En cardiología , la disincronía ventricular es una diferencia en el tiempo, o falta de sincronía, de las contracciones en diferentes ventrículos del corazón . Las grandes diferencias en el momento de las contracciones pueden reducir la eficiencia cardíaca y se correlacionan con la insuficiencia cardíaca . [1] [2] [3]
Tipos de disincronía
Pueden ocurrir tres presentaciones principales de disincronía. La desincronía auriculoventricular (AV) ocurre cuando hay una diferencia desfavorable en el tiempo entre las contracciones auriculares y ventriculares . La disincronía interventricular ocurre cuando hay una diferencia en el tiempo entre la sístole del ventrículo derecho (VD) y del ventrículo izquierdo (VI). La disincronía intraventricular se produce cuando la sincronización en una secuencia de activaciones y contracciones de segmentos de la pared del VI se vuelve anormal. [3] En los tres tipos, los cambios en el tiempo conducen a cambios en el comportamiento dinámico de los tejidos miocárdicos, lo que lleva a una disincronía mecánica . [2] Las tres presentaciones permiten firmas eléctricas distintas y fácilmente reproducibles, como se ilustra con bloqueos de rama izquierda y derecha, hemibloqueo, etc. La medición concisa del tiempo y la morfología del intervalo QRS permite la capacidad intervencionista de manipular este intervalo con marcapasos biventriculares . Es importante distinguir la disincronía ventricular de la disinergia ventricular . La disinergia se refiere a cambios en la fuerza relativa de las contracciones, mientras que la disincronía es un cambio en el tiempo relativo de las contracciones. [1] Una vez más, los términos inotropía y cronotropía se aplican a la patología que se examina. La estimulación biventricular favorece fuertemente la cronotropía sobre la inotropía. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Tanto la ecocardiografía como la ecocardiografía Doppler tisular son necesarias para diagnosticar completamente los diferentes tipos de disincronía ventricular. [2]
Tratamiento
Estudios recientes sugieren que la terapia de resincronización cardíaca puede reducir la incidencia de disincronía ventricular y, por lo tanto, aumentar la eficiencia cardíaca. [1] [3]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c Nagueh, MD, Sherif F. (2008). "Disincronía mecánica en insuficiencia cardíaca congestiva" . J Am Coll Cardiol . 51 (1): 18-22. doi : 10.1016 / j.jacc.2007.08.052 . Consultado el 13 de febrero de 2013 .
- ^ a b c Ghio, Stefano; Cristina Constantin; Catherine Klersy; Alessandra Serio; Alessandra Fontana; Carlo Campana; Luigi Tavazzi (2004). "La disincronía interventricular e intraventricular es común en los pacientes con insuficiencia cardíaca, independientemente de la duración del QRS" (PDF) . European Heart Journal . 25 : 571–578. doi : 10.1016 / j.ehj.2003.09.030 . PMID 15120054 . Consultado el 13 de febrero de 2013 .
- ^ a b c "Revisión: la patología de la disincronía ventricular y el papel de la terapia de resincronización cardíaca" . Medscape . Consultado el 13 de febrero de 2013 .