La degeneración macular , también conocida como degeneración macular relacionada con la edad ( AMD o ARMD ), es una afección médica que puede resultar en visión borrosa o nula en el centro del campo visual . [1] Al principio, a menudo no hay síntomas. [1] Sin embargo, con el tiempo, algunas personas experimentan un empeoramiento gradual de la visión que puede afectar uno o ambos ojos. [1] Si bien no produce ceguera total , la pérdida de la visión central puede dificultar el reconocimiento de rostros, conducir, leer o realizar otras actividades de la vida diaria. [1] Alucinaciones visuales también pueden ocurrir pero estos no representan una enfermedad mental . [1]
La degeneración macular generalmente ocurre en personas mayores. [1] Los factores genéticos y el tabaquismo también juegan un papel. [1] Se debe a un daño en la mácula de la retina . [1] El diagnóstico se realiza mediante un examen ocular completo . [1] La gravedad se divide en tipos temprano, intermedio y tardío. [1] El tipo tardío se divide además en formas "secas" y "húmedas" y la forma seca representa el 90% de los casos. [1] [3]
Los esfuerzos preventivos incluyen hacer ejercicio, comer bien y no fumar. [1] No existe cura o tratamiento que devuelva la visión ya perdida. [1] En forma húmeda, la medicación anti-VEGF inyectada en el ojo o, con menor frecuencia , la coagulación con láser o la terapia fotodinámica pueden retardar el empeoramiento. [1] Las vitaminas y los minerales antioxidantes no parecen ser útiles para la prevención. [4] Sin embargo, los suplementos dietéticos pueden retrasar la progresión en aquellos que ya tienen la enfermedad. [5]
La degeneración macular relacionada con la edad es una de las principales causas de ceguera central entre la población en edad laboral en todo el mundo. [6] A partir de 2020, afecta a más de 190 millones de personas en todo el mundo y se espera que la prevalencia aumente a 288 millones de personas para 2040 a medida que aumenta la proporción de personas mayores en la población. [2] Se ve por igual en hombres y mujeres y es más común en aquellos de ascendencia europea o norteamericana. [2] En 2013 fue la cuarta causa más común de ceguera después de las cataratas , el parto prematuro y el glaucoma . [7]Ocurre más comúnmente en personas mayores de cincuenta años y en los Estados Unidos es la causa más común de pérdida de visión en este grupo de edad. [1] [3] Alrededor del 0,4 % de las personas entre 50 y 60 años tienen la enfermedad, mientras que ocurre en el 0,7 % de las personas de 60 a 70 años, el 2,3 % de las de 70 a 80 años y casi el 12 % de las personas mayores de 80 años. [3]
La AMD temprana o intermedia puede ser asintomática o puede presentarse con visión borrosa o disminuida en uno o ambos ojos. Esto puede manifestarse inicialmente como dificultad para leer o conducir (especialmente en áreas poco iluminadas). [2] Otros síntomas de AMD incluyen distorsión de la visión y puntos ciegos (especialmente en y alrededor del campo visual central). [2]
La degeneración macular por sí sola no conducirá a la ceguera total. De hecho, solo una pequeña cantidad de personas con discapacidad visual son totalmente ciegas. En casi todos los casos queda algo de visión, principalmente periférica. Otras condiciones complicadas pueden conducir a una condición tan aguda (accidente cerebrovascular o trauma severo, glaucoma no tratado , etc.), pero pocos pacientes con degeneración macular experimentan pérdida total de la visión. [10]