Las terapias alternativas para las discapacidades del desarrollo y el aprendizaje incluyen una variedad de prácticas utilizadas en el tratamiento de la dislexia , el TDAH , los trastornos del espectro autista , el síndrome de Down y otras discapacidades del desarrollo y del aprendizaje . Los tratamientos incluyen cambios en la dieta , suplementos dietéticos , biorretroalimentación , terapia de quelación , homeopatía , masajes y yoga.. Estas terapias generalmente se basan en teorías que tienen poca base científica, que carecen de ensayos bien controlados, grandes y aleatorizados para demostrar la seguridad y la eficacia; Los ensayos pequeños que han informado efectos beneficiosos pueden explicarse generalmente por el aumento y la disminución ordinarios de las condiciones subyacentes . [1]
Necesidades de tratamiento
Hay una serie de tratamientos no estándar para las discapacidades del desarrollo y del aprendizaje. Existe un llamado a terapias alternativas, particularmente cuando una condición carece de una remediación confiable. Por ejemplo, no existe cura para el autismo; Los principales objetivos del tratamiento médico y conductual convencional son reducir los déficits asociados y la angustia familiar, y aumentar la calidad de vida y la independencia funcional. [2] Algunas terapias alternativas, como las dietas sin gluten y sin caseína , pueden resultar atractivas para algunos padres porque se cree que el tratamiento recomendado por la mayoría de los expertos es "frío y manipulador". [3] Los padres también pueden considerar que un tratamiento farmacológico para el déficit de atención es evitable. Los tratamientos alternativos a una medicación estimulante van desde productos naturales hasta técnicas psicoterapéuticas e intervenciones altamente tecnológicas. Se ha argumentado que aunque los textos que promueven las terapias alternativas no acusan directamente a los padres de insuficiencia, las afirmaciones de que la discapacidad es causada por ciertos factores, como la mala alimentación, apoya la cultura de la culpa madre. [4]
Predominio
Del 12% al 64% de las familias de un niño con TDAH utilizan una terapia alternativa, y las estimaciones más bajas probablemente provienen de definiciones más limitadas de medicina complementaria y alternativa (MCA). [1] Los maestros de escuela, la familia y los amigos son la fuente más común de sugerencia de terapias alternativas para el TDAH. [5] En 2003, el 64 por ciento de las familias de un niño con necesidades especiales de atención médica informaron que usaban terapias alternativas. Estas terapias incluían sanación espiritual , masajes, quiropráctica , hierbas y dietas especiales, homeopatía, auto hipnosis y otros métodos de medicina complementaria y alternativa . La necesidad de una terapia alternativa estaba relacionada con la condición del niño y su evaluación como reparable o no. [6] Un estudio de 2008 encontró que alrededor del 40% de los niños de Hong Kong con trastorno del espectro autista fueron tratados con CAM, siendo las terapias más populares la acupuntura , la terapia de integración sensorial y la herbología china ; el 40% es una prevalencia menor que en Canadá y Estados Unidos, donde predominan las terapias de base biológica como las dietas especiales. [7] En los EE. UU., Se estima que el 20% -40% de los niños sanos usan la MCA, el 30% -70% de los niños con necesidades especiales de atención médica y el 52% -95% de los niños con autismo, y una encuesta de 2009 de atención primaria de EE. UU. los médicos encontraron que muchos de ellos recomendaban multivitaminas , ácidos grasos esenciales , melatonina y probióticos como tratamientos CAM para el autismo . [8]
Base de evidencia
La medicina complementaria y alternativa a menudo carece de evidencia científica , por lo que su seguridad y eficacia son a menudo cuestionables.
Si bien algunos expertos alientan a los padres a tener una mente abierta, otros argumentan que los tratamientos y servicios sin eficacia probada tienen costos de oportunidad porque desplazan la oportunidad de participar en tratamientos y servicios eficientes. [9] Según Scott O. Lilienfeld,
muchas personas que gastan una gran cantidad de tiempo y dinero en tratamientos ineficaces pueden quedarse con muy poco de ambos. Como resultado, pueden perder la oportunidad de obtener tratamientos que podrían ser más útiles. Así, incluso los tratamientos ineficaces que son por sí mismos inocuos pueden producir indirectamente consecuencias negativas. [10]
A menudo, existe poca o ninguna evidencia científica de la efectividad de las terapias alternativas. [1] [11] Puede ser difícil separar el éxito de un tratamiento específico del desarrollo natural o de los beneficios de la actitud positiva del individuo. Algunos fenómenos que pueden explicar los resultados positivos son el efecto placebo , el efecto Hawthorne y diferentes tipos de efectos atencionales y motivacionales. Las personas con discapacidad pueden beneficiarse de algunas terapias alternativas, al menos para la relajación, la interacción social, el desarrollo personal y la autoestima. [ cita requerida ]
Precauciones
Debido a que muchas terapias alternativas no se han evaluado en estudios científicos, es posible que no haya garantía de su seguridad. En la mayoría de los países, con la excepción de la osteopatía y la quiropráctica, las disciplinas médicas complementarias no se han registrado en el estado. Esto significa que no hay ninguna ley que prohíba a cualquier persona establecerse como practicante, incluso sin calificación ni experiencia.
