Adderall
Adderall y Mydayis [4] son nombres comerciales [nota 2] de un fármaco combinado que contiene cuatro sales de anfetamina . La mezcla se compone de partes iguales de anfetamina racémica y dextroanfetamina , lo que produce una relación (3:1) entre la dextroanfetamina y la levoanfetamina , los dos enantiómeros de la anfetamina. Ambos enantiómeros son estimulantes , pero difieren lo suficiente como para dar a Adderall un perfil de efectos distinto de los de la anfetamina racémica o la dextroanfetamina, [1] [2]que se comercializan como Evekeo y Dexedrine/Zenzedi, respectivamente. [1] [6] [7] Adderall se usa en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia . También se utiliza como potenciador del rendimiento atlético , potenciador cognitivo , supresor del apetito y recreativamente como afrodisíaco y euforizante . Es un estimulante del sistema nervioso central (SNC) de la clase de la fenetilamina . [1]
Adderall es generalmente bien tolerado y eficaz en el tratamiento de los síntomas del TDAH y la narcolepsia. En dosis terapéuticas, Adderall provoca efectos emocionales y cognitivos como euforia , cambios en el deseo sexual , aumento de la vigilia y mejora del control cognitivo . A estas dosis, induce efectos físicos tales como un tiempo de reacción más rápido, resistencia a la fatiga y aumento de la fuerza muscular. Por el contrario, dosis mucho mayores de Adderall pueden afectar el control cognitivo, provocar una degradación muscular rápida , provocar ataques de pánico o inducir una psicosis (p. ej., paranoia , delirios , alucinaciones). Los efectos secundarios de Adderall varían ampliamente entre las personas, pero más comúnmente incluyen insomnio , sequedad de boca , pérdida de apetito y pérdida de peso . El riesgo de desarrollar una adicción o dependencia es insignificante cuando Adderall se usa según lo prescrito en dosis diarias bastante bajas, como las que se usan para tratar el TDAH; sin embargo, el uso rutinario de Adderall en dosis diarias más altas presenta un riesgo significativo de adicción o dependencia debido a los pronunciados efectos de refuerzo que están presentes en dosis altas. Las dosis recreativas de anfetamina son generalmente mucho mayores que las dosis terapéuticas prescritasy conllevan un riesgo mucho mayor de efectos adversos graves. [fuentes 1]
Los dos enantiómeros anfetamínicos que componen Adderall (levoanfetamina y dextroanfetamina) alivian los síntomas del TDAH y la narcolepsia al aumentar la actividad de los neurotransmisores norepinefrina y dopamina en el cerebro , lo que resulta en parte de sus interacciones con el receptor 1 asociado a la amina traza humana (hTAAR1 ) y el transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) en las neuronas . La dextroanfetamina es un estimulante del SNC más potente que la levoanfetamina, pero la levoanfetamina tiene efectos cardiovasculares y periféricos ligeramente más fuertes y una vida media de eliminación más prolongada.que la dextroanfetamina. Se ha informado que el componente de levoanfetamina de Adderall mejora la respuesta al tratamiento en algunas personas en relación con la dextroanfetamina sola. [ cita requerida ] El ingrediente activo de Adderall , la anfetamina, comparte muchas propiedades químicas y farmacológicas con las aminas traza humanas , particularmente la fenetilamina y la N - metilfenetilamina , la última de las cuales es un isómero posicional de la anfetamina. [fuentes 2] En 2019, Adderall ocupó el puesto 24 entre los medicamentos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de 24 millones de recetas. [27] [28]
Adderall se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia (un trastorno del sueño). [29] [9] Se sabe que la exposición prolongada a las anfetaminas en dosis suficientemente altas en algunas especies animales produce un desarrollo anormal del sistema de dopamina o daños en los nervios, [30] [31] pero, en humanos con TDAH, las anfetaminas farmacéuticas, en dosis terapéuticas , parecen mejorar el desarrollo del cerebro y el crecimiento de los nervios. [32] [33] [34] Revisiones de imágenes por resonancia magnética(MRI) estudios sugieren que el tratamiento a largo plazo con anfetamina disminuye las anomalías en la estructura y función del cerebro que se encuentran en sujetos con TDAH, y mejora la función en varias partes del cerebro, como el núcleo caudado derecho de los ganglios basales . [32] [33] [34]
