La sobrecarga de volumen se refiere al estado de una de las cámaras del corazón en la que existe un volumen de sangre demasiado grande para que funcione de manera eficiente. La sobrecarga de volumen ventricular es aproximadamente equivalente a una precarga excesivamente alta . Es una causa de insuficiencia cardíaca . [1]
Fisiopatología
De acuerdo con la ley del corazón de Frank-Starling , el miocardio se contrae con más fuerza a medida que aumenta el volumen telediastólico . El estiramiento de las miofibrillas en el músculo cardíaco hace que se contraigan con más fuerza debido a que se forman un mayor número de puentes cruzados entre las miofibrillas dentro de los miocitos cardíacos . [2] Esto es cierto hasta cierto punto, sin embargo, más allá de esto, existe una pérdida de la capacidad contráctil debido a la pérdida de conexión entre las miofibrillas; ver figura. [ cita requerida ]
Varias patologías, que se enumeran a continuación, pueden provocar una sobrecarga de volumen. Están involucrados diferentes mecanismos dependiendo de la causa, sin embargo el tema común es el de un gasto cardíaco alto con una poscarga baja o normal . El gasto puede ser alto debido a la ineficiencia en la valvulopatía , o puede ser alto debido a la derivación de la sangre en las derivaciones de izquierda a derecha y las malformaciones arteriovenosas . [ cita requerida ]
La sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo puede producir ondas U invertidas en el electrocardiograma . [3]
Causas
Se pueden considerar las causas según la cámara afectada. [ cita requerida ]
Sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo
- Enfermedad valvular del corazón [4]
- Regurgitación aórtica
- Insuficiencia mitral , que también causa sobrecarga de volumen de la aurícula izquierda [5]
- Defectos cardíacos congénitos
- Conducto arterioso persistente
- Defecto del tabique ventricular , que también causa sobrecarga de volumen de la aurícula izquierda [6]
- Malformación y fístula arteriovenosa
- Hemangioma hepático gigante
- Fístula de hemodiálisis de alto gasto
Sobrecarga de volumen del ventrículo derecho
- Enfermedad cardíaca valvular
- Defectos cardíacos congénitos
- Defecto del tabique auricular , que también causa una sobrecarga de volumen de la aurícula derecha [6]
Ver también
Referencias
- ^ Costanzo, Linda S. (2007). Fisiología . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 81 . ISBN 978-0-7817-7311-9.
- ^ Klabunde, Richard E. "Conceptos de fisiología cardiovascular". Lippincott Williams y Wilkins, 2011, pág. 74.
- ^ Conrath C, Opthof T (2005). "La onda U del paciente" . Cardiovasc Res . 67 (2): 184–6. doi : 10.1016 / j.cardiores.2005.05.027 . PMID 15979057 .
- ^ Sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo , discusión de los hallazgos de la ecocardiografía.
- ^ Gehl LG, Mintz GS, Kotler MN, Segal BL (1982). "Sobrecarga de volumen auricular izquierdo en insuficiencia mitral: un estudio ecocardiográfico bidimensional". Soy J Cardiol . 49 (1): 33–8. doi : 10.1016 / 0002-9149 (82) 90274-0 . PMID 7053608 .
- ^ a b Gardiner M, Eisen S, Murphy C. Formación en pediatría: el plan de estudios esencial. Prensa de la Universidad de Oxford, Oxford 2009.