Pruebas clínicas de orina
Las pruebas clínicas de orina son exámenes de las propiedades físicas y químicas de la orina y su apariencia microscópica para ayudar en el diagnóstico médico . [1] El término análisis de orina, una combinación de las palabras orina y análisis [2], generalmente se refiere al examen macroscópico (macroscópico) de la orina, la evaluación química con tiras reactivas de orina y el examen microscópico . El examen macroscópico se centra en los parámetros que se pueden medir a simple vista (u otros sentidos), incluidos el volumen, el color, la transparencia, el olor y la gravedad específica.; las tiras reactivas de orina miden propiedades químicas como el pH , la concentración de glucosa y los niveles de proteínas ; y se realiza microscopía óptica para identificar elementos como células , cilindros urinarios , cristales y organismos . [3] : 441 Otros análisis que se realizan de forma rutinaria en muestras de orina incluyen niveles de electrolitos en la orina , pruebas de detección de drogas , pruebas de embarazo y cultivos microbiológicos .
El análisis de orina implica la evaluación de las propiedades físicas de la orina, como el color y la claridad; análisis químico con una tira reactiva de orina ; y examen microscópico. [3] : 441 El examen microscópico no siempre está incluido: puede reservarse para muestras que tienen resultados anormales en los exámenes preliminares o realizarse a solicitud del proveedor de atención médica. [4] Las tiras reactivas contienen almohadillas impregnadas con compuestos químicos que cambian de color cuando interactúan con elementos específicos en la orina; por ejemplo, nitrito , un compuesto producido por algunas bacterias que causan infecciones del tracto urinario , y esterasa leucocitaria , una enzimaque se encuentra en los glóbulos blancos (WBC) que actúa como un indicador de la cantidad de WBC en la orina. La intensidad del cambio de color se correlaciona aproximadamente con la concentración de cada compuesto. [5] : 397–406
Si es necesaria la microscopía, primero se centrifuga la orina para concentrar los elementos sólidos para que puedan verse más fácilmente. Se coloca una gota de la muestra concentrada debajo de un cubreobjetos y se examina, generalmente con un aumento de 10x y 40x . [5] : 414–5 Si es necesario determinar el número exacto de células o cilindros en la muestra, se puede colocar en una cámara de recuento llamada hemocitómetro . [3] : 461 La orina se examina tradicionalmente con microscopía óptica , pero algunos laboratorios utilizan microscopios de contraste de fase , que mejoran la visualización de elementos como los cilindros urinarios.y moco. [5] : 414-5 También hay sistemas automatizados que utilizan tecnología de citometría de flujo de fluorescencia y otros con reconocimiento de patrones para identificar elementos microscópicos en la orina. [6]
La cantidad y los tipos de células y / o materiales como los cilindros urinarios pueden proporcionar una gran cantidad de información detallada y pueden sugerir un diagnóstico específico.
Los resultados de la prueba de orina siempre deben interpretarse utilizando el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó la prueba o utilizando la información proporcionada por el fabricante de la tira reactiva / dispositivo. [7] [8]
El olor (olor) de la orina normalmente puede variar de inodoro (cuando es de color muy claro y diluido) a un olor mucho más fuerte cuando el sujeto está deshidratado y la orina está concentrada. Los cambios breves en el olor suelen ser simplemente interesantes y no significativos desde el punto de vista médico. (Ejemplo: el olor anormal que muchas personas pueden detectar después de comer espárragos). La orina de los diabéticos que experimentan cetoacidosis (orina que contiene altos niveles de cuerpos cetónicos ) puede tener un olor afrutado o dulce. [12]
