Adenocarcinoma [1] ( / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑr s ɪ n oʊ m ə / ; plural adenocarcinomas o adenocarcinoma / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑr s ɪ n oʊ m ɪ t ə / ) ( AC ) es un tipo de tumor canceroso que puede ocurrir en varias partes del cuerpo. Se define comoneoplasia de epitelial tejido que tiene glandular origen, características glandulares, o ambos. Los adenocarcinomas forman parte de un grupo más amplio de carcinomas , pero a veces también se denominan con términos más precisos que omiten la palabra, cuando existen. Por lo tanto, el carcinoma ductal invasivo , la forma más común de cáncer de mama , es adenocarcinoma, pero no usa el término en su nombre; sin embargo, el adenocarcinoma de esófago sí lo distingue del otro tipo común de cáncer de esófago , el carcinoma de células escamosas de esófago. Varias de las formas más comunes de cáncer son los adenocarcinomas, y los diversos tipos de adenocarcinomas varían mucho en todos sus aspectos, por lo que se pueden hacer pocas generalizaciones útiles sobre ellos.
Adenocarcinoma, NEOM | |
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Micrografía de un adenocarcinoma que muestra vacuolas que contienen mucina . Prueba de Papanicolaou | |
Especialidad | Oncología , patología |
En el uso más específico ( sentido más estricto ), el origen o los rasgos glandulares son exocrinos ; Los tumores de las glándulas endocrinas , como un VIPoma , un insulinoma o un feocromocitoma , normalmente no se denominan adenocarcinomas, sino que a menudo se denominan tumores neuroendocrinos . El tejido epitelial a veces incluye, pero no se limita a, la capa superficial de la piel, las glándulas y una variedad de otros tejidos que recubren las cavidades y los órganos del cuerpo. El tejido epitelial puede derivarse embriológicamente de cualquiera de las capas germinales ( ectodermo , endodermo o mesodermo ). Para ser clasificadas como adenocarcinoma, las células no necesitan necesariamente formar parte de una glándula , siempre que tengan propiedades secretoras. El adenocarcinoma es la contraparte maligna del adenoma , que es la forma benigna de tales tumores . A veces, los adenomas se transforman en adenocarcinomas, pero la mayoría no.
Los adenocarcinomas bien diferenciados tienden a parecerse al tejido glandular del que se derivan, mientras que los adenocarcinomas poco diferenciados pueden no parecerse al tejido glandular. Al teñir las células de una biopsia , un patólogo puede determinar si el tumor es un adenocarcinoma o algún otro tipo de cáncer. Los adenocarcinomas pueden surgir en muchos tejidos del cuerpo debido a la naturaleza ubicua de las glándulas dentro del cuerpo y, más fundamentalmente, a la potencia de las células epiteliales. Si bien es posible que cada glándula no secrete la misma sustancia, siempre que haya una función exocrina de la célula, se considera glandular y, por lo tanto, su forma maligna se denomina adenocarcinoma.
Histopatología
Ejemplos de cánceres en los que los adenocarcinomas son una forma común:
- cáncer de esófago ; la mayoría de los casos en el mundo desarrollado son adenocarcinomas. [2]
- páncreas ; más del 80% de los cánceres de páncreas son adenocarcinomas ductales. [3]
- el cáncer de próstata casi siempre es adenocarcinoma
- cáncer de cuello uterino : la mayoría es cáncer de células escamosas , pero del 10 al 15% de los cánceres de cuello uterino son adenocarcinomas [4]
- cáncer de estómago : casi siempre es un adenocarcinoma, pero en casos raros son linfomas extraganglionares de células B de la zona marginal (también denominados linfomas MALT). [5]
Seno
La mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o lóbulos y son adenocarcinomas. Los tres tipos histopatológicos más comunes representan en conjunto aproximadamente las tres cuartas partes de los cánceres de mama:
- Carcinoma ductal invasivo : 55% de los cánceres de mama [6]
- Carcinoma ductal in situ : 13% [6]
- Carcinoma lobulillar invasivo : 5% [6]
Colon
La gran mayoría de los cánceres colorrectales son adenocarcinomas. Esto se debe a que el colon tiene numerosas glándulas. Las glándulas colónicas normales tienden a ser simples y de apariencia tubular con una mezcla de células caliciformes secretoras de moco y células absorbentes de agua. Estas glándulas secretan moco en la luz del colon para lubricar las heces a medida que pasan hacia el recto. [7]
Cuando estas glándulas experimentan una serie de cambios a nivel genético, proceden de una manera predecible a medida que pasan de un cáncer de colon benigno a uno maligno invasivo. En su artículo de investigación "Lecciones del cáncer colorrectal hereditario", Vogelstein, et al., Sugirieron que las células del colon pierden el gen supresor de tumores APC y se convierten en un pólipo pequeño. A continuación, sugirieron que k-Ras se activa y el pólipo se convierte en un pequeño adenoma benigno. El adenoma, que carece del "carcinoma" adherido al final, sugiere que es una versión benigna del adenocarcinoma maligno. El gastroenterólogo utiliza una colonoscopia para encontrar y extirpar estos adenomas y pólipos para evitar que continúen adquiriendo cambios genéticos que conducirán a un adenocarcinoma invasivo. Vogelstein y col. prosiguió sugiriendo que la pérdida del gen DCC y de p53 da como resultado un adenocarcinoma maligno. [8]
