La aneyaculación es la incapacidad patológica de eyacular a pesar de una erección [1] en los hombres , con orgasmo ( orgásmico ) o sin orgasmo ( anorgásmico ).
Causas
Masturbación o coito | Estimulación vibratoria peneana | Inhibidor de AchE | |
---|---|---|---|
Lesión completa de la médula espinal | 12% | 47% | 55% |
Lesión incompleta de la médula espinal | 33% | 53% | 78% |
Lesión completa de los centros simpáticos (T12 a L2) | Ninguno | 5% | |
Lesión completa de los centros parasimpático y somático (S2 - S4) | Ninguno | 31% | |
Lesión completa de todos los centros de eyaculación espinal (T12 a S5) | Ninguno | 0% | |
Lesión completa estrictamente por encima del núcleo de Onuf (S2 - S4) | 98% | 98% | |
Lesión completa de los segmentos S2 - S4 | ninguno | ninguno |
Puede depender de una o más de varias causas , que incluyen:
- Inhibición sexual
- Inhibición farmacológica . Incluyen principalmente medicamentos antidepresivos y antipsicóticos , y los pacientes que los experimentan tienden a dejarlos [3]
- Mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo
- Prostatectomía : extirpación quirúrgica de la próstata.
- Obstrucción del conducto eyaculatorio
- La lesión de la médula espinal causa disfunción sexual, incluida la aneyaculación. La tasa de poder eyacular varía según el tipo de lesión, como se detalla en la tabla de la derecha.
- Vejez
- Diabetes mellitus [1]
La aneyaculación, especialmente la variante orgásmica , suele ser indistinguible de la eyaculación retrógrada . Sin embargo, un análisis de orina negativo que no mida la presencia anormal de espermatozoides en la orina eliminará un diagnóstico de eyaculación retrógrada. Por lo tanto, si la persona afectada tiene las sensaciones y las contracciones musculares involuntarias de un orgasmo pero ningún semen o un volumen muy bajo , la obstrucción del conducto eyaculador es otra posible patología subyacente de la aneyaculación. [ cita requerida ]
Gestión
Aneyaculación en la lesión de la médula espinal
El método de primera línea para la recuperación de espermatozoides en hombres con lesión de la médula espinal es la estimulación vibratoria del pene (EVP). [2] El estimulador vibratorio del pene es un dispositivo similar a un alicate que se coloca alrededor del glande del pene para estimularlo por vibración. En caso de falla con la EVP, los espermatozoides a veces se recolectan por electroeyaculación o quirúrgicamente por aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) o extracción de espermatozoides testiculares (TESE). [2]
Notas
- ^ a b Meng, Xianghu; Fan, Longchang; Wang, Tao; Wang, Shaogang; Wang, Zengjun; Liu, Jihong (marzo de 2018). "Electroeyaculación combinada con tecnología de reproducción asistida en pacientes con aneyaculación psicógena refractaria a la estimulación vibratoria del pene" . Andrología y Urología traslacional . 7 (S1): S17 – S22. doi : 10.21037 / tau.2018.01.15 . PMC 5881218 . PMID 29644166 .
- ^ a b c Chehensse, C .; Bahrami, S .; Denys, P .; Clément, P .; Bernabé, J .; Giuliano, F. (2013). "El control espinal de la eyaculación revisitado: una revisión sistemática y metanálisis de la aneyaculación en pacientes con lesión de la médula espinal" . Actualización sobre reproducción humana . 19 (5): 507–526. doi : 10.1093 / humupd / dmt029 . PMID 23820516 .
- ^ [1] Archivado 2008-02-08 en Wayback Machine (en italiano) y [2] Archivado 2014-01-31 en Wayback Machine (en italiano)