La leucemia mieloide aguda ( LMA ) es un cáncer de la línea mieloide de células sanguíneas , caracterizado por el rápido crecimiento de células anormales que se acumulan en la médula ósea y la sangre e interfieren con la producción normal de células sanguíneas . [1] Los síntomas pueden incluir sensación de cansancio , dificultad para respirar , aparición de moretones y sangrado con facilidad y mayor riesgo de infección . [1] Ocasionalmente, puede ocurrir propagación al cerebro , la piel o las encías . [1] Como leucemia aguda , la AML progresa rápidamente y, por lo general, es mortal en semanas o meses si no se trata. [1]
Los factores de riesgo incluyen fumar , quimioterapia o radioterapia previa , síndrome mielodisplásico y exposición al químico benceno . [1] El mecanismo subyacente implica el reemplazo de la médula ósea normal con células leucémicas , lo que resulta en una disminución de los glóbulos rojos , las plaquetas y los glóbulos blancos normales . [1] El diagnóstico generalmente se basa en la aspiración de médula ósea y análisis de sangre específicos . [3] La leucemia mieloide aguda tiene varios subtipos para los cuales los tratamientos y resultados pueden variar. [1]
El tratamiento de primera línea de la AML suele ser la quimioterapia , con el objetivo de inducir la remisión . [1] Luego, las personas pueden recibir quimioterapia adicional, radioterapia o un trasplante de células madre . [1] [3] Las mutaciones genéticas específicas presentes dentro de las células cancerosas pueden guiar la terapia, así como determinar cuánto tiempo es probable que sobreviva esa persona. [3]
En 2015, la LMA afectó a alrededor de un millón de personas y provocó 147.000 muertes en todo el mundo. [4] [5] Ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores. [2] Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. [2] La tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente del 35% en personas menores de 60 años y del 10% en personas mayores de 60 años. [3] Las personas mayores cuya salud es demasiado mala para recibir quimioterapia intensiva tienen una supervivencia típica de cinco a diez meses. [3] Representa aproximadamente el 1,1% de todos los casos de cáncer y el 1,9% de las muertes por cáncer en los Estados Unidos. [2]
La mayoría de los signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda son causados por el desplazamiento de espacio en la médula ósea para que se desarrollen células sanguíneas normales. [6] La falta de producción normal de glóbulos blancos hace que las personas sean más susceptibles a las infecciones . [7] Un recuento bajo de glóbulos rojos ( anemia ) puede causar fatiga, palidez , dificultad para respirar y palpitaciones . [7] La falta de plaquetas puede provocar la aparición de hematomas con facilidad , sangrado por la nariz ( epistaxis ), pequeños vasos sanguíneos en la piel ( petequias ) o encías, o sangrado con traumatismos menores. [7] Otros síntomas pueden incluir fiebre , fatiga peor que la que se puede atribuir solo a la anemia, pérdida de peso y pérdida de apetito . [7]
El agrandamiento del bazo puede ocurrir en la AML, pero generalmente es leve y asintomático . La inflamación de los ganglios linfáticos es poco común en la mayoría de los tipos de AML, excepto en la leucemia mielomonocítica aguda (AMML). [7] La piel puede verse afectada en forma de leucemia cutis ; síndrome de Sweet ; o hallazgos inespecíficos: lesiones planas ( máculas ), pápulas lesionadas elevadas , pioderma gangrenoso y vasculitis . [7]