Habrá una masa de un color diferente al del tejido circundante. El sangrado del tumor a menudo es evidente ya que el tumor tiende a hacer crecer los vasos sanguíneos en él de manera desordenada a través de la secreción de varios factores promotores de la angiogénesis , como el VEGF . Histológicamente , los tumores que se asemejan a las estructuras originales se clasifican como bien diferenciados. Las células tumorales que han perdido cualquier parecido con el tejido original, tanto en apariencia como en forma de estructura, se denominan células tumorales poco diferenciadas. Independientemente del grado, los tumores malignos tienden a tener un núcleo grande con nucléolos prominentes . También habrá un aumento notable en la incidencia de mitosis o divisiones celulares. [ cita requerida ]
Pulmón
Casi el 40% de los cánceres de pulmón son adenocarcinomas, que generalmente se originan en el tejido pulmonar periférico. [10] La mayoría de los casos de adenocarcinoma se relacionan con el tabaquismo; sin embargo, entre las personas que han fumado menos de 100 cigarrillos en su vida ("nunca fumadores"), [11] el adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón. [12] Un subtipo de adenocarcinoma, el carcinoma bronquioloalveolar , es más común en mujeres que nunca han fumado y puede tener una mejor supervivencia a largo plazo. [13]
Este cáncer generalmente se ve periféricamente en los pulmones, a diferencia del cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de pulmón de células escamosas , que tienden a ubicarse más en el centro. [14] [15]
Otro
- Colangiocarcinoma o cáncer de vías biliares
- Cáncer de vagina
- Cáncer de uraco
- Cáncer de estómago
- Cancer de prostata
Etimología
El término adenocarcinoma se deriva de adeno- , que significa "perteneciente a una glándula", y carcinoma , que describe un cáncer que se ha desarrollado en las células epiteliales. [ cita requerida ]
Ver también
- Adenocarcinoma de células claras
- Adenocarcinoma fetal
Referencias
- ^ De adeno- , "glándula" y karkin (o) - , "canceroso" y -oma , "tumor".
- ^ Informe mundial sobre el cáncer 2014 . Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. Capítulo 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
- ^ Bond-Smith, G; Banga, N; Hammond, TM; Imber, CJ (16 de mayo de 2012). "Adenocarcinoma de páncreas". BMJ (Ed. De investigación clínica) . 344 : e2476. doi : 10.1136 / bmj.e2476 . PMID 22592847 . S2CID 206894869 .
- ^ Informe mundial sobre el cáncer 2014 . Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9.
- ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (febrero de 2017). "Patología gástrica inducida por Helicobacter pylori: conocimientos de modelos in vivo y ex vivo" . Modelos y mecanismos de enfermedades . 10 (2): 89-104. doi : 10.1242 / dmm.027649 . PMC 5312008 . PMID 28151409 .
- ^ a b c Los valores porcentuales son de las estadísticas de los Estados Unidos de 2004. Las incidencias específicas de subtipo se toman de la Tabla 6 (invasiva) y la Tabla 3 (in situ) de Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC (junio de 2009). "La incidencia cambiante de carcinomas de mama ductales y lobulillares in situ e invasivos: Estados Unidos, 1999-2004" . Epidemiol del cáncer. Biomarcadores Prev . 18 (6): 1763–9. doi : 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1082 . PMID 19454615 .. Estos se dividen por la incidencia total de cáncer de mama (211,300 casos invasivos y 55,700 in situ) como se informa en Breast Cancer Facts & Figures 2003-2004 "Copia archivada" . Archivado desde el original el 15 de abril de 2009 . Consultado el 15 de junio de 2010 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Histología funcional de Wheater: un atlas de texto y color (5ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone Elsevier. pag. 283 . ISBN 978-0-443-06850-8.
- ^ Kinzler KW, Vogelstein B (octubre de 1996). "Lecciones del cáncer colorrectal hereditario". Celular . 87 (2): 159–70. doi : 10.1016 / S0092-8674 (00) 81333-1 . PMID 8861899 . S2CID 18032613 .
- ^ Fumadores definidos como fumadores actuales o exfumadores de más de 1 año de duración. Consulte la página de imágenes en Commons para ver los porcentajes en números. Referencia:
- Tabla 2 en: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (2008). "Comparación de aspectos del tabaquismo entre los cuatro tipos histológicos de cáncer de pulmón" . Tob Control . 17 (3): 198-204. doi : 10.1136 / tc.2007.022582 . PMC 3044470 . PMID 18390646 .
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- ^ Capítulo 13, recuadro sobre morfología del adenocarcinoma en: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson (2007). Patología básica de Robbins . Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8ª edición.
- ^ Travis WD, Travis LB, Devesa SS (enero de 1995). "Cáncer de pulmón". Cáncer . 75 (1 supl.): 191–202. doi : 10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: AID-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y . PMID 8000996 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- Medios relacionados con los adenocarcinomas en Wikimedia Commons
- "Adenocarcinoma" : Diccionario de términos del cáncer del NCI
- Vídeos quirúrgicos, imágenes y estudios de casos de adenocarcinoma de senos paranasales