Amiodarona
La amiodarona es un medicamento antiarrítmico que se usa para tratar y prevenir varios tipos de arritmias cardíacas . [4] Esto incluye taquicardia ventricular (TV), fibrilación ventricular (FV) y taquicardia de complejo ancho , así como fibrilación auricular y taquicardia supraventricular paroxística . [4] Sin embargo, la evidencia en el paro cardíaco es pobre. [5] Se puede administrar por vía oral, intravenosa o intraósea . [4]Cuando se usa por vía oral, pueden pasar algunas semanas hasta que comiencen los efectos. [4]
Los efectos secundarios comunes incluyen cansancio, temblores, náuseas y estreñimiento. [4] Como la amiodarona puede tener efectos secundarios graves, se recomienda principalmente solo para arritmias ventriculares importantes. [4] Los efectos secundarios graves incluyen toxicidad pulmonar como neumonitis intersticial , problemas hepáticos , arritmias cardíacas, problemas de visión, problemas de tiroides y muerte. [4] Si se toma durante el embarazo o la lactancia , puede causar problemas en el feto. [4] Es un medicamento antiarrítmico de clase III . [4]Funciona en parte aumentando el tiempo antes de que una célula cardíaca pueda contraerse nuevamente. [4]
La amiodarona se fabricó por primera vez en 1961 y entró en uso médico en 1962 para el dolor de pecho que se cree está relacionado con el corazón . [6] Fue retirado del mercado en 1967 debido a efectos secundarios. [7] En 1974 se descubrió que era útil para las arritmias y se reintrodujo. [7] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [4] En 2019, fue el medicamento 183 más recetado en los Estados Unidos, con más de 3 millones de recetas. [9] [10]
La amiodarona se ha utilizado tanto en el tratamiento de arritmias agudas potencialmente mortales como en la supresión a largo plazo de arritmias. Se utiliza tanto en arritmias supraventriculares como en arritmias ventriculares.
La desfibrilación es el tratamiento de elección para la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso que provocan un paro cardíaco . Si bien la amiodarona se ha utilizado en casos refractarios a los golpes, la evidencia de beneficio es escasa. [5] La amiodarona no parece mejorar la supervivencia o los resultados positivos en aquellos que tuvieron un paro cardíaco. [11]
La amiodarona se puede usar en el tratamiento de la taquicardia ventricular en ciertos casos. Las personas con taquicardia ventricular hemodinámicamente inestable no deben recibir inicialmente amiodarona. Estos individuos deben estar cardiovertidos .
