Tinción de Ziehl-Neelsen


La tinción de Ziehl-Neelsen es un tipo de tinción acidorresistente, introducida por primera vez por Paul Ehrlich . La tinción de Ziehl-Neelsen es una tinción bacteriológica utilizada para identificar organismos acidorresistentes , principalmente micobacterias . Lleva el nombre de dos médicos alemanes que modificaron la tinción: el bacteriólogo Franz Ziehl (1859–1926) y el patólogo Friedrich Neelsen (1854–1898).

En muestras de patología anatómica, la inmunohistoquímica y las modificaciones de la tinción de Ziehl-Neelsen (como el método de Fite-Faraco ) tienen una utilidad diagnóstica comparable. Ambos son superiores a la tinción tradicional de Ziehl-Neelsen. [1]

El género Mycobacterium es una bacteria de crecimiento lento, formada por pequeños bastoncillos ligeramente curvados o rectos, y se consideran grampositivas. Algunos tipos de micobacterias forman ramas o filamentos. Algunas micobacterias son saprofitas de vida libre, pero muchas son patógenos que causan enfermedades en animales y humanos. Mycobacterium bovis causa tuberculosis en el ganado. Dado que la tuberculosis se puede transmitir a los humanos, la leche se pasteuriza para matar cualquiera de las bacterias. [2] Algunas especies de micobacterias que causan enfermedades en humanos incluyen Mycobacterium leprae , Mycobacterium kansasii , Mycobacterium marinum , Mycobacterium bovis , Mycobacterium africanum y miembros de laComplejo Mycobacterium avium . Mycobacterium tuberculosis es una especie de Mycobacterium que causa la tuberculosis (TB). Mycobacterium tuberculosis es una bacteria transportada por el aire que típicamente infecta los pulmones humanos. [3] [4] Los síntomas de la TB incluyen tos fuerte, dolor de pecho, fatiga, pérdida de peso, falta de apetito, escalofríos, fiebre y sudores nocturnos. [5] El régimen típico para tratar una infección de tuberculosis latente incluye el uso de isoniazida, rifapentina y rifampicina. El régimen se cambia para aquellos que han desarrollado una cepa de TB resistente a los medicamentos. [6] Las pruebas de TB incluyen análisis de sangre, pruebas cutáneas y radiografías de tórax. [7]Cuando se miran los frotis para TB, se tiñen usando una tinción acidorresistente. Estos organismos resistentes a los ácidos como Mycobacterium contienen grandes cantidades de sustancias lipídicas dentro de sus paredes celulares llamadas ácidos micólicos. Estos ácidos resisten la tinción por métodos ordinarios como la tinción de Gram . [8] También se puede usar para teñir algunas otras bacterias, como Nocardia . Los reactivos utilizados para la tinción de Ziehl-Neelsen son: carbol fucsina , alcohol ácido y azul de metileno . Los bacilos acidorresistentes son de color rojo brillante después de la tinción.

La tinción de Ziehl-Neelsen es un tipo de tinción fúngica de espectro estrecho. Las tinciones fúngicas de espectro estrecho son selectivas y pueden ayudar a diferenciar e identificar hongos. [9] Los resultados de la tinción de Ziehl-Neelsen son variables porque muchas paredes celulares fúngicas no son resistentes a los ácidos. [10] Un ejemplo de un tipo común de hongo resistente al ácido que generalmente se tiñe con la tinción de Ziehl-Neelsen se llama Histoplasma (HP). [11] El histoplasma se encuentra en el suelo y en las heces de pájaros y murciélagos. [12] Los seres humanos pueden contraer histoplasmosis por inhalación de las esporas fúngicas. Histoplasma ingresa al cuerpo y va a los pulmones donde las esporas se convierten en levadura. [13]La levadura ingresa al torrente sanguíneo y afecta los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo. Por lo general, las personas no se enferman por inhalar las esporas, pero si lo hacen, generalmente tienen síntomas similares a los de la gripe. [14] Otra variación de este método de tinción se utiliza en micología para teñir diferencialmente las incrustaciones acidorresistentes en las hifas cuticulares de ciertas especies de hongos del género Russula . [15] [16] Algunas endosporas libres pueden confundirse con pequeñas levaduras, por lo que se utiliza la tinción para identificar los hongos desconocidos. [17] También es útil en la identificación de algunos protozoos, a saber, Cryptosporidium e Isospora. La tinción de Ziehl-Neelsen también puede dificultar el diagnóstico en el caso de la paragonimiasis porque los óvulos en la muestra de esputo para detectar óvulos y parásitos (O&P) pueden disolverse con la tinción y se usa a menudo en este entorno clínico porque los signos y síntomas de la paragonimiasis se asemejan mucho a los de tuberculosis.


Visualización de Mycobacterium tuberculosis mediante la tinción de Ziehl-Neelsen
Tinción de Ziehl-Neelsen (ácido resistente): diagrama de pasos básicos
Mecanismo de tinción acidorresistente en células acidorresistentes y células no acidorresistentes. [22] [23] [24]