En 1896 y lleva el nombre de su inventor, Georges-Fernand Widal , es una prueba de aglutinación indirecta para la fiebre entérica o fiebre ondulante mediante la cual las bacterias que causan la fiebre tifoidea se mezclan con un suero que contiene anticuerpos específicos obtenidos de un individuo infectado. En los casos de infección por Salmonella , es una demostración de la presencia de un resultado falso positivo de O-soma. Los resultados de las pruebas deben interpretarse con cuidado para tener en cuenta cualquier historial de fiebre entérica, vacunación contra la fiebre tifoidea y el nivel general de anticuerpos en las poblaciones de las zonas endémicas del mundo. Typhidot es la otra prueba utilizada para determinar el diagnóstico de fiebre tifoidea.. Como ocurre con todas las pruebas serológicas, el aumento de los niveles de anticuerpos necesarios para realizar el diagnóstico tarda entre 7 y 14 días, lo que limita su aplicabilidad en el diagnóstico precoz. Otros medios para diagnosticar Salmonella typhi (y paratyphi ) incluyen cultivos de sangre, orina y heces . Estos organismos producen H 2 S de tiosulfato y se pueden identificar fácilmente en medios diferenciales tales como bismuto sulfito agar . [1] [2] [3]
Prueba de Widal | |
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Propósito | prueba serológica para fiebre entérica |
A menudo se agrega 2-mercaptoetanol a la prueba de Widal. Este agente desnaturaliza más fácilmente la clase de anticuerpos IgM , por lo que si se observa una disminución en el título después de usar este agente, significa que la contribución de IgM se ha eliminado dejando el componente IgG . Esta diferenciación de clases de anticuerpos es importante ya que permite distinguir una infección reciente (IgM) de una antigua (IgG).
La prueba de Widal es positiva si el título del antígeno TO es más de 1: 160 en una infección activa, o si el título del antígeno TH es más de 1: 160 en una infección pasada o en personas inmunizadas. Una sola prueba de Widal tiene poca relevancia clínica, especialmente en áreas endémicas como el subcontinente indio, África y el sudeste asiático. Esto se debe a la exposición recurrente a las bacterias que causan la fiebre tifoidea, la inmunización y las altas posibilidades de reacciones cruzadas de infecciones, como la malaria y la salmonela no tifoidea. [4]
Si no se dispone de otras pruebas (ya sea cultivo bacteriológico o serología más específica), un aumento de cuatro veces en el título (p. Ej., De 1:40 a 1: 640) en el curso de la infección, o una conversión de una reacción de IgM a una La reacción de IgG de al menos el mismo título sería compatible con una infección tifoidea.
Una nueva prueba serológica llamada prueba Tubex no es ni superior ni de mejor rendimiento que la prueba de Widal. Por lo tanto, no se recomienda la prueba Tubex para el diagnóstico de fiebre tifoidea. [5]
Ver también
Referencias
- ↑ Olopoenia, Lateef A .; King, Aprileona L. (1 de febrero de 2000). "Prueba de aglutinación de Widal - 100 años después: todavía plagado de controversias" . Revista Médica de Postgrado . 76 (892): 80–84. doi : 10.1136 / pmj.76.892.80 . ISSN 0032-5473 . PMC 1741491 . PMID 10644383 .
- ^ Cheesbrough; Monica (2006). Práctica de laboratorio de distrito en países tropicales (2ª ed.). Norfolk: Cambridge University Press. pag. 185. ISBN 978-0-521-67631-1.
- ^ Libro amarillo de los CDC 2020: Información de salud para viajes internacionales (2019). Gary W. Brunette (ed.). Libro amarillo de los CDC 2020: Información de salud para viajes internacionales . Jeffrey B. nemhauser. Nueva York: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-092893-3.
- ^ "Prueba de Widal" . knowtreatment.com .
- ^ Bakr WM, El Attar LA, Ashour MS, El Tokhy AM (2010). "Prueba TUBEX versus prueba Widal en el diagnóstico de fiebre tifoidea en Kafr El -Shekh, Egipto". J Asociación de Salud Pública de Egipto . 85 (5–6): 285–96. PMID 22054103 .
Otras lecturas
- Olopoenia LA, King AL (febrero de 2000). "Prueba de aglutinación de Widal - 100 años después: todavía plagado de controversias" . Todos los niveles Med J . 76 (892): 80–4. doi : 10.1136 / pmj.76.892.80 . PMC 1741491 . PMID 10644383 .
- ^ "Prueba de Widal" . knowtreatment.com .