedad renal" (PDF) . Mermelada. Soc. Nephrol . 17 (12 Suplemento 3): S165 – S168. doi : 10.1681 / ASN.2006080909 . PMID 17130256 .
- ^ Angelopoulos, Theodore J .; Lowndes, Joshua; Zukley, Linda; Melanson, Kathleen J .; Nguyen, Von; Huffman, Anik; Rippe, James M. (junio de 2009). "El efecto del consumo de jarabe de maíz de alta fructosa sobre los triglicéridos y el ácido úrico" . J. Nutr . 139 (6): 1242S – 1245S. doi : 10.3945 / jn.108.098194 . PMID 19403709 .
- ^ Personal de Mayo Clinic (11 de septiembre de 2010). "Nivel alto de ácido úrico" . Mayo Clinic . Consultado el 24 de abril de 2011 .
- ^ Howard AN (1981). "El desarrollo histórico, la eficacia y la seguridad de las dietas muy bajas en calorías". Int J Obes . 5 (3): 195-208. PMID 7024153 .
- ^ "Efectos secundarios relacionados con los diuréticos: desarrollo y tratamiento" . Medscape . Consultado el 17 de mayo de 2013 .
- ^ a b c d Howard, Scott C .; Jones, Deborah P .; Pui, Ching-Hon (12 de mayo de 2011). "El síndrome de lisis tumoral" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 364 (19): 1844–1854. doi : 10.1056 / NEJMra0904569 . ISSN 0028-4793 . PMC 3437249 . PMID 21561350 .
- ^ Li R, Yu K, Li C (2018). "Factores dietéticos y riesgo de gota e hiperuricemia: un metaanálisis y revisión sistemática". Revista de Nutrición Clínica de Asia Pacífico . 27 (6): 1344-1356. doi : 10.6133 / apjcn.201811_27 (6) .0022 . PMID 30485934 .
- ^ Heinig, M .; Johnson, RJ (diciembre de 2006). "Papel del ácido úrico en la hipertensión, la enfermedad renal y el síndrome metabólico" . Revista de Medicina de la Clínica Cleveland . 73 (12): 1059–1064. doi : 10.3949 / ccjm.73.12.1059 . PMID 17190309 . S2CID 45409308 .
- ^ Richette, P .; Bardin, T. (enero de 2010). "Gota" . Lancet . 375 (9711): 318–328. doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7 . PMID 19692116 . S2CID 208793280 .
- ^ a b Choi, HK; Atkinson, K .; Karlson, EW; Willett, W .; Curhan, G. (marzo de 2004). "Alimentos ricos en purinas, ingesta de lácteos y proteínas, y el riesgo de gota en los hombres". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 350 (11): 1093-1103. doi : 10.1056 / NEJMoa035700 . PMID 15014182 .
- ^ "Dieta para la gota: lo que está permitido, lo que no" . Mayo Clinic . 2 de julio de 2020.
- ^ Schrauzer, Gerhard N. (2002). "Litio: ocurrencia, ingestas dietéticas, esencialidad nutricional". Revista del Colegio Americano de Nutrición . 21 (1): 14-21. doi : 10.1080 / 07315724.2002.10719188 . PMID 11838882 . S2CID 25752882 .
- ^ "Resúmenes de conocimientos clínicos del NHS" . Servicio Nacional de Salud del Reino Unido . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2012.
- ^ Pacher, P; Nivorozhkin, A; Szabó, C (2006). "Efectos terapéuticos de los inhibidores de la xantina oxidasa: Renacimiento medio siglo después del descubrimiento del alopurinol" . Revisiones farmacológicas . 58 (1): 87-114. doi : 10.1124 / pr.58.1.6 . PMC 2233605 . PMID 16507884 .
- ^ Luo, YC; Hazlo, JS; Liu, CC (octubre de 2006). "Un biosensor amperométrico de ácido úrico basado en electrodo Ir-C modificado". Biosensores y bioelectrónica . 22 (4): 482–488. doi : 10.1016 / j.bios.2006.07.013 . PMID 16908130 .
- ^ Nyhan, WL (marzo de 2005). "Enfermedad de Lesch-Nyhan". Revista de Historia de las Neurociencias . 14 (1): 1–10. doi : 10.1080 / 096470490512490 . PMID 15804753 . S2CID 37934468 .
- ^ Borghi, C .; Verardi, FM; Pareo, I .; Bentivenga, C .; Cicerón, AF (2014). "Hiperuricemia y riesgo de enfermedad cardiovascular". Rev. Experto Cardiovasc. Ther . 12 (10): 1219-1225. doi : 10.1586 / 14779072.2014.957675 . PMID 25192804 . S2CID 42023170 .
- ^ Cappuccio, FP; Strazzullo, P .; Farinaro, E .; Trevisan, M. (julio de 1993). "Metabolismo del ácido úrico y manipulación de sodio tubular. Resultados de un estudio poblacional". Mermelada. Medicina. Assoc . 270 (3): 354–359. doi : 10.1001 / jama.270.3.354 . PMID 8315780 .
- ^ Dehghan, A .; van Hoek, M .; Sijbrands EJ, Hofman A .; Witteman, JC (febrero de 2008). "Ácido úrico sérico alto como un nuevo factor de riesgo para la diabetes tipo 2" . Cuidado de la diabetes . 31 (2): 361–362. doi : 10.2337 / dc07-1276 . PMID 17977935 .
- ^ De Oliveira, EP; et al. (2012). "Alta concentración plasmática de ácido úrico: causas y consecuencias" . Diabetología y síndrome metabólico . 4, 4 : 12. doi : 10.1186 / 1758-5996-4-12 . PMC 3359272 . PMID 22475652 .
- ^ Wang, JY; et al. (2012). "Valor predictivo de los niveles séricos de ácido úrico para el diagnóstico de síndrome metabólico en adolescentes". La Revista de Pediatría . 161 (4): 753–6.e2. doi : 10.1016 / j.jpeds.2012.03.036 . PMID 22575243 .
- ^ Banach, K .; Bojarska, E .; Kazimierczuk, Z .; Magnowska, L .; Bzowska, A. (2005). "Modelo cinético de oxidación catalizada por xantina oxidasa: la enzima final en la degradación de nucleósidos y nucleótidos de purina". Ácidos nucleicos . 24 (5–7): 465–469. doi : 10.1081 / ncn-200060006 . PMID 16247972 . S2CID 42906456 .
- ^ "¿Qué es la gota? ¿Qué causa la gota?" . MedicalBug. 6 de enero de 2012 . Consultado el 6 de mayo de 2012 .
- ^ Worcester, Elaine M .; Coe, Fredric L. (2008). "Nefrolitiasis" . Atención Primaria: Clínicas en Consultorio . 35 (2): 369–391. doi : 10.1016 / j.pop.2008.01.005 . PMC 2518455 . PMID 18486720 .
- ^ Pak, CY (septiembre de 2008). "Manejo de cálculos médicos: 35 años de avances". La Revista de Urología . 180 (3): 813–819. doi : 10.1016 / j.juro.2008.05.048 . PMID 18635234 .
- ^ Hess, FM; King, JC; Margen, S. (1 de diciembre de 1977). "Efecto de la ingesta baja de zinc y los agentes anticonceptivos orales sobre la utilización de nitrógeno y los hallazgos clínicos en mujeres jóvenes". La Revista de Nutrición . 107 (12): 2219–2227. doi : 10.1093 / jn / 107.12.2219 . PMID 925768 .
- ^ Garg, JP; Chasan-Taber, S .; Blair, A .; et al. (Enero de 2005). "Efectos de los quelantes de fosfato a base de sevelámero y calcio sobre las concentraciones de ácido úrico en pacientes sometidos a hemodiálisis: un ensayo clínico aleatorizado" . Artritis y reumatismo . 52 (1): 290–295. doi : 10.1002 / art.20781 . PMID 15641045 .
- ^ Wang, L .; Hu, W .; Wang, J .; Qian, W .; Xiao, H. (2016). "Niveles bajos de ácido úrico en suero en pacientes con esclerosis múltiple y neuromielitis óptica: un metanálisis actualizado". Esclerosis múltiple y trastornos relacionados . 9 : 17-22. doi : 10.1016 / j.msard.2016.05.008 . PMID 27645338 .
- ^ Umeki, S; Ohga, R .; Konishi, Y .; Yasuda, T .; Morimoto, K .; Terao, A. (noviembre de 1986). "La terapia de zinc oral normaliza el nivel de ácido úrico en suero en pacientes con enfermedad de Wilson". La Revista Estadounidense de Ciencias Médicas . 292 (5): 289-292. doi : 10.1097 / 00000441-198611000-00007 . PMID 3777013 . S2CID 39995735 .
enlaces externos
- Análisis de sangre de ácido úrico - MedlinePlus