Ver también
- Lista de terapias alternativas para discapacidades del desarrollo y del aprendizaje
- Tratamientos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Referencias
- ↑ a b c Weber W, Newmark S (2007). "Terapias médicas complementarias y alternativas para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad y el autismo". Clínicas pediátricas de América del Norte . 54 (6): 983–1006. doi : 10.1016 / j.pcl.2007.09.006 . PMID 18061787 .
- ^ Myers SM, Johnson CP, Consejo de Niños con Discapacidades (2007). "Manejo de niños con trastornos del espectro autista" . Pediatría . 120 (5): 1162–82. doi : 10.1542 / peds.2007-2362 . PMID 17967921 . Resumen de Lay - AAP (2007-10-29).
- ^ Vyse, Stuart (2005). "¿De dónde vienen las modas?". En Jacobson, Foxx y Mulick (ed.). Terapias controvertidas para discapacidades del desarrollo. Moda, moda y ciencia en el ejercicio profesional . Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 0-8058-4192-X.
- ^ Malacrida, C. (2002). "Terapias alternativas y trastorno por déficit de atención: discursos de responsabilidad y riesgo materno". Género y sociedad . 16 (3): 366–385. doi : 10.1177 / 0891243202016003006 . S2CID 145167461 .
- ^ Stubberfield, T; Parry, T; Parry, TS (1999). "Utilización de terapias alternativas en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Revista de pediatría y salud infantil . 35 (5): 450–453. doi : 10.1046 / j.1440-1754.1999.355401.x . PMID 10571757 . S2CID 27065249 .
- ^ Sanders, H; Davis, MF; Duncan, B; Meaney, FJ; Haynes, J; Barton, LL; et al. (2003). "Uso de terapias médicas complementarias y alternativas entre niños con necesidades especiales de atención médica en el sur de Arizona" . Pediatría . 111 (3): 584–587. doi : 10.1542 / peds.111.3.584 . PMID 12612240 .
- ^ Wong VC (2009). "Uso de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en el trastorno del espectro autista (TEA): comparación de la cultura china y occidental (parte A)". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 39 (3): 454–63. doi : 10.1007 / s10803-008-0644-9 . PMID 18784992 . S2CID 9841086 .
- ^ Golnik AE, Irlanda M (2009). "Medicina alternativa complementaria para niños con autismo: una encuesta médica". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 39 (7): 996–1005. doi : 10.1007 / s10803-009-0714-7 . PMID 19280328 . S2CID 35508954 .
- ^ Newsom C .; Hovanovitz CA (2005). "La naturaleza y el valor de las intervenciones validadas empíricamente". En Jacobson, Foxx y Mulick (ed.). Terapias controvertidas para discapacidades del desarrollo. Moda, moda y ciencia en el ejercicio profesional . Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 0-8058-4192-X..
- ^ Lilienfeld SO (2002). "Nuestra Raison d'Être" . La revisión científica de la práctica de la salud mental . 1 (1).
- ^ Falta de evidencia científica para CAM:
- Angley M, Semple S, Hewton C, Paterson F, McKinnon R (2007). "Los niños y el autismo — parte 2 — manejo con medicamentos complementarios e intervenciones dietéticas" (PDF) . Médico de familia australiano . 36 (10): 827-30. PMID 17925903 . Archivado desde el original (PDF) el 2007-12-01.
- Herbert JD, Sharp IR, Gaudiano BA (2002). "Separar los hechos de la ficción en la etiología y el tratamiento del autismo: una revisión científica de la evidencia" . Revisión científica de la práctica de la salud mental . 1 (1): 23–43.
- Schechtman MA (2007). "Terapias científicamente no respaldadas en el tratamiento de niños pequeños con trastornos del espectro autista". Anales pediátricos . 36 (8): 497–8, 500–2, 504–5. doi : 10.3928 / 0090-4481-20070801-12 . PMID 17849608 .
enlaces externos
- Revisión científica de medicina alternativa (SRAM)
- Paquete en línea de información sobre dislexia de CSL
- Asociación Británica de Dislexia: terapias alternativas
- Asociación de dislexia de Irlanda: terapias alternativas