Píldora anticonceptiva oral combinada
La píldora anticonceptiva oral combinada ( AOC ), a menudo denominada píldora anticonceptiva o coloquialmente como " la píldora ", es un tipo de anticonceptivo que está diseñado para que las mujeres lo tomen por vía oral . Incluye una combinación de un estrógeno (generalmente etinilestradiol ) y un progestágeno (específicamente una progestina ). Cuando se toma correctamente, altera el ciclo menstrual para eliminar la ovulación y prevenir el embarazo .
Fueron aprobados por primera vez para uso anticonceptivo en los Estados Unidos en 1960 y son una forma muy popular de control de la natalidad. Son utilizados por más de 100 millones de mujeres en todo el mundo y por casi 12 millones de mujeres en los Estados Unidos. [9] De 2015 a 2017, el 12,6% de las mujeres de 15 a 49 años en los EE. UU. Informaron que usaban anticonceptivos orales, lo que lo convierte en el segundo método anticonceptivo más común en este rango de edad, siendo la esterilización femenina el método más común. [10] El uso varía ampliamente según el país, [11] la edad, la educación y el estado civil. Por ejemplo, un tercio de las mujeres de 16 a 49 años en el Reino Unido actualmente usan la píldora combinada o la píldora de progestágeno solo (POP), [12] [13]en comparación con menos del 3% de las mujeres en Japón (desde 1950 hasta 2014). [14]
Los anticonceptivos orales combinados se encuentran en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [15] La píldora fue un catalizador de la revolución sexual . [dieciséis]
Las píldoras anticonceptivas orales combinadas son un tipo de medicación oral que está diseñada para tomarse todos los días, a la misma hora del día, con el fin de prevenir el embarazo. [17] [18] Hay muchas fórmulas o marcas diferentes, pero el paquete promedio está diseñado para tomarse durante un período o ciclo de 28 días. Durante los primeros 21 días del ciclo, los usuarios toman una pastilla diaria que contiene hormonas (estrógeno y progestágeno). Los últimos 7 días del ciclo son días sin hormonas. Algunos paquetes solo contienen 21 píldoras y luego se aconseja a los usuarios que no tomen píldoras durante la semana siguiente. Otros paquetes contienen 7 placebo adicionalespíldoras o píldoras biológicamente inactivas. Algunas formulaciones más nuevas tienen 24 días de píldoras de hormonas activas, seguidas de 4 días de placebo (los ejemplos incluyen Yaz 28 y Loestrin 24 Fe) o incluso 84 días de píldoras de hormonas activas, seguidas de 7 días de píldoras de placebo ( Seasonale ). [17] Una mujer que toma la píldora tendrá una hemorragia por deprivación en algún momento durante los días en que toma la píldora de placebo o no toma la píldora, y aún está protegida del embarazo durante este tiempo. Luego, después de 28 días, o 91 días, dependiendo del tipo que esté usando una persona, los usuarios comienzan un nuevo paquete y un nuevo ciclo. [19]
Si se usa exactamente según las instrucciones, el riesgo estimado de quedar embarazada es del 0,3%, o aproximadamente 3 de cada 1000 mujeres que toman AOC quedarán embarazadas en el plazo de un año. [20] Sin embargo, el uso típico a menudo no es exacto debido a errores de tiempo, olvido de píldoras o efectos secundarios no deseados. Con el uso típico, el riesgo estimado de quedar embarazada es de aproximadamente el 9%, o aproximadamente 9 de cada 100 mujeres que toman AOC quedarán embarazadas en un año. [21] La tasa de fallos de uso perfecto se basa en una revisión de las tasas de embarazo en ensayos clínicos, la tasa de fallos de uso típico se basa en un promedio ponderado de estimaciones de las Encuestas nacionales de crecimiento familiar (NSFG) de 1995 y 2002 de EE. UU., Corregidas por subregistro de abortos. [22]
Por ejemplo, alguien que usa formas orales de anticonceptivos hormonales puede recibir información incorrecta de un proveedor de atención médica sobre la frecuencia de ingesta, olvidarse de tomar la píldora un día o simplemente no ir a la farmacia a tiempo para renovar la receta.